ML22048B586: Difference between revisions

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{{#Wiki_filter:AGENCY CUSTOrAER ID: CN 102230946 LO C #: Charlotte ADD!TIONAL REMA,                                                                                                                                           Page 2   of 2 AGENCY                                                                                                                                      1#1-.r             URED -         ..
{{#Wiki_filter:A GE NCY CU S TOrAER ID: CN 1022309 46 --- ---- - - - --- ---- - ------
                                                                                                                                      ** i   "ir '..... 'SCANA Corpilratidri *'
LO C # : Ch a rlotte ADD! TIONAL RE MA, Pa ge 2 of 2
                                                                                                                                                  * , ,c; , ltfTT!ll: 11llison M. Mosef *., *
 
                                                                                                                                                  .~1\ .-Q ~ ~-v ~ ~nergy _~iqis, IY-.
AG ENCY 1#1-.r U R ED -..
                                                                                                                                                    ** * 'Ci .M ghouse Building - CorJ)6rate Risk 121.l Tredegar Street P':hmond, VA 2321 9 ADDITIONAL REMARKS THIS ADDITIONAL RElll',A                                                 l"' 1.   ~k.!:20U
** i "ir '..... 'SCANA Corpilratidri *'
*,, c;, ltfTT!ll: 11llison M. Mo sef *., *
. ~1\\.-Q ~ ~-v ~ ~ne rgy _~iqis, IY-.
** * 'Ci.M ghou se Bu ildin g - Co rJ)6ra te Risk 121.l Tredegar Street P':hmond, VA 2321 9
 
ADD ITIO NA L REMA R K S THIS AD DITIONAL R E lll',A l"' 1. ~k.!:20U
* E Tb A~
* E Tb A~
FORM NUMBER:                         25                        - , ..,l TITLE :
FO RM NU MB ER: 2 5 -,..,l TIT LE :
                                                                                                                              . ,.. ' i CERTIFICATE OF NUCLEAR ENERGY LIABILITY INSURANCE
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CERTIFICATE OF NUCLE AR EN ERGY LIABILITY INSU RAN CE
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                                            ~ } /ot' l'J~dive
~- This is-~ certify t~~ thefe*is~~}/ot' l' J~ dive ii16 o( this Ce rtificate a t'lu i:: ii a; E~;;gy ~ bility ln su rencef'ol '"'t:ir ~ ~ fiiii:i; o fA~rica n N~(1ea r Insur ers as
                                              -.J.*   1 .J,. ;*. * . 1 ii16 o( this Certificate a t'lui.: iia;
!: *' : /, -, * **l/ -.J.* 1.J,. ;*. *. 1.. * ~,-~:....,,,.,.. */ 1 </111 l' J ~*:'"l. I iodic ated,_ (.(:Q!Tlpanie s), te:l~\\l. ~~ su red;~t,,.11e\\lt~r~ip,,Wi th reslljl~\\ to the Nu slea r Fa c'li!y at th~ L~ atio~ shq,'~n.riir** Jct to,1!1e. lns,ured 'fo~ ~ra _tio n s described herein'., lf 1,vc h policy is ca ~oeUed..or o thsrwise:Jt?miBated pri:Jr lo lhe en d of Dece mber 31slo f ih t: ca lenda r ya a c in W~"'.fe; ~ " ~,.1 i.0, Qf())is Olrtlfica te occu rs, not ice.will b e delivered in accordan c e with the policy provisions. Otherwise this Ce rtificate shall termin ate as of the* er.\\! ot sucll;~ t,, r 31st
                                                                                . . * ~ ,-~:
* A-Certific aie"will NOT be issu eif fo l a ~y sub sequllnt calendar yea r unless req u e:;_ted in w riting.. J,I
E~;;gy~ bility lnsurencef'ol'"'t:ir
 
                                                                                                                  . . ., ,,.,     ..   */ 1 </111
I ;:,-"17 '-!
                                                                                                                                                                      ~
Type s of In su ra n ce : NF - [Facility Form} ; Nw : [Mas taf _i'?rker Certifica te], NS - [U S Domes tic Su pp lier's & Tran sporters], FS - [For eign Suppliers & Tra n sporters]
l'
 
                                                                                                                                                                          ~fiiii:i;~*:'"l J
COVERAGE FOR NU CLEAR FACILITIE S:
ofA~rican N~(1ear Insurers as
                                                                                                                                                                                                          .                   I iodicated,_(.(:Q!Tlpanies), te:l~\l. ~~sured;~t,,.11e\lt~r~ip,,With reslljl~\ to the Nuslear Fac'li!y at th~ L~ atio~ shq,'~n.riir**                             Jct to,1!1e. lns,ured' fo~~ra_tions described herein'. , lf 1,vch policy is ca~oeUed..or othsrwise:Jt?miBated pri:Jr lol he end of December 31sl of iht: calendar yaac in W~"' .fe; ~"~                                 ,.1 i.0 , Qf ())is Olrtlficate occurs, notice .will be delivered in accordance with the policy provisions. Otherwise this Certificate shall terminate as of the*er.\! ot sucll;~                       t,,     r 31st*A-Certificaie"will NOT be issueif fol a~y subsequllnt calendar year unless reque:;_ted in writing.                                                                                                                                           . J   ,I I         ;:,-"17 '-!
Types of Insurance: NF - [Facility Form}; Nw: [Mastaf _i'?rker Certificate], NS - [US Domestic Supplier's & Transporters], FS - [Foreign Suppliers & Transporters]
COVERAGE FOR NUCLEAR FACILITIES:
: 1. SITE #1
: 1. SITE #1
* VIRGIL C. SUMMER NUCLEAR*STATI0 N LOCATION OF NUCLEAR FACILITY: <Virgil C: Summer Nuclear Station 2.5 miles N of Parr, Fairfield County, South Carolina NAMED INSURE_D [LI STED ON POLI CY]: South Carolina Electric & Gas Company and South Carolina Public Service Authority POLICY NUMBER:                                             POLICY .EFFECTIVE:                                   LIMIT OF LI ABI LITY:
* VIRG IL C. SU MMER NUC LEAR *STATI0 N LOCATION OF NUCLEAR FAC ILITY: <V irgil C: Su mme r Nu c lea r Station 2.5 miles N of Parr, Fairfield Co u nty, Sout h Car o lina NAMED IN SUR E_D [LISTED ON PO LI CY]: South Caro lina Electric & Ga s Company and So uth Ca rolin a Public Se rvic e Au thority PO LI CY NUMBER : PO LICY.EFFECTIVE : LIMIT OF LI ABI LITY :
NF-0252                                                         03/21/1978                                               $450 Million NW-0616                                                        03/21 /1978                                               $450 Million..
NF-0252 03/21/1978 $450 Million NW-06 16 03/21 /1978 $450 Million..
COVERAGE FOR SUPPLIER'S & TRANSPORTER'S:
 
: 2. US DOMESTIC S&T DESCRIPTION OF OPE.RAT(ONS: Furoishing of services, materials, parts or equipment in connection with the planning, construction, maintenance, jnvolvLng the handling,                                                           * * * "*
COVERAGE FOR SU PPLIER'S & TRA NSPORTER'S:
storage, shipment, use or disposal of specified types of nuclear materials.
: 2. U S DOMESTIC S&T DESCRIPTION OF OPE.RAT(O NS: Fu roishing o f services, m aterials, parts o r equipm en t in co n nection w ith the pla nni ng, co ns truction, m a in tena n ce, jnv olvLng the ha ndling, * * * "*
NAMED INSURED [LISTED ON POUCY] :. SCANA Corporation POLICY NUMBER:                               , ,           POLICY EFFE~TIVE:                                   LIMIT OF LIABILITY:
storage, shipment, u se o r dispos al o f spec ified typ es o f n u c lear materials.
NS-0420                                                       08/05/1982                                               $450 Million
NAMED INSURED [LISTED ON POU CY]:. SCANA Cor po ra tion PO LI CY NUMBER:,, POLI CY EFFE~ TIVE : LIMIT OF LI AB ILITY :
                                                , .f
NS-0420 08/05/1982 $450 Million
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* I!,
* I!,
THI S CERTIFICATE IS ISSUED AS A MATTER OF INFORMATION ONLY AND CONFERS NO RIGHTS UPON THE CERTIFICATE HOLDER.
 
The insurance afforded by the policy(ies) is subject to tha ex: :.isior<E, c0~dilicns and o!!;er,provlsio;l#of the.poli0y(ies}., tilei:11.ir.this G'c'.Aificate r.or ar.y contract or other docur:ient with respect to which it is issued shall amend, extend or alter the coverage afforded by the policy. The Limit of Liability shown above may have been reduced by payment of claims or claims expenses.
THI S CERTI FI CATE IS ISSUE D AS A MATTER OF INFORMATION ONLY AND CONFERS NO RIGH TS UP ON THE CER TI FICATE HOLDER.
COMMENTS/NOTES:
 
    .. Master Worker Certificate - This limit is shared by all Certificates to the Master Worker Policy of which each Certificate is a part and is subject to all of the provisions of such Policy and Certificate having reference thereto. Such lil!!i! may ~ave bee3 ~educed _br_payment o!_claims or claims _e,x1:_enses.
Th e in su rance afforded by the polic y (ies) is sub jec t to tha ex : :.isior<E, c0 ~dilicn s a nd o!!;er,pro vlsio;l#o f the.poli0y(ies}., tilei:11.ir.this G'c'.Aificat e r.o r a r.y c o n tract or o ther docu r:ien t with respect to wh ich it is issu ed sha ll a m end, exte nd or a lter the cov erage afforded by the po licy. The Limit o f Liab ility show n a bove m ay have bee n redu ce d b y payme nt o f c laims o r c la ims ex pen ses.
1.lo D** l
 
                                                                                                                                                                                                                                            &#xb5;~I<
CO MME NTS/NOTES:
I -,   I,'
 
ACORD 101 (2008/01)                                                                                                                                                                 &#xa9; 2008 ACORD CORPORATION. All rights                         1 0476-0 1-00-0005138-0002 -0010513 The ACORD name and logo are registered marks of ACORD Ii
.. Mas ter Wo rker Ce rtifica te - This limit is share d b y a ll Certifica tes to the Mas ter W or ker Po licy of which each Certificate is a part an d is su bjec t to all of the provisions of su ch Policy a nd Ce rtifica te hav ing referen ce thereto. Su c h lil!!i! m a y ~ave bee3 ~ed u ced _br_ payme n t o ! _c laim s or c la ims _e,x 1:_e nses.
1. lo D**l
&#xb5;~I<
 
I -, I,'
 
ACORD 101 ( 2008/01) &#xa9; 2008 ACORD CORPORATION. All rights 1 The ACORD name and logo are registered marks of ACORD
 
04 76-0 1-00-000513 8 -0002 -0010513 Ii


==Dear Certificate Holder:==
==Dear Certificate Holder:==
As many companies have moved to a remote working environment, mailing Certificates of Insurance to a physical address can cause unnecessary delays in providing you proof of insurance. To streamline de It very and in an effort to support our firm's commitment to sustainabi lity, going forward, we would Ii ke to distribute your Certificates of Insurance electronically if possible.
We are kindly requesbng Certificate Holders provfde us an emai l address where we can deliver your CO i in the future.


As many companies have moved to a remote working environment, mailing Certificates of Insurance to a physical address can cause unnecessary delays in providing you proof of insurance. To streamline de It very and in an effort to support our firm's commitment to sustainability, going forward, we would Ii ke to distribute your Certificates of Insurance electronically if possible.
We are kindly requesbng Certificate Holders provfde us an emai l address where we can deliver your COi in the future .
Please send your response to: US0perations.email@marsh.com and provide the following information so that we can expediteyourCOl delivery:
Please send your response to: US0perations.email@marsh.com and provide the following information so that we can expediteyourCOl delivery:
* Certificate# {Shown below Insured Name -e.g.: ABC~123456789-01)
* Certificate# {Shown below Insured Name -e.g.: ABC~123456789-01)
* E-Mai l for future delivery:
* E-Mai l for future delivery:
For undefiverable email addresses, our system is configured to automatically redirect the Certificate for deliveryvia USPS.
 
For undefiverable email add resses, our system is configured to automatically redirect the Certificate for deliveryvia USPS.
 
Lastly, if you no longer need this COi please respond to USOperations.email@marsh.com with the Certificate number and we will inactive the record in our system to avoid future automatic de livery.
Lastly, if you no longer need this COi please respond to USOperations.email@marsh.com with the Certificate number and we will inactive the record in our system to avoid future automatic de livery.
Thank you.
Thank you.
US Operations,. Marsh USA, Inc.
US Operations,. Marsh USA, Inc.
                                                      . * 'f


ACORD I
. * 'f ACORD CERTIFICATE OF LIABILITY INSURANCE I DATE (MM/DD/YYYY)
DATE (MM/DD/YYYY)
~ - 10/29/2021 THIS CERTIFICATE IS ISSUED AS A MA TIER OF INFORMATION ONLY AND CONFERS NO RIGHTS UPON THE CERTIFICATE H9LDER. THIS CERTIFICATE DOES NOT AFFIRMATIVELY OR NEGATIVELY AMEND, EXTEND OR ALTER THE COVERAGE AFFORDED B\\' THE POLICIES BELOW. THIS CERTIFICATE OF INSURANc r.:* DOE~ i\\Cff 1~0 1f - -,'; ~"'.f ;&_ (;ONTP.t,c-;*_ Bi:rw:::i=:\\l fKI: ISSUING INSURER($), AU1FIORl2E.D REPRESENTATIVE OR PRODUCER, A ~ D THE CERTIFICATE H'J!..~ I... ~*
    ~           -                                               CERTIFICATE OF LIABILITY INSURANCE                                                                                                                                                                                                                                            10/29/2021 THIS CERTIFICATE IS ISSUED AS A MA TIER OF INFORMATION ONLY AND CONFERS NO RIGHTS UPON THE CERTIFICATE H9LDER. THIS CERTIFICATE DOES NOT AFFIRMATIVELY OR NEGATIVELY AMEND , EXTEND OR ALTER THE COVERAGE AFFORDED B\' THE POLICIES BELOW. THIS CERTIFICATE OF INSURANcr.:* DOE~ i\Cff 1~0 1f -- ,';~"'.f ;&_ (;ONTP.t,c-;*_ Bi:rw:::i=:\l fKI: ISSUING INSURER($), AU1FIORl2E.D REPRESENTATIVE OR PRODUCER, A~ D THE CERTIFICATE H'J!..~ I                                                                                                                                       ...                                                                                                                                                                         ~*
IMPORTANT: If the certificate holder is an ADDITIONAL 1,iistJh.:,, the: policf! ies) mu st have ADDITIONAL INSURED provisions or be endorsed.
IMPORTANT: If the certificate holder is an ADDITIONAL 1,iistJh .:,, the:policf! ies) must have ADDITIONAL INSURED provisions or be endorsed.
If SUBROGATION IS WAIVED, subject to the t~ m ~s an d cC'.,d;.~i~ns of fhe. polic;y, certain policies may require.: n. en do cse m ent. _A statement on this certificate does not confer rights to tt;o c.3/4rtific.:te hoi :' :n li~u of ~uch cn(l*Qrsement(s). - - --
If SUBROGATION IS WAIVED, subject to the t~ m~s and cC'.,d;.~i~ns of fhe. polic;y , certain policies may require .:n. en docsement. _A statement on this certificate does not confer rights to tt;o c.3/4rtific.:te hoi :' :n li~u of ~uch cn(l*Qrsement(s).
PRODUCER ' "
PRODUCER Marsh USA Inc.                                                                                                                                   I                               --<                                                                                                             I IA/C 100 North T~Oil Street, Suite 3600 Charlotte, N 28202
Marsh USA Inc. I --< I FAX Charlotte100 North, N 28202 ;llrT ~Oil Street, Su ite 3600 - *- ___ / _ ~- IA/C Nol : ~ '
                                                                                  - *-                                                 ___             / _     ~                  ~-       '                                                                                                                    FAX Nol :
*-.. -..,............. - - -- - -J.. S: *--- -- - -- --- - -* --. -*-----
                                        *-             .. , ..........                                       ..   .             ;llrJ                    . .                                                           --               ------ -----                                     - -* -- -*-----
-.. -*.... ~ ~..., -.... ".. -- - < -.. - -- IN SUkER(S) AFFOR D!NG COVEAA,GE ____ _.
                                            .. -                                                                                                                                           S: * -               - -                       -                                                               .
* N/l lC-1.' ---
                                              ~ ~
CN102230946-SCANA-NUKE 23 It'_~ "~ -, -. _.-1... r. ar. ~~ UC' ~_.:t~.... c-..... -., *- _ _j_ _1__ ____ '..._: - - --- --
                                                                                                                                    -                       .. -               --                                       INSUkER(S) AFFORD!NG COVEAA,GE                                                             _____ .
INSURED.SCANA Corporation ' *** :~. "--*~:-***-*_: L ' -~-- --- ~ _.. *,* ___ "
* N/llC- 1.'
ATTN: Allison M. Moser *.......... " " 11\\!SURER *--. ****,,,-,-,--:;-,-c :.. - -- -- -* " ' -
CN102230946-SCANA-NUKE-22-23                                                                                                                                             It'_~ "~-,-                   ._.-1 . . r.ar. ~~UC'~_.:t~                 ....c-.....
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                  -                 - - --- --                                    * - _ _j_ _1__ _ _ _ _ '..._:
Dominion Energy Se,vices, Inc. INSURERD :
INSURED
Clearinghouse Building - Corporate Risk 120 Tredegar Street INSURER E:
            .SCANA Corporation                                                                                                                             '     ** * :~. "--*~:-***-*_: L ' - ~ - ---- ~ _.. *                                                         ,* ___                                       .                                         ,,           ,-,-,--:;-,-
Richmond, VA 23219.,,........ ' *' INSU RE R t':
ATTN: Allison M. Moser *                                                                                         "
COVERAGES CERTIFICATE NU F. BE ?
11\!SURER*c :
* ATL-004418500-15, _....,.. * ***--U *r---r-'._.---,---,,,-.,,---, : <..,;_ \\-,-. --*- - --* -*REVISIO"'I Nl'M~I="'.: 20 - ***..,.~ - **-----,-
Dominion Energy Se,vices, Inc.                                                                                                                               INSURERD :
THIS IS TO CERTIFY THAT THE POLICIES OF INSURANCE LIS1 ow HAVE BEEN 1ss41:o TO THE INSURED NAM E O ABOVE FOR,HE POLICY PERIOD '
Clearinghouse Building - Corporate Risk 120 Tredegar Street                                                                                                                                         INSURER E:
INDICATED. NOTWITHSTANDING 'ANY REQUiREMENT, TERll/i * -,. ~ :ON OF ANY -CONlRACT C)R OTHER DOCUMErl.-*\\n/lTH RESl't:CT TG WHICH THIS CERTIFICATE MAY BE ISSUED 'OF! MAY PERT AIN, T HE H.. SU. "*...,-.F-. ""CED ' S/I' THE ~ OUCIES DESCR IBcD H:.REIN !S ~JB JEC;T 7C ALL THE TER,ilS, EXCLUSIONS AND CONDITION&QF- ~-L!CH POLICIES. ~.Ill.II;~ Sl:i0\\'1.'N M/,Y '. *,,,c i3:;!::~ Rl=:DUC ED BY PAID CL.Al.MS. "
Richmond , VA 23219                                                                                                                                                                                                                                                                     . '
INSR TYPE OF INSURANCE ADDL SUBR POLICYEFF POLICY EXP \\..:Ml'!'S LTR,.,.,n lwvo POLICY NUMBER IMM/DD/YYYYI IMM/DD/YYY Y I '..
INSURER t':
COMMERCIAL GENERAL LIABILITY EA.CH OCC UR RE NCE $
COVERAGES                                                     CERTIFICATE NUF. BE? *
- D,, '.:,:*.
                                                                                                                                , _....,.. * ***- -U*r---r-'. _.---,- --,,,-.,,---
* 1 :.* 1.:*.~,i,t~tu,. '. I*~,I,.1,J* 1 ~ * '., ' C,,\\i,,,,,; ~ s YE"""' l ICU ' '
ATL-004418500-15 REVISIO"'I -
t--- PREMISES Ea occurrence I $ CLA IM S-MADE OCCUR
: <..,;_ \- ,- .
 
Nl'M~I="'.:
t-- MED EXP ( Any one p~) $
20
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ***..,.~ -         ** -----,-
t-- PERSONAL & ADV INJURY $..
THIS IS TO CERTIFY THAT THE POLICIES OF INSURANCE LIS1                                                                                     ow HAVE BEEN 1ss41:o TO THE INSURED NAMEO ABOVE FOR ,HE POLICY PERIOD '
GEN 'L AGGREGATE LIMIT APPLIES PER: GENERAL AGG R EGATE $ !
INDICATED. NOTWITHSTANDING 'ANY REQUiREMENT, TERll/i                                                                               * -,. ~ :ON OF ANY -CONlRACT C)R OTHER DOCUMErl .-* \n/lTH RESl't:CT TG WHICH THIS CERTIFICATE MAY BE ISSUED 'OF! MAY PERTAIN, T HE H.. SU. "*.. .                                                                         ,-.F-. ""CED 'S/I' THE ~OUCIES DESCRIBcD H:.REIN !S ~JBJEC;T 7C ALL THE TER,ilS, EXCLUSIONS AND CONDITION&QF- ~-L!CH POLICIES. ~.Ill.II;~ Sl:i0\'1.'N M/,Y '. * , , ,c i3:;!::~ Rl=:DUCED BY PAID CL.Al.MS.                                                                                                                                                                 "
Fl PRO - LOC POLICY JECT,,,'.,.,, -. ; P~ODU CTS - CO M 0 /O P *AGG $
INSR LTR                    TYPE OF INSURANCE ADDL SUBR
OTHER: **,.,.,Ii },.,.,* $
                                                                            ,.,.,n lwvo                                 POLICY NUMBER POLICYEFF IMM/DD/YYYYI IMM/DD/YYYYI POLICY EXP
AUTOMOBILE LIABILITY f Ea accidentl $ OMBINED SING LE LIMIT
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          '     \            ..:Ml'!'S                        ..
- AN Y AUTO BOD ILY. INJURY (Per person) $
COMMERCIAL GENERAL LIABILITY t---
- OWNE D - SC HEDUL ED
D     CLAIMS-MADE      OCCUR
- -AUTOS ONLY AUTOS BO DILY INJURY (Per acciden t) $
                                                                                          '           .:,:*.
HIRED NON -OWNED PROPERTY DAMAGE t-- - $ AUTOS ONLY AUTOS ONLY. tPer accident\\ $ '
* 1 : .* 1.:*                   .~,i,t~tu,.   ' . I*~ ,I, .1,J* 1     ~ *'
 
EA.CH OCCURRENCE C,,\i,,,,,; ~         sYE"""'
UMBRELLA LIAB H OCCUR EACH OCCURRENCE $
PREMISES Ea occurrence I l ICU              '
t--
t--
MED EXP (Any one p~ )                                              $
EXCESSLIAB CLA IMS-MADE AGGREGATE $
PERSONAL & ADV INJURY                                              $
 
t--                                                                                                                                                                                            ..
DED I I RETENTION $ " "' *"",. r,*,, ;. $
FlGEN'L AGGREGATE LIMIT APPLIES PER:
WORKERS COMPENSATION I PER I I OTH -
POLICY OTHER:
AND EMPLOYERS" LIABILITY '* *Sl'ATUTE
JECTPRO-  LOC
* ER '* Y/N ANY.PROPRIETOR/PARTNER/EXECUTIVE ***- * <i.L EACH AC<::1DENT ' $
                                                                                                                                                                ,Ii
OFFICER/M EMBER EXCLU DED? N/A 1 *:,_; 1tF -, :, *:
                                                                                                                                                                                  }
(Mandatory in NH) ; 1 ii.-~, I l:i.' rnsb,.iE
GENERAL AGG REGATE
                                                                                                                                                                                                                                                                  -. ; P~ODUCTS - COM 0 /O P *AGG AUTOMOBILE LIABILITY                                                                                                                                                                                                                                          fEaOMBINED accidentl SINGLE LIMIT                              $
ANY AUTO                                                                                                                                                                                                                                                BODILY. INJURY (Per person)                                        $
      -      OWNED            -      SCHEDULED                                                                                                                                                                                                                      BODILY INJURY (Per accident) $
      -      AUTOS ONLY        -      AUTOS HIRED                    NON-OWNED                                                                                                                                              .                                                                      PROPERTY DAMAGE                                                    $
t--    AUTOS ONLY
                                -      AUTOS ONLY                                                                                                                                                                                                                    tPer accident\
H UMBRELLA LIAB                                                                                                                                                                                                                                            EACH OCCURRENCE                                                    $
t--                                      OCCUR EXCESSLIAB                       CLAIMS-MADE                                                                                                                                                                                                             AGGREGATE                                                         $
DED     I I RETENTION $
                                                                                                                                                                                        ,. r,*,                                         , ;.                                                                                           $
WORKERS COMPENSATION AND EMPLOYERS" LIABILITY                                                                                                                                                                                                                           '*
I*Sl'ATUTE PER I I OTH-        ER               '*
Y/N ANY.PROPRIETOR/PARTNER/EXECUTIVE                                                                                                                                                                                                                                                                                               '
                                                                                                                                                                                                                                                            * ** - * <i.L EACH AC<::1DENT                                                 $
OFFICER/MEMBER EXCLUDED?                                           N/A (Mandatory in NH) 1 *:,_; 1tF           ;1     i i.-~, I                                               -, :, *:
l:i.' rnsb,.iE
* EA EMPLOYEE $
* EA EMPLOYEE $
If yes, describe under                                                                                                                                       ,;\!!'1,_1:;r,,                                                                                                                                                                               -1.
If yes, describe under,;\\!!'1,_1:;r,, El. -1.
DESCRIPTION OF OPERATION S he!ow                                                                                                                                                                                                                               El. Dl!'.iEASE - POLICY LIMIT                                     $
DES CRIPTION OF OPER ATION S he!ow $ Dl!'.iEASE - POLICY LIMIT A Nuclear Energy Liability.. SEE ATTACHED -- - 01/01/2022 01/01/2023 SEE ATTACHED Insu rance ~ ' ''. d, -... :.1 j *,*.,.r, '-t! j -~ \\ \\.,l :1i,, *, 1 *;:., '. j 1, 1i ;.,,.'*J, ' * ' (
A   Nuclear Energy Liability                                                                 SEE ATTACHED                                                                               01/01/2022                             01/01/2023                                                                                                                 SEE ATTACHED Insurance                                                                            ~ ' ''.       d     , - ...                   : .1 j *,*   .,.r,'-t! j -~ \ \.       ,l   :1i           ,, *, 1 *;:           .,
 
                                                                                                                                                                                                                                                            '         .j   1, 1i ;.,, .'*J, ' *
DESCRIPTION OF OPERATIONS/ LOC A TI ONS/ '!/EHICt.ES ; (ACORD 101, !, Jdltl ona* 110:cia 1k:: !!';cl>e**'-'!>!, : 1.;.bl* att1,:~.: :I If m<>re ~c~ h reqli:fl'8d)., *, ; :,* '. '> ; *';!,; '*
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                '                         (
:<iT ~-'.*! l* ~;....,.,!... -.:~1:, i~ ;:1. 0 f' :,;;-. -*' 1.. ',.. :,. !
DESCRIPTION OF OPERATIONS/ LOCA TIONS/ '!/EHICt.ES ;(ACORD 101, !, Jdltlona* 110:cia1k:: !!';cl>e**'-'!>!, : 1 .; .bl* att1,:~.: :I If m<>re ~c~ h reqli:fl'8d) . , * , ; :,*                                                                                                                                                                                 . '> ; *';! ,; '*
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                                                                                                              ._,          ,.                                              . .:<iT     ~-'.*!       l*               ~;.   ...,.,!...               -.:~1:, i~   ;:1. 0 f'   :,;;-.                       -*'1..           ',                                     ..     :, .
 
                                                                      '                                                                                                                                                                                                                                                                                           '~it .:,;
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ,.- I               .,
 
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                                                                                                                                                    .    ;    .';ti,:                      ..            ,*,.' ., .,...                      .,,          .***fj    't            ~-: '<.- *:..,  ,.,,;,  ;,.._.,  *,                          . . *U*  ,*                      '
CERTIFICATE HOLDER                                                                                                                                                      CANCELLATION        -
Document Control Desk                                                                                                                                              SHOULD ANY OF THE ABOVE DESCRIBED POLICIES BE CANCELLED BEFORE ,'
U.S. Nuclear Regulatory Commission                                                                                                                                  THE EXPIRATION DATE THEREOF, NOTICE WILL BE DELIVERED ~ -
Washington, DC 20555-0001                                                                                                                                          ACCORDANCE WITH THE POLICY PROVISIONS.
AUTHORIZED REPRESENTATIVE I                                                                                                                                                                                                                                          ~ USA ~He .
                                                                                                                                                                                                                    &#xa9; 1988-2016 ACORD CORPORATION. All rights reserved.
ACORD 25 (2016/03)                                                              The ACORD name and logo are registered marks of ACORD


,, ,..,,. r 0005 13 8           SP          0476 -C01-P05140i Document Control bE3sk U.S. Nuclear Regulatory Commissiorl Washington, DC 20555-0061
;, '.:J**::..*.:'l,: *' ; 1:* **1:i 1,,. ;!*..,,,.. '"..... ' ! l'J*~ !:*.i\\' ** --~-...*,.:<.;';~.:,.;,.. ',,,.! *, -**:.. i
                                      \a 0476-01 0005138-0001-0010512}}
'. ;.';ti,:..,*,.'.,.,....,,.***fj ' t ~-: '<.- *:..,,.,,;, ;,.._., *, '.. *U*,
* CERTIFICATE HOLDER CANCELLATION -
 
Document Control Desk ' SHOULD A NY OF THE ABOVE DESCRIBED POLICIES BE CANCELLED BEFORE,
U.S. Nuclear Regu latory Commission THE EXPIRATION DAT E THEREOF, NOTICE WILL BE DE LIVERED ~ --
Washington, DC 20555-0001 ACCORDANCE WITH THE POLICY PROVISIONS.
AUTHORIZED REPRESENTATIVE
 
I ~ USA ~He.
&#xa9; 1988 -2016 ACORD CORPORATION. All rights reserved.
ACORD 25 (2016/03) The ACORD name and logo are registered marks of ACORD
,,,..,,. r
 
0005 13 8 S P 047 6 -C0 1-P05140 i Document Contro l bE3 sk U.S. Nuclear Regu latory Co mmiss io rl Washington, DC 20555-0061
\\a
 
0476-01 0005138-0001-0010512}}

Latest revision as of 17:58, 18 November 2024

Certificate of Nuclear Energy Insurance
ML22048B586
Person / Time
Site: Summer South Carolina Electric & Gas Company icon.png
Issue date: 10/29/2021
From:
Acord Corporation, Marsh USA
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Office of Nuclear Reactor Regulation
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A GE NCY CU S TOrAER ID: CN 1022309 46 --- ---- - - - --- ---- - ------

LO C # : Ch a rlotte ADD! TIONAL RE MA, Pa ge 2 of 2

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CERTIFICATE OF NUCLE AR EN ERGY LIABILITY INSU RAN CE

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  • A-Certific aie"will NOT be issu eif fo l a ~y sub sequllnt calendar yea r unless req u e:;_ted in w riting.. J,I

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Type s of In su ra n ce : NF - [Facility Form} ; Nw : [Mas taf _i'?rker Certifica te], NS - [U S Domes tic Su pp lier's & Tran sporters], FS - [For eign Suppliers & Tra n sporters]

COVERAGE FOR NU CLEAR FACILITIE S:

1. SITE #1
  • VIRG IL C. SU MMER NUC LEAR *STATI0 N LOCATION OF NUCLEAR FAC ILITY: <V irgil C: Su mme r Nu c lea r Station 2.5 miles N of Parr, Fairfield Co u nty, Sout h Car o lina NAMED IN SUR E_D [LISTED ON PO LI CY]: South Caro lina Electric & Ga s Company and So uth Ca rolin a Public Se rvic e Au thority PO LI CY NUMBER : PO LICY.EFFECTIVE : LIMIT OF LI ABI LITY :

NF-0252 03/21/1978 $450 Million NW-06 16 03/21 /1978 $450 Million..

COVERAGE FOR SU PPLIER'S & TRA NSPORTER'S:

2. U S DOMESTIC S&T DESCRIPTION OF OPE.RAT(O NS: Fu roishing o f services, m aterials, parts o r equipm en t in co n nection w ith the pla nni ng, co ns truction, m a in tena n ce, jnv olvLng the ha ndling, * * * "*

storage, shipment, u se o r dispos al o f spec ified typ es o f n u c lear materials.

NAMED INSURED [LISTED ON POU CY]:. SCANA Cor po ra tion PO LI CY NUMBER:,, POLI CY EFFE~ TIVE : LIMIT OF LI AB ILITY :

NS-0420 08/05/1982 $450 Million

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THI S CERTI FI CATE IS ISSUE D AS A MATTER OF INFORMATION ONLY AND CONFERS NO RIGH TS UP ON THE CER TI FICATE HOLDER.

Th e in su rance afforded by the polic y (ies) is sub jec t to tha ex : :.isior<E, c0 ~dilicn s a nd o!!;er,pro vlsio;l#o f the.poli0y(ies}., tilei:11.ir.this G'c'.Aificat e r.o r a r.y c o n tract or o ther docu r:ien t with respect to wh ich it is issu ed sha ll a m end, exte nd or a lter the cov erage afforded by the po licy. The Limit o f Liab ility show n a bove m ay have bee n redu ce d b y payme nt o f c laims o r c la ims ex pen ses.

CO MME NTS/NOTES:

.. Mas ter Wo rker Ce rtifica te - This limit is share d b y a ll Certifica tes to the Mas ter W or ker Po licy of which each Certificate is a part an d is su bjec t to all of the provisions of su ch Policy a nd Ce rtifica te hav ing referen ce thereto. Su c h lil!!i! m a y ~ave bee3 ~ed u ced _br_ payme n t o ! _c laim s or c la ims _e,x 1:_e nses.

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ACORD 101 ( 2008/01) © 2008 ACORD CORPORATION. All rights 1 The ACORD name and logo are registered marks of ACORD

04 76-0 1-00-000513 8 -0002 -0010513 Ii

Dear Certificate Holder:

As many companies have moved to a remote working environment, mailing Certificates of Insurance to a physical address can cause unnecessary delays in providing you proof of insurance. To streamline de It very and in an effort to support our firm's commitment to sustainabi lity, going forward, we would Ii ke to distribute your Certificates of Insurance electronically if possible.

We are kindly requesbng Certificate Holders provfde us an emai l address where we can deliver your CO i in the future.

Please send your response to: US0perations.email@marsh.com and provide the following information so that we can expediteyourCOl delivery:

  • Certificate# {Shown below Insured Name -e.g.: ABC~123456789-01)
  • E-Mai l for future delivery:

For undefiverable email add resses, our system is configured to automatically redirect the Certificate for deliveryvia USPS.

Lastly, if you no longer need this COi please respond to USOperations.email@marsh.com with the Certificate number and we will inactive the record in our system to avoid future automatic de livery.

Thank you.

US Operations,. Marsh USA, Inc.

. * 'f ACORD CERTIFICATE OF LIABILITY INSURANCE I DATE (MM/DD/YYYY)

~ - 10/29/2021 THIS CERTIFICATE IS ISSUED AS A MA TIER OF INFORMATION ONLY AND CONFERS NO RIGHTS UPON THE CERTIFICATE H9LDER. THIS CERTIFICATE DOES NOT AFFIRMATIVELY OR NEGATIVELY AMEND, EXTEND OR ALTER THE COVERAGE AFFORDED B\\' THE POLICIES BELOW. THIS CERTIFICATE OF INSURANc r.:* DOE~ i\\Cff 1~0 1f - -,'; ~"'.f ;&_ (;ONTP.t,c-;*_ Bi:rw:::i=:\\l fKI: ISSUING INSURER($), AU1FIORl2E.D REPRESENTATIVE OR PRODUCER, A ~ D THE CERTIFICATE H'J!..~ I... ~*

IMPORTANT: If the certificate holder is an ADDITIONAL 1,iistJh.:,, the: policf! ies) mu st have ADDITIONAL INSURED provisions or be endorsed.

If SUBROGATION IS WAIVED, subject to the t~ m ~s an d cC'.,d;.~i~ns of fhe. polic;y, certain policies may require.: n. en do cse m ent. _A statement on this certificate does not confer rights to tt;o c.3/4rtific.:te hoi :' :n li~u of ~uch cn(l*Qrsement(s). - - --

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Marsh USA Inc. I --< I FAX Charlotte100 North, N 28202 ;llrT ~Oil Street, Su ite 3600 - *- ___ / _ ~- IA/C Nol : ~ '

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ATTN: Allison M. Moser *.......... " " 11\\!SURER *--. ****,,,-,-,--:;-,-c :.. - -- -- -* " ' -

Dominion Energy Se,vices, Inc. INSURERD :

Clearinghouse Building - Corporate Risk 120 Tredegar Street INSURER E:

Richmond, VA 23219.,,........ ' *' INSU RE R t':

COVERAGES CERTIFICATE NU F. BE ?

  • ATL-004418500-15, _....,.. * ***--U *r---r-'._.---,---,,,-.,,---, : <..,;_ \\-,-. --*- - --* -*REVISIO"'I Nl'M~I="'.: 20 - ***..,.~ - **-----,-

THIS IS TO CERTIFY THAT THE POLICIES OF INSURANCE LIS1 ow HAVE BEEN 1ss41:o TO THE INSURED NAM E O ABOVE FOR,HE POLICY PERIOD '

INDICATED. NOTWITHSTANDING 'ANY REQUiREMENT, TERll/i * -,. ~ :ON OF ANY -CONlRACT C)R OTHER DOCUMErl.-*\\n/lTH RESl't:CT TG WHICH THIS CERTIFICATE MAY BE ISSUED 'OF! MAY PERT AIN, T HE H.. SU. "*...,-.F-. ""CED ' S/I' THE ~ OUCIES DESCR IBcD H:.REIN !S ~JB JEC;T 7C ALL THE TER,ilS, EXCLUSIONS AND CONDITION&QF- ~-L!CH POLICIES. ~.Ill.II;~ Sl:i0\\'1.'N M/,Y '. *,,,c i3:;!::~ Rl=:DUC ED BY PAID CL.Al.MS. "

INSR TYPE OF INSURANCE ADDL SUBR POLICYEFF POLICY EXP \\..:Ml'!'S LTR,.,.,n lwvo POLICY NUMBER IMM/DD/YYYYI IMM/DD/YYY Y I '..

COMMERCIAL GENERAL LIABILITY EA.CH OCC UR RE NCE $

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GEN 'L AGGREGATE LIMIT APPLIES PER: GENERAL AGG R EGATE $ !

Fl PRO - LOC POLICY JECT,,,'.,.,, -. ; P~ODU CTS - CO M 0 /O P *AGG $

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AUTOMOBILE LIABILITY f Ea accidentl $ OMBINED SING LE LIMIT

- AN Y AUTO BOD ILY. INJURY (Per person) $

- OWNE D - SC HEDUL ED

- -AUTOS ONLY AUTOS BO DILY INJURY (Per acciden t) $

HIRED NON -OWNED PROPERTY DAMAGE t-- - $ AUTOS ONLY AUTOS ONLY. tPer accident\\ $ '

UMBRELLA LIAB H OCCUR EACH OCCURRENCE $

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EXCESSLIAB CLA IMS-MADE AGGREGATE $

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WORKERS COMPENSATION I PER I I OTH -

AND EMPLOYERS" LIABILITY '* *Sl'ATUTE

  • ER '* Y/N ANY.PROPRIETOR/PARTNER/EXECUTIVE ***- * <i.L EACH AC<::1DENT ' $

OFFICER/M EMBER EXCLU DED? N/A 1 *:,_; 1tF -, :, *:

(Mandatory in NH) ; 1 ii.-~, I l:i.' rnsb,.iE

  • EA EMPLOYEE $

If yes, describe under,;\\!!'1,_1:;r,, El. -1.

DES CRIPTION OF OPER ATION S he!ow $ Dl!'.iEASE - POLICY LIMIT A Nuclear Energy Liability.. SEE ATTACHED -- - 01/01/2022 01/01/2023 SEE ATTACHED Insu rance ~ ' . d, -... :.1 j *,*.,.r, '-t! j -~ \\ \\.,l :1i,, *, 1 *;:., '. j 1, 1i ;.,,.'*J, ' * ' (

DESCRIPTION OF OPERATIONS/ LOC A TI ONS/ '!/EHICt.ES ; (ACORD 101, !, Jdltl ona* 110:cia 1k:: !!';cl>e**'-'!>!, : 1.;.bl* att1,:~.: :I If m<>re ~c~ h reqli:fl'8d)., *, ; :,* '. '> ; *';!,; '*

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  • CERTIFICATE HOLDER CANCELLATION -

Document Control Desk ' SHOULD A NY OF THE ABOVE DESCRIBED POLICIES BE CANCELLED BEFORE,

U.S. Nuclear Regu latory Commission THE EXPIRATION DAT E THEREOF, NOTICE WILL BE DE LIVERED ~ --

Washington, DC 20555-0001 ACCORDANCE WITH THE POLICY PROVISIONS.

AUTHORIZED REPRESENTATIVE

I ~ USA ~He.

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ACORD 25 (2016/03) The ACORD name and logo are registered marks of ACORD

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0005 13 8 S P 047 6 -C0 1-P05140 i Document Contro l bE3 sk U.S. Nuclear Regu latory Co mmiss io rl Washington, DC 20555-0061

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0476-01 0005138-0001-0010512