ML20126C814: Difference between revisions

From kanterella
Jump to navigation Jump to search
(StriderTol Bot insert)
 
(StriderTol Bot change)
 
Line 1: Line 1:
#REDIRECT [[IR 05000232/1971001]]
{{Adams
| number = ML20126C814
| issue date = 11/25/1992
| title = Matls Licensing Package for Amend 1 to License 50-23271-01 for Kodiak Testing Labs,Inc.Control:571697
| author name = Prange B
| author affiliation = NRC OFFICE OF INSPECTION & ENFORCEMENT (IE REGION V)
| addressee name =
| addressee affiliation =
| docket = 03020439
| license number = 50-23271-01-A01, 50-23271-1-A1
| contact person =
| document report number = 50-23271-01, 50-23271-1, 571697, NUDOCS 9212230227
| document type = DKT 30 MTL BYPRODUCT, LICENSE,MTL/BYPRODUCT & AMEND TO LICENSE (DKT 30), TEXT-LICENSE APPLICATIONS & PERMITS
| page count = 37
}}
See also: [[see also::IR 05000232/1971001]]
 
=Text=
{{#Wiki_filter:pan = mmmmmm = n=_=_=.=_=mmm m=mw== == = = = = = ==_=m= = = = = =nw = = = = = = = = = =a
l      NIC tsem M4 A              U.S. NUCLE A2 RE!ULATORY COMMitSION                                                    pg    .- )  y    I pyg  Ig
I                  ,    .    .
                                                                                                  LJceI,3 g;;mbet
                                                                                                          *
                                                                                                                                                      l
l                                                                                                                                  50-23271-01        I
I                          MATERIALS LlcENSE                                                      3,,,,,,,,,7,,,,,,,,,,,,
                                                                                                                                                      g
                          SUPPLEMENTARY SHEET                                                                                                          8
I                                                                                                                                  030-20439          I
I
I                                                                                                                                                      f
i
                                                                                                                                  Amendment No. 1      g
I                                                                                                                                                    I
                                                                                                                                                      il
I                                                                                                                                                      t
i                                                                                                                                                      Ni
l Kodiak        Testing Laboratories, Inc.
        P.O. Box 1945
                                                                                                                                                        [,
i
i      Kodiak, AK 99615                                                                                                                                g
i                                                                                                                                                    il
I                                                                                                                                                    'l    '
                                                                                                                                                            '
I                                                                                                                                                      l
        In accordance with NRC form 314 dated November 24, 1992 License No. 50-23271-01 is hereby                                                        l
l terminated.                                                                                                                                          p
i
  l                                                          g                                                                                          j
  i
  I                                              N,
                                                    -\            p m R f! G gA [,Y,,s                                                                l
                                                                                                                                                        I    ,
                                                                                                                                                        p
  1
                                          N                                                                        /p. s
  i
  I                                  r,
                                          k                                                                          ,
                                                                                                                          q)
                                                                                                                          -
                                                                                                                                                          !
                                                                                                                                                          l
  l                                  n              <A                                                    1                A                            g
                                                      us-                                              fn. ,
                                                          .
  i                                  Q4                                                            '-                                                    ,
  I                              m ,,                    y          's        f,s.,
                                                                                          , I' [?.[c;s                        h                          I
                                                              $}/I                                                                                      >
                                                                                        '
  I                                                                                e                                          ,,
  I
                                e,                            >                ,
                                                                                                \      s    e
                                                                                                                              1~                        3
                                                                                                      2'
                                  '
  l                                                            {#4  ',      o'
                                                                            . u&. -..            }                            -,                        p
                                                                , y                          /
  I                                                        t i,. 4 ~                      v gy
                                                                                                      ,,
                                                                                                                ,
                                                                                                                              ",
                                                                                                                              -
                                                                                                                                                          I          >
                                                                    s.,,q q " p y)'? - ,,
                                                              -                                      ,                                                  p
  I
  l'
                                  f'n
                                  ''            s-
                                                  7 6ps
                                                                  '
                                                                            ,
                                                                                  j    ;  , f                  .
                                                                                                                  _
                                                                                                                              @                          ll
  1
                                                                                      '
                                                                                                              J.              *                          l' -
  I
  ,
                                    ,s
                                        s
                                                  7%.y:: ',g %,d
                                                      .      ,1
                                                                      ,
                                                                    ,< - 1      ,  !
                                                                                          g, % .;
                                                                                    g ..; e fp                            g
                                                                                                                            %-                          p
                                                                                                                                                          j          ,
                                                                                    ws
                                          ,
  ,                                  -
                                                        -
                                                                          ,                                            . .                              ,
                                                                  -L
  g
                                        <
                                            "
                                                                          Q~  ;'j pj!; f. 6;qr
                                                                                                          _i                                              g
                                                                                                                                                                      '
  g
  p.
                                            .n
                                              ',
                                                'l: ,..                                                            &,,f %                                y
                                                                                                                                                          g          -
    t
                                                    "
                                                        ,                                                      y
  h,                                                          k' fx t,, q, $                                                                            $
                                                                                                                                                        I,
                                                                                                                                                                      \
    1                                                                                                                                                    t          l
    1                                                                        FOR THE U. S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION                                  11        j
                                                                                                                                                                i    ,
    1
    I
    I          W OV e s , ,~
    , Date                                                                  By:            82lIV/,24rrm      0                                          ,lf '
    I                                                                                    Beth A. Frange/J                                                B
                                                                                        Sr. Health PhyYicist (Licensing)                                I
    l                                                                                    Radioactive Materials Safety Branch -
    g                                                                                                                                                    l
    l                                                                                  Region V'                                                        >
    Pi                                                                                                                                                  W
    I'                                                                                                                                                  t
    I!                                                                                                                                                  D
    E                                                                                                                                                    D
    1                                                                                                                                                    >
    I            9212230227.921125                                                                                                                i    h
    I            PDR  ADOCK-03020439                                                                                                                  h
    I            C                      PDR                                                                                                      gi    8          .
            h*wur-= marmwassw.maavr.was.ws3Eirmw.:r.wsdMDRiMMrWX.                                                                                  ;
                                                                                                                                                ._                _
 
o
                -
  ,      .
1
                                      NOV 2 51922
        Docket No. :  030-20439
        License No.:  50-23271-01
        Control No.:  571697
        Kodiak Testing Laboratories                                                    -
        P. O. Box 1945
        Kodiak, AK 99615
        Attention: Alice Bergee
                    President
        Enclosed is the termination amendment which you requested in your Form NRC-314
        dated November 24, 1992.
                                              Sincerely,
                                              Beth A. Prange
                                              Sr.HealthPhysicist(Licensing)
                                              Radioactive Materials Safety Branch        _
          Enclosure:  As Stated
. . . .
 
.
    ,
            .  .
          ,
5
  Distribution
  bec w/ original concurrence, copy of license and original correspondence:
        License docket folder
  bec w/ copy of license and correspondence:
        Inspection folder
  bec w/ copy of license:
        Reading file
  bec w/ correspondence and 2 copies of license:
        Shirley Crutchfield, LFMB, MNBB 4503
  License only:
        State of AK
  KPrendergast                omery      DSkov
                                                      &
                                                    BPrange
      / /            JMontg/
                          /              / /      II/25h2
    REQUEST COPY    REQUEST COPY    REQUEST COPY  REQUEST COPY
    YES a NO O      YES a N0 o    YES O NO a    YES o N0 er
                                                              .
 
-                      ~            ~_                                                        .-                                                                                    . . . ..
                                                                                                                                        -
                                                                                                                                                                                              ..  . ..
  . . . . ...                                                                  ..~u.......m.....-o.                                            . . . . . . . . . . , . . . . .
  gy,, ,                                                                                                                                                e o.x..          .:
  u,u,. .....,n..,
                                                                                                                                          i              e i, .. a . i m u , , u~
          .A, . , ,ii, , ,,, ,
                    ,,
                                                                                                                                ..,m.s.,b..4.c,~mgic,ios.i(';.,.t.2.
                                                                                                                                ..,.                                                      .  i
                                  CERTIFICATC Of DISPOSITION OF MATERIAt.S                                                      ; gay,y 7,g;i e,*. . .alt,%                        .,,i'A'gj
                                                                                                                                                                        . . c. . c. , m.w .
                                                                                                                                        *                                          '
  inst nucT.o 5 .si.ND                cov                                                i ,,e
                                                                                        ,u., ,, ,,.
                                                                                                    a,vs r o. . .. ,/ <-
                                                                                                      m                        !S$t.4iE~.Tc?..'c,9..:ieoNmm... 5.c                                c i. w, v . wq%
                          . eo t,a,t,a Ici  i,ett,,eo et nr1,icAt
                                                  ,t3oN3      caiviiontas                        ,                            om w m v.
  o c e ... . . .. .e . ot,. . a                                                                                                                ro .. w w.6a
                KnDIGK E DTING U noPA7091E.4, INC.                                                                                                    50-P3271-01
                P. O. BCX 1915                                                                                                                  _ ,,,_
                  mIDAK, AK 99615                                                                                                                ""'"''''''*e'"
                                                                                                                                                        10 31-92
    THE UttNst t on ANv iNoiviavat erteutiNo tsis ctstir:c Att oN etwatt or tot uttNilt ctatJits t>4AT.
  1c . .          -      ue. v.e . ~ wev..>
                                                                A M AT L HI Ad D AT A ,cha o,e ena co,apwe es a.ces *yl
  ] 1. NO M Att ht ALS H AVE tyta .t tN emocuat o cp P011ttltD 6Y THE UCIN5EE UNDE fl TM $ LiCENEl.
    on
          2. ,A,,tt,tMA,iIat
                        ouomo -NNi A L$
                                      - , PROCypiD.AND/04
                                          , , , , , , . . . . ~ , .Pott!$$f
                                                                          - . . . ,0~BY, . THE
                                                                                            . . ([lCtNili
                                                                                                      . . . .UNDtR
                                                                                                                . . ., THr U..CtNSI NJMbt A CitiD Ato d Avt 81(N DitPC1t0 0F
                o.icodeip. cit.cve.i.c.io r 'c .a w .*a.,' e.e. *ci                  so et.. .r.                                              to. d ion..> .et oa. ir c s o *e ir.
                e .w> t          e em...u.e ..o ,.. ... . . ,n....          .. o. ..m r.~ c..n c ..sre.  w.v.e
                                                                                                            e ne .c
                                                                                                                  ... ir
                                                                                                                      era.o-c.i_
                                                                                                                          ser,..#riietc
                                                                                                                                      i v. a..
                                                                                                                                          die
                                2 iroxler Gueces transfered tot
                                Medi@. Qanlity Centrol, Bex 3696, Kedie., AK 99/'15                                              ,
                                HPC # SO - D'iO S'1 - O t                                _ Dstes_          f t ~ WI ~ 'a
                  e o, ...nie ri : a ,e e c. . v it. ..... .,. .. .-. v r. i.ces e .o ni                    ,a r. .rp..ei . N a c nies . e ow c,< 4..+.~i sme a.+. eo
                  I.w i, m..
                  iv . rem.v. *ve om e e omt.. e, re uc.ei..                  ,,, it-.a u r... ,.e w ,,,,,,e nc.n.... oce. . s o ipei.i . t o, ..... cri,.n o,. e,in t e t,-,
                  i s.e u 4.. m.. ' p . c. e< .. i. e . ,..., ,. u,,.,.;
                                                                                        D OTHER DAT A
          1. Oum UC( NLt N AS NOT vt Y [ Apia 6 0. plt Att it PMiN Ait if
          2 % A1 A R AD6ATION 5UPviv CONOUCit D 10 CON'iPe taf 46tf NCE OF UCEN5t D P A
              ANY CONTAMah ATiON Mt V AIN5 0N Tral P h t'15t & CGvt                                                      ,av    Pt D tv Tet Utt N$t t ic.ee.DtOACTJvt M ATt * t ALS A
                p              . . . .. . .,
                      vel, TMt #1SutT5 fc.n. ea.1
              ~
                    ~.      ASE ATT ACHID or
                            * t P E f o#6 ARCED To NaC ON <ove
          3 f eE Pr %3N TO BE CONTACTED htG Am>Na tst iNeDaM ATION PROVIDE D ON THil f 0 AM
                iii.ut                                                                                                                              ,6t&*M0%t cv.Ih
                                    Alice Bercee                                                                                                    (907) 06 65fA
          4 Malt ALL evTwet              ;.oa goy.g R10.no.N0 tgi5 uttNst To
                                                                      ,
                                              d  ]                      [
                                                                              ' -                                                                                  1.
                                                                                                                                                                      fW
                                                                                                                      ~!,L Q Q
                                                              ,
                                                      ,
                                            an        Cd /
                                            n      .
                                                        l'
                                                          -
                                                                                          \
                                                                                          s                              ' (i h r              .it?iv
                                                                                                                                              .
                                                                                          _
                                                                            / , / CERTIFYING OFFICIAL
                                            n n cm :x.a k,,j                        <
      1 CERTir Y UNDER PE                dLILCE JEhJuni TN+AbTwENORICorNG IS TRUE AND CORRECT.
      34%.v..s                                                                                                                                      gc.it
                            o'                          yn                                                                                                      l'- M - W
                              ~
      m%t o wawa .%d 1.,6
              b L. t C. <* b e f G e* f._                              L 8 D e a)T
      WARNING: F ALSE STATtVENTS IN THr$ CE RTIFICATE MAY BE SUNECT TO CIVf L AND/OR CRIMINAL PEN ALTIES NRC
      REGULATIONS REQUIRE THAT SUBMISSIONS TO THE NRC Bt COvPLETE AND ACCURATE IN ALL MATERIAL REfJECTS
      18 U.S C. SECTION 1001 MAKES IT A CRIMAAL OFFENSE TO MAKE A WILLFULLY F AL$E STATEVENT OR REPRESENTATION
      TO ANY DEPARTVENT OR AGENCY OF THE UNITED STATES A5 TO ANY MATTER WITHIN IT6 JUR1SbtCTION.
        .c.c.w,,.....,
                                                                                                                                                                      g 4 c7                              )
                                                                                                                                                          --_ --                -                -
 
        U u - trtT3UE3 VWU          aoaUv                                                              P.UU
              -
          .
                              '
              TROXLER ' *""w"e"c*r"ou"w**en"a' "u"e"A.            '"''"""        '
    ,
        /                                                                            LEAK TEST ANALYSIS
                                                                                                                    l
                Device . Model #34ll D              , Serial #jv&qh                This certfios that the
                                                                                      "
                Source (s) Serial # d3U7                  Serial #4IIT-77            fh so m as been
                Dateof Test:#/TJ/M              N                IT WN              analyzed using an
                                f    ''
                                                                                      approved monitorInD          i
                                                                                          rc        fhsa      ys
                    *MMI                                                              shows the removable
                    eY001 K % @ .>9(,) I                                              activity to be less than
                    ,
                                                                                      O.      mi  roc i      ,
                        Your Name: L Cr. T5te % v e"                                    .
                                                                                                '      '
                                                                                                          -
                                                                                                              UM
                                                                                              / l- LM
                                                                    ~
                        Tafephone: $Cr7) ML-4T(/(,
                                                            ORIGINAL COPY
      I
          J
          p  TROXLER "" '"" u** c*"ro"m"i enn u"s"A"*"#"''"'"
                                                                                    -
                                                                                      LEAK TEST ANALYSIS
                Device - Model #77%D              --- , S orial #  30 g            This certifies that the
                                                                                      somate accompanying
                Source (s)-Serial #Cil37 #UK, Serial #Aff MB *I                      this form has been
                                                                                      analyzed using an            '
                Date of Test:ad'h  -i    5 /*L                                      approved monitoring
                                                                                      method that measures
                Nase print legibly and firmly. Ilus as your retum address label.    both beta /D amma & alpha
            h                                      -                  -
                                                                                      contamination; and, that
                    'KOD)fl% M YLi@
                        3
                                                                                      the results of this analysts
                    e 06K s347                                                      shows the removable
                    , ppg gp                                                        actMty to be less than
                                                                                      0.005 mictoct 1 s.
                    e                &9G\T                                            p
                        Your Name:\ lr;'hERhni                                        <v'
                        Tetophone; fXiT) 4-C.ITI-                                                  '
                                                                                                  ~
                                                          ORIGINAL COPY                                _
l
l
                                                                                                                    .
l
  ..
!
!
:
                      .
                                                                                                      57AVf7
                                  -
 
                                                                                                                ,
.      , ,
  ,
          i
                                                                  (f0R ifMS U5t)
                                                    :        INFORMAi!ON FROM LTS
  btiwilN:              '
                                                              ...............+....
                                                    1
  License fee Management Branch, ARM              : Program Code: 031?)
                    and                                Status Code ?
  Regional Licensing Sections                          fee Category: 3P
                                                    : lap. Date: 199?l031
                                                    : Iee Connents
                                                        Decom Iin Assui~ ret F W
                                                    ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
  LIC[N51 f[[ TRANSM11TAL
  A.      RfCION
  1.      APPilCATION ATTACHID
                                                                                                  -
          Applicant / Licensee: KODI AK lt511NG LABORA10Ril5. INC.                      n
          Received Date:          9?O930                                                L-          /
          Docket No:
          Control No.:
                                    3020439                                    YW                    Q
                                  571fs97
                                                                                /
            t    n 1 rd!          et$ewa t                                            d#
  ?.      I    A AQ          g g)D 4 p!,,Ncrfa!?A2                                        gp
          Check No.:          gi                                                            g  A      j
    3. COMMLN15
                                                                                                p      Ir  ..
                                          Signed      . [N          N'NI O
                                          Date  *  //- 6 - 65
  B. LICINSI f[[ HANAG[MlN1 BRANCH (Check when milestone 03 is entered [y/)
    1.    fee Category and Amount:          3[
  2.          rt t f ee Paid. Application may t>e processed fo
          Renewal
          License
                          ~V          ~
    3.    OTHER
                                                                    /
                                          Si$ned
                                          Da e                      o th[$ -f
                                                                                                              K
                                                                                              :
                                                                                                k
                                                                                            '
                                                                                                .a
                                                                                            in
                                                                                                              .
 
          ..              .
                                -
                                    _                        _ _                      _    . - .-              ...... .... ... _ .
  ,
.
        '
-
                                  K0DIAK QLALITY CONTROL
                                                        P. O. Box 3898
                                                  Ko(Wak, AK 898f5
                                                      (907) 400-4995
            27 October 1992                                                              Post Ir'WW lu transmittoi memu 7571 eeipp..
                                                                                                                      '"
          Hs. Beth Frange
                                                                                        "
                                                                                            M IfW'-                  "
                                                                                                                              M @ebik
          UOHRC Region V                                                                        dC. U                        }Gh) qc.,
          Nuolear Hateriale safety Section                                              0+rt                        mdT
            1450 Haria Lane                                                              ,,,,                        -.
                                                                                                                                  gg
          Walnut Creek, CA 94596-5368                                                        b0 T7f 0M                'fW
                                                                                                                                          ~
          SUDJECT            Transfer of nuclear densometers from Kodiak Testing
                              Laboratories, Ino, to Kodiak Quality Control.
          Hs. prangei
            I        recently      purchased    certain                              assets      of    Kodiak Testing
          Laboratories, Inc., which I plan to use in a new business named
          Kodiak Quality Control.                    Included was a variety of materials
            testing equipment, including two- Troxler model 34112 nuclear
            densometers.
          Kodiak Testing Laboratories (ETL) submitted an application dated
            23 Septmeber 1992 to NRC for renewal of their materials license
            850-23271-01.            I submitted an application dated 22 October 1992
            to HRC for a new materials license.
          The purpose of my application is to enable me to take possession
            of the nuclear materials now in the custody of KTL.                                                              All my
            nuclear materials will come from KTL, with the possible future
            addition of new densometers from Troxler or Seaman.                                                          KTL will
            retain no nuclear materials.
            Immanuel G. and Alice Berges, officers of KTL, intend to
            liquidate the stock of KTL and dissolve the corporation.                                                            KTL
          will then cease to exist.                        I. O. and Alice Berges have no plans
            to possess nuclear materials in the future.                                                  I have appended a
            copy of the purchase agreement executed between the Bergoes and
            me.
            KTL recently received a lotter from Harnella Rodriguez informing
            them that the annual license fee has increased f rom $400 to S540,
            and stating that the license renewal application will lapse in 30
            days it they do not provide the additional S140.                                                        The letter
            referred to control number 571697.                                                                                              -
            We would be very pleased if KTL's license renewal application
            were to lapse, provided NRC can issue a license to Kodiak Quality
            Control before KTL's present license lapses, and particularly if
            KTL could get their original S400 back.                                                Could we perhaps call
            this        a    transter rather than two separate applications for
          -materials licenses?
                                                                                                                                5~7577
                                                                                                                                .c= w
    , -      . . - -    .            ,- . . - . . _ - - - , - - - _ . - - . - - _ .                                    --.    .    - ..
 
                                      -
                                                  _ _ . _ . _ _ . . _ .                                        __ _ _ _ . - > _ _ _ _ . _ _ _ _ _                _.
          *
  .                                                                                                                                                                  ;
.
                      .      .
                                                                                                                                                                      !
'            Ms.    Seth 1992
              27 October        Prange - Nuclear Natarials safety 8ection                                                                                          !
                                                                                                                                                                    .
              Page 2                                                                                                                                                *
                                                                                                                                                                    i
            I. don't-know
            really        ha      how much leeway you have regarding rees
                                            .
            business, ppening  and I am      is that the 8stgees are getting out but what is                                                  ,
                                                                                                                                                  of the nuke
                                                                                                                                                                    .
            they should not be getting                    required
                                                                                  in.
                                                                                          It would seem reasonable                                      that
                                                                                                                                                                    I
            natorials which they will                                                to pay $540 tur
                                                                                                                                          a    license    for
            gives me a license.                                              transfer to me just as soon as NRC                                                    :
            In any event
                                    I have included a check for $140 for my-license                                                                                I
            application.
            courts      90Ytificate,, I have      as youalso        requested.    included a copy of my Troxler training                                          "
                                                                                                                                                                    i
            you have questions, or if you need additional                                              Please                    call or fex me if
                                                                                                                          information.                              ,
                                                                                                                                                                    -
                                                                                                                                                                      4
            81ncorely,                                                                                                                                                I
                                                                                                                                                                    !
                          i      L
            Mark Blakaslee,            P.E.,                                                                                                                        .
            Kodiak Quality Control owner-
                                                                                                                                                                    t
                                                                                    1
                                                                                                                                                                    4
                                                                                                                              %
                                                                                                                                                                    h
                                                                                                                                                          57M7
                                                                                                                                                          57acc-
    . . - .      . _ _ . .              - - - . _ __ .
                                                                      , _ _ _ . .      ,.    , , _ . ~ _ _ . . - _                                  ~
 
      . __ _., . _ _ _ __ _ _ _ _                                  _ _ _                              __ .      ._    .    .          __.    _ _ _ . _ . _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ . .                        _m
  .
                    *
    .                              ,    .              .
                                      ,
  .                              ME1MORANDUM e
                                  Immanuel. O.                            and                  Alice          Bergee,          officers      of          KTL,              -$ntend              to
                                  liquidate the stock of XTL and dissolve the corporation.
.
                                                                                                                                                                                                KTL
                                will then cease tu exist.                                                          2.  G.    and Altoo Berges have no plans
                                  to possess nuolear materials in the future.
                                                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                                                                      l
                                                                  1<o diak Tomting Labo ra to rie ns                                                                                                                I
                                                \                                                                                                                                                                    l
                                                                    1                                aL              1W41 e is ^2                                lD # ,! E
                                                                                                                                                                        ' daite
                                                                                                                                              '
                                                                  I . G . B ep                                              [''
                                                                        05v                                . Lt A k                A                                    $ 0 ~ OS *H },
                                                        ' Alice Bergeo                                          d                                                            date
                                                                                                                                                                                                                    f'
                        _.                . - , _ _ . . . _ . ~ . _ . _ . . . . . . . _ - _ - . - . -                      - _ - . _ .    _            _                              _ - _ - - -    . _ - . _
 
  .
      - - . - . - . -                                                                    _
..
            *
    <
                        ,        .    .
                                ,
..
                                                  .        AQUALIFE ENGINEERING                    ,
                                                                        P.O. Box 8994
                                                                    Koolak, Alaske 99915
                                                                      (90'f) 440 4998
                                                                        Voloo & FAX
                          26 September 1992
                          PURCHASE AGREEMENT                                                  ,
                          AquaLife Engineering hereby offers to purchase eartain assets of
                          Kodiak Testing Laboratories, Inc.            This offer includes all
                          materials testing equipment - and- supplies, accounts receivable            -
                          dated later than 16 September 1992, and the good reputation of
                          the company.        All stock, and any liabilities of the corporation
                          (other than those incurred by AquaLife while operating the lab
                          during 1992) remain the property and responsibility of I. G. and
                          Alice Berget.      The terms of sale are Es-follows.
                          1)      Furchase price will be $18,000 plus 25% of the accounts
                                    receivable balance as of 16 8eptember 1992.        2. O. and Alice
                                    Bergee will collect the accounts receivable to 16 September
                                    1992, and pay 75%, less qualifying expenses, to AquaLife
                                    per our' agreement of 6 May 1992.  Payments will be made on
                      '
                                    the 15th of each month, or whenever the balmnee owed exceeds
                                    $3000, whichever_is more frequent.
                          2)      A down payment of $3000.00 will be made'when this agreement
                      -
                                    is comPlated.
                          3)      Honthly payments of- 8600.00 will be made on the first day of      f
                                    each month, July through December, 1993 through 1995.
                          4)      A final balloon payment of_the remaining balance will be:
                                    made with the final monthly payment on 1 December 1995.
                          5)      Lab equipment and lab product will be removed from their-
                                    current location no-lat'er-than 1 May.1993.      No charges will
                                    be incurred =for storage of equipment at the present
                                    location.
                          6)      AquaLife Engineering will immediately apply for a
                                    radioactive materials license ~from the NRC,-and will take
                                    possession of the nuclear densometers upon-receipt of the
                                    license.
                              -
 
    . . _ _ _ _ _ _ _ _ _ . . . - _ _ _ . . - - .                          _.      . _ _ _ . . ...    . _ _ _ _                    _ _ . . - - - _ _ _ _ . _ . - . _
                                                                                                                                                                      _
                    .
    *
  *
                            .
          ,
                                -                    *
              ,    .
    ,
  .
                                    Purchase Agreement
                                    26 September 1992
                                    Page 2 of 2
                                    7)                                                                                                                                  i
                                                  I. G. Bergee consents to provide field density and concrete
                                                  testing as1992.
                                                  December      required by clients from $ October through 31
                                                  the testing performed.Bergee will be compensated the full value of
                                  The above terms are accepted by the principals, as follows.
                                                              AqumL1:Ee IDngineering
                                  Agreeda
                                                                                                                N                  71^ -                              '
                                                            Hark BjaXeslee, owner                                              '
                                                                                                                                  dnte
                                                            Kodiak Testing Laboratories
                                  Agreed _
                                                            f. G.''aelges
                                                                              w
                                                                                  'o
                                                                                                                C)h Y
                                                                                                                  ' ~
                                                                                                                                              7,
                                                                                                                                  'date
                                  Agreed.                      0 * _ M , _e m
                                                          Alice Bergee
                                                                                _
                                                                                        O                            9 3o.92_                                          -
                                                                                                                                  date
1
                                                                                                                                                                        '
i
      ,              -.-. -,.                    . . - ...    -    . - . _        - -  -    .-  - -      - - - . . . _                - . _ . . - - - - - -
 
                        -            ---            -
                                                                                                                                                                                                          .                  .
                                -
                                                                                                                                                                                                                                    -
                                                                                                                                                                                                                          .
          Vf
          pp                            tic                  ?=                    !,!
                                                                                                          %/dfy g%jff                            Vif
                                                                                                                                                    _
                                                                                                                                                                        siff
                                                                                                                                                                                      ___                                            ,
                    .          .                  - . _ .                      _.
                                                                                          __ y.                    _ -
                                                                                                                                  op spp                      y,                      T,n      ifi
                                                                                                                                                                                                            , >.~i          .
          ,
                                                                                                                                      _
                                                                                                                                                _.        __            .
                                                                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                                      3              .... >                    ,g
                                                                                                                                                                                                                        "
          #$                                                                                                                                                                                        i'd.                          !
          9                      gON                    e 9CTRONIC LABORA70
        b
          r~
          f?
            f                                                                            HEREBY CERTIFIES THAT
                                                                                                                                                                    /Ne        *                $
                                                                                                                                                                                                  ;
                                                                                                                                                                                                  i
                                                                                                                                                                                                                      ;
                                                                                                                                                                                                                                  I:
                                                                                                                                                                                                                                  *
                                                                                                                                                                                                                                  3
                                                                                                                                                                                                                                  *
                                                                                                                                                                                                                                    3
                                                                                                  MARK BLAKESLEE                                                                                  E
          Et
        s
          $                                                                                                  d                                                                                  I
                                                                                                                                                                                                  z
                                                                                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                                    ,
                                                                                                                                                                                                                  r
        r'
            (.                                                                                  KODIAK TEST LAB                                                                                        "M
        [
        gT
                              HAS SUCCESSFULLY COMPLETED THE TROXLER ELECTRONIC LABORATOR2S, INC.
                                                                                                                                                                                                1
                                                                                                                                                                                                )
                                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                                                  @'
          %                  TRAINING COURSE FOR THE USE OF NUCLEAR TESTING EQUIPMENT.                                                                                          .            ,                                m:
        -[                                                                                                                                                                                    :                                  ~
        :.
                              SUBJECTS INCLUDED IN THIS COURSE WERE AS FOLLOWS:                                                                                                              E                  F              -#
                                                                                                                                                                                                        --
                                                                                              Radiological Safety                                                                                                l
                                                                                                                                                                                                                                  g
      gii                          1.          Principles and practices of radwtion                            5. Radioactivity measurement standardi~a sc-n
                                                                                                                                                                                              $
                                                                                                                                                                                              i                                  "
                                              _jgotecnors.                                                            and monitoring tecInniques and                                          ~
                                                                                                                                                                                                                                  h
                                                                                                              _
                                                                                                                                                                    _.
'
'        ~                        3.                    ne sa
                                                                                              'i
                                                                                                        .
                                                                                                          ~ ~yr.
                                                                                                                                h
                                                                                                                      Proceduits fotnudeh_ gauge storage'41
                                                                                                                                                              ?.                                                >                $i
      #~~ f                                  Tgifuse*~an[S&OL&Q[iM
                                              [.'rodioattivity.) 4l$iN[if5                  N S                                                                @
                                                                                                                                                                                                    %                            *
                                                                                                                                                                Nh
                                                                        .                                    I
        - e.
          [.5                    4. iBiological effe{ts of5iikTEduidiG) [!]                                B. jhe k #"d ksad"3 @g prEAi$k    ons        g ~y
                                                                                                                                                                                            3
                                                                                                                                                                                            g
                                                                                                                                                                                                                ,
                                              -,          -.            ww.m              -
                                                                                                    _
                                                                                                    .,        e      -    .,  r w      w.      .m=              ,.
                                                                                                                                                                                            =
        %i                                              j h $h              $$.i het            5                Y      N5      hex          :,. v                -
                                                                                                                                                                                                  -
                                  1.        ?nstrumcfi
                                              ]
    ,,,.
    -
                                              .
                                                        -_ & _. Tf..f.
                                  2. Operating proce ures
                                                                  -
                                                                                $.&. . .$.i\.\ms
                                                                                        1
                                                                                                          shh.ga%,7.    uge
                                                                                                                                    h h:ff.m._hkf_,QgkhMjef,h
                                                                                                                                    tron
                                                                                                                                                      0i
                                                                                                                                                    .. uw._ 1                              f._                y                  {
                                                                                                                                                                                                                                  .
          [                      3 .. Main            nance                                                                                                                                        .4                          gt
                                                                              CERTIFICATE :': 054105                                                                                      [h                                      **
*  k                            CHRIS MORIE
                                                    %                                                                                                                                    Sk
    #
                                                                                                          6/24/92                                          WILLI AM F. T R3XLER            g
          %. :                    msmucion                                                              ontt
i
    w,                                                                                                                                                          mos:oser                  f                                      --
    ...
                                                                                                                                                                                                            )
                    " . ,                                                -    -
'
                                                                            _
                                                                                          -- %      -            *w          -
                                                                                                                                    w -
  . y*'            'W)      g                  ''Y/q g
                                                                                                                        1                                      ,.        . +      .
                                                                                                                                                                                                    - 4{B    I
              ,\
                                                            '' (                              pp
                                                                      *
                                                                                                          ia
                                                                                  }*'                                            3
                                                                                                                                                                                                              l
                                $                                              h
      '
                  *                            >ws                &                                  ?                      _ b-          _          _
                                                                                                                                                                        ?b
                                                                                                                                                                        -                  -
                          _                                _
                                                                                                        %                  w                                              w  -
                                                                                                                                                                                                                              -e
 
    .
  .
      ,
        -
        ~
            ,)* "'%
          '8                                  UNITED STAM8
  '
            i                      NUCLEAR REGULATORY COMMISSION
                                              wAsNINGToN, D.C. 30gus
                                                  00T 2 2 E
                Kodiak Testing Laboratories, Inc.
                ATTN! Alice Berges, President
                P.O. Box 1945
                Kodiak, AK 99615
                Gentlement
                This refers to your letter dated September 23, 1992, for rwneWal
                of Materials License 50-23271-01. Your check No. 1420 ($400) in
                payment of annual fee Invoice AH07256 was received.
                Your request is subject to a renewal fee of $540 as specified in
                fee category 3P of $170.31, 10 CFR 170, which went into effect
                August 24, 1992. A copy of the July 23, 1992, Faderal Racister
                notice regarding the revisions to the Commission's license and
                annual fee regulations (10 CFR 170 and 10 CFR 171) is enclosed.
              Payment of the $$40 fee should be made to the U.S. Nuclear
              Regulatory Commission and mailed to the following address:
                          U.S. Nuclear Regulatory Commission
                          ATTH: J. Marnella Rodriguez
                          License Fee and Debt Collection Branch, OC/DAF
                          Hall Stop HNBB 4503
                          Washington, D.C. 20555
              Your application will bo processed by the RV Licensing staff
              located at 1450 Maria Lane, suite 210, Walnut Creek, California
              94596. The foe, however, is required prior to issuance of the
              renewal.    When submitting the fee, please refer to CONTROL NUMBER
              571697.
              If we do not receive a reply from you within 30 oniendar days
              from the date of this letter, we shall assume that you do not
              wish to purnuo your application and will void this action.
                                          Sincerely,
                                            $/A4<dLA-eJ f
                                                                        '
,
                                              Marne11a Rodr        un
i                                          icense-Fee and Debt Collection Branch
j                                          Division of Accounting and Finance
l                                          Office of the Controller
              Enclosuret    July 23, 1992, Federal Reaister notice
              ocs    RV
l
l
L
t
 
  .      .      -    --      - . . , .. ~            ..  .      .  -.        . . . .      -              -
*  *
                                              OCT 2 21992
                                                                                          (1W# '
                    '
                                                                        .
                                                                            v)W                          id
,
                                                                            W 4h                        -
                                                                                                          t
      Kodiak Testing Laboratories, Inc.                                              2                        b
                                                            /
                                                                    -
                                                                                              (1-
      ATTN:                                                    y
                Alice Bergee, President-
      P.O. Box 1945
                                                          l
                                                                            g
                                                                                        {;+'_
                                                                                                  [ fig [b. ,    "
      Kodiak, AK 99615                                              *
                                                                            i        M            M /
                                                                            /                      /              <
      centlemen:                                                          4M                p M , c-) p* 7
                                                                                                    k (,            e
                                                                                                                      f ')&
      This refers-to your letter dated September 23, 199                            ,  for renewal            '
                                                                                                                  c
      of Materials License 50-23271-01. Your check No 1420 ($400) in
                                                                                                                            '
      payment of annual fee Invoice A1107256 was rece ed.
      Your request is subject to a renewal fee of $540 as specified in
      fee Category 3P of 5170.31, 10 CFR 170, w ich went into effect
      August 24, 1992. A copy of the July 23 1992, f.pderal Reaister
      notice regarding the revisions to the ommission's license-and
      annual fee regulations (10 CFR 170 a                    10 CFR 171) is enclosed.
      Payment of the $540 fee should be ade to the U.S. Nuclear
      Regulatory Commission and maile ._to the following address:
                    U.S. Nuclear Regula ory Commission
                    ATTN: J. Marnell Rodriguez
                    License Fee and            bt Collection Branch, OC/DAF
                    Mail Stop MNBB            503
                    Washington, D          .  20555
      Your application will jbe processed by the RV Licensing staff
      located at 3450 Maria Lane, Suite 210, Walnut Creek, California
      94596.      The fee, ho/ever, is required prior to issuance of the
      renewal.      When sub itting the fee, please refer to CONTROL NUMBER
      571697.
      If we do not re elve a reply from you within 30 calendar days
      from the date ,df this letter, we shall assume that you do not
      wish to purs          year application and will void this action.
                                          Sincerely,
                                              Sign 8d DY    .
                                              y }pmsm R00'GucI
                                          J. Marnella Rodriguez
            s/                            License Fee and Debt Collection Branch
                                          Division of Accounting and Finance
                                          Office of the Controller
      Enclosure:        July 23,-1992, Federal Recister notice
      cc: .RV                                                                                                                -
      RISTRLBUTION
      Pending Fee File,-OC/DAF R/F, LFDCB R/F (2), MAC#1 - A:\KTLI.TXT
      OFFICE:
      NAME:
                      $B8%w
                          /h fB            OC/L
                                            JMRoddiguez
                                                                          OC/LFDCb
                                                                          MMessier
      DATE:            [/ O                  /o /SJ /// V                  /0/If///
                                                                                                      S3/MJ
              .                                    .    ..    -                      .
 
'
                                          DCT 2 21992                    p      gggggg
                                                                                      - -
          .
                -    -
                                                        RIcEwED          ,  0
                                                                              -
                                                                                                      1
''
      Kodiak Testing Laboratories, Inc.                  p,3  y              .  NOV 61992        t.
      .ATTH: Alice Bergee, President-                                      '    '
                                                                                                  __}    .
      P.O. Box 1945
      Kodiak, AK 99615
                                                    p3 l,7l _n I.'; O 53 :
                                                                          L      imm          _
                                                                                                        ..j
      Gentlemen:
      This refers to your letter dated September 23, 1992, for renewal
      of Materials License 50-23271-01.              Your check No. 1420 ($400) in
      payment of annual fee Invcice AM07256 was received.
      Your request is subject to a renewal fee of $540 as specified in
      fee Category 3P of $170.31, 10 CFR 170, which went into effect
      August 24, 1992. A copy of the July 23, 1992, Federal Reaister
      notice regarding the revisions to the commission's license and
      annual fee regulations (10 CFR 170 and 10 CFR 171) is enclosed.
      Payment of the $540 fee should be made to the U.S. Nuclear
      Regulatory Commission and mailed to the following address:
                    U.S. Nuclear Regulatory Commission
                    ATTN:    J. Marnella Rodriguez
                    License Fee and Debt Collection Branch, OC/DAF
                    Mail Stop MNBB 4503
                    Washington, D.C- 20555
      Your application will be processed by the RV Licensing staff
      located at 1450 Maria Lane, Suite 210, Walnut Creek, California
      94596.      The fee, however, is required prior to issuance of the
      renewr.l.    When submitting the fee, please refer to CONTROL NUMBER
      571697.
      If we do not receive a reply from you within 30 calendar days
      from the date of this letter, we shall assume that you do not
      wish to pursue your application and will void this action.
                                      Sincerely,
                                          Signad D'l
                                          3, pp,mpa RodrigucI
                                      J.  Marnella Rodriguez
                                      License Fee and Debt Collection Branch
                                      Division of Accounting and Finance
                                      Office of the Controller
      Enclosure:      July 23, 1992, Federal Reaister notice
      cc:  RV
  ,,  pISTRIBUTION
      Pending Fee File, OC/DAF R/F, L DCB R/F_(2),                            A          LI.TXT
                                                \    gyl -        MAC#ggg*'Ky?EOIU! '
      OFFICE:          RD      B        OC/LF      B              OC/LFD
      NAME:                W            JMRod;iguez                MMessiet4 ll0l5I1;
      DATE:            ,/              /o / SJ / /j 7              fo / y / - .'Ow  .'
                                                                                    . _,
 
                                                                                                                                                              ,
          .,.
      '
                THE MINIMAL INFORMATON REQUESTED FOR THIS CERTIFICATON DOES NOT CONSTITUTE AN INFORMATION COLLECTON'
                        .
                                .                    AND, THEREFORE. DOES NOT REQUIRE OMB APPROVAL
        NJ.C FORM $24                                                  U.S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION              INVOCE NUMBER                      , i
                                                                                                                                                                ,
  .-
        g
                                                                                                                          AM07256-92
                                    CERTIFICATION OF SMALL ENTITY STATUS
                                        FOR PURPOSES OF ANNUAL FEES
                                                                                                                        WENSE NUMBER
                                        IMPOSED UNDER 10 CFR PART 171
        see Instructions on rearse side.
                                                                                                                          50-232T1-01
        Att etems MUST to completed-print or type. Incomplete Ibrms will be retumed.
        NAME AND ADDRESS OF LCENSEE (as it appears on the ineke):
                                                      KOLIAK TESTING LABOP.ATORIES, INf'.
                                                      P. O. box 19h5
                                                      KODIAK, AK 99615
        NOTE- See Instruction W. 2 on the reverse side - Check one box only.
        1.            BUSINESS OR NOT.FOR-PROFIT ORGANtZATION WITH                          MAXIMUM ANNUAL FEE PER LICENSED CATEGORY
                      GROSS ANNUAL RECE! PTS OF:
                    A        $250,000 TO $3,5CO,000                                                                $1,800
            y      B.        LESS THAN $250,000                                                                    $ 400                                      j
        2.            PRIVATE PRACTCE PHYSICIAN WITH GROSS ANNUAL                            MAXIMUM ANNUAL FEE PER UCENSED CATEGORY
                      RECElPTS OF:
                    A        $250.00010 $1,000,000                                                                $1.800
                                                                                                                                                                .
                    B.      LESS THAN $250,000                                                                    $ 400
        3            GO'4RNMENTAL JURISDCTON WITH A POPULATION OF:                          MAXIMUM ANNUAL FEE PER LICENSED CATEGORY
                    A        20,000 TO 50,000                                                                      $1,800                                      ,
                                                                                                                                                                !
                    B.      LESS THAN 20,000                                                                      $ 400
        4.            EDUCATIONAL INSTITUTON THAT IS SUPPORTED DY A
..
                      QUAUFYING GOVERNMENTAL JURISDICTON WITH A                              MAXIMUM ANNUAL FEE PER LfCENSED CATEGORY
                      POPULATON OF:
                  'A          20,000 TO 50,000                                                                      $1,800
                                                                                                      -
                    B.      LESS THAN 20,000                                                                      $ 400
                    EDUCATONAL INSTITUTION THAT IS NOT STATE OR
            -      PUBLCLY SUPPORTED, AND HAS 500 OR LESS                                                        $1,800
                  - EMPLOYEES
                                                                            CERTIFICATION
        This certdication enust be signed by the owner of ttu entity named above or an omcial empowered to act on behan of the entity.
        I certify that the above named NRC licensee qualifies as a small entity under the size standards established by the NRC for its licensees on
        November 6,1991, (56 FR 56671) and in accordance with Title 10, Code of Fsderal Regulations, Part 171, as cevised (56 FR 57587). The
        licensee qualifies as a small entity under the specific size standard indicated above.
        WARNING: 18 U.S.C. Section 10ff., N4 of June 25,1948,62 Stat. 749, makes it a criminal offense to make a willfuffy tales statement or
        representation to any Department or A .ncy of the United States as to any matter within its jurisdiction. The submitta; of willful falso statements
        is punishable by fine or imprisonment. or both, and for purposes of this certi$ cation, may result in revocation or suspension of the license.
        I CERTIFY UNDER PENALTY OF PERJURY THAT THE FOREGOING IS TRUE AND CORRECT.
                          TYPED OR PRINTED NAME AND TTTLE                                  SIGNATURE                                  DATE
                                                                                                0
                n.x_ m rr, m anz                                            @C,              a                _              p 17-32
                                  _
                                  ,,
                                                                                                                          ,,.                          v
 
                                                                                                        -
p                                                            .
              '
    .                                  .                                          .
                                        S., NUCLE AR REGUL ATORY' COMMISSION
                            .
                                REO
                                  Ns 42 Annuai-        Materials Fee InvoicRECEIVED
                    -
                          .
                                                  10-CFR 171.16                            N
                                                                                          p e c.RC. . ,
        -
  ,
                                REGIO!L Y                                                        -
                                                                                                      ,
      invoice Date                                                                            Inv ice Number
    0028888888=8          12 MP 30 P3:14                                          ._
                                                                                              ESRBB=255=E===
      -08/24/1992                                                                                AM07256-92
          KODIAK TESTING LABORATORIES, INC.
          ATTENTION: RADIATION-SAFETY''OFFICER
          -P.O.  BOX 1945
          KODIAK-                              AK    99615
                *****      Mark THIS COPY with'any billing address changes                                *****
          License / Approval /
            Rogistration/            Code    Annual Fee                                              Surcharge
          Cortificate Number        AA905      Category (s)          Fee Amount                            Amount
,        ==================        =====      ===========                                ==    ==============
          50-23271-01                ANN      3P              =========,====.00
                                                                $              2 100          8              150.00
                                                                _______________                ______________
                                                      TOTAL:    $              2,100.00        4              150.00
                                            TOTAL INVOICE:      4              2,250.00
    ako-Checks Payable To:
    ======================
      .S. Nuclear Regulatory Commission                      <=== 151s PO Box address 'I s
    .Jconse Fee.& Debt Collection Branch                    <=== iur receipt of payments
    0 Box 954514                                            <=== 0.11y.
    t. Louis, MO          63195-4514
    .oras and conditions are-attached. Nonpayment of your annual fee
    ay result in the revocation of your license (s) in accordance with
    ho enforcement provisions of 10 CFR 171.23 of the Commission's.
    ogulations.
                                    unnum**mam****************m**w**
                                    *                                                  *
                                    *      PAYMENT            C0PY                    *
                                    m                                                  *
                                    N*NNNNM*nnNKNhNNNNNNN*MKnKKunN%%
,
      ,
                  ===> To ensure accurate credit, return this copy of the <===
                  ===> invoice with your payment.- Processing may-be                                      <===
                  ===>-delayed if the invoice is:not included.                                            <===
    .
 
  , swpson                                                                              {paanL
                      ,,              .
                                                  r          i  *            7
  o'                              est,aoO ma'30i'atoi'ies, a3c.
      ~
  .'            K0018k
                                          P. O. Box 1945
                                        Kociak, AK 89815
          & *lO9 Vj                                                    --
                                                                                      -- -
                                                                  Lc;.          /      [ . ; . .; ;4,
        september 23, 199'                                          !          f                '
                                                                                                        'N
                                                                                l''
                                                                                k g ' j' ;-[
                                                                J ,,
                                                                        '
                                                                                            &-
        Nuclese Materialc Safety Section                          :      .
                                                                                              ~~
                                                                                                      ~,T '  ,
        U.S. Nuclear Regulatory Commission, Region V                                  gg ' ~          '  #
        1*150 Maria Lane                                          ;        .
                                                                                                  _ , p g. p
        Walnut Creek, CA      94596-5368                          g ,.            .
                                                                                                  ,@ je, y
                                                                    Un-.. . ~ . . . xh.lv
                                                                      ~
                                                                                                          ..
        PE: M a t e r '. p l License Renewal
              Fod i r.L Terting Laboratories.        Inc., License 49 50-23271-01
        Dear Sirs.
        In rnsponse to the " Instructions for Preparation of
        Application for License benewal" supplied by your agency, I
        am enclosing copleu ott
        1.  Materia,la License # 50-23271-01 pages 1 througn "" da t ed
        October    6.  1Q87.
        2.  The Arplication for Material License dated August 17,                        1987
        which is attached to and made part of the Material License **
        50-23271-01.
        3.  A copy of Kodiak Testing Laboratories, Inc.'s letter of
        September 21, 1987 to Beth A. Riedlinger which is attached to
        and made part of the Material License # 50-23271-01.
        Each of the above documents accurately represent the.
        management control program, facilities, equipment, personnel,
        radiation safety procedures, waste disposal Procedures,
        location of use of flodiak Testing Laboratories, Inc. ett c eP t
,
        as follows:
,
        Application Attachment II, item 8.            Add:
        Mark Blaleslee, Licensed Civil Engineer, has completed the
:        Tronler Electronics Laboratories, Inc. Training course for
(        the use of Nuclear Testing Equipment Certificate *:054105
1
          (ct.r;> a t t ached ) and is authori::ed by the Safety Officer to
        operatu the devices containing radioactive material.
l        APplicatton Attachment II, item 9.            Amend " Storage"
        to:
                                                            Page 1 of 3
l
l                                                                                        57/6f7
                                          (S07)486-850S
 
              .,
          *
    s'
    -
,4          .
                    *
        .
                  .
          *
  .-
                U.S. Nuclear Regulatory Commission, Region V
                September 23, 1992                            Page 2 of 3
                      When not in-use the guage will be stored in a
                      locked c3 binet, in a locked room with no outside
                      access as per attached drawing on-Attachment III.
                Application Attachment II, item 2. Amend "While in
                transtt" to:
                      The gauge will be tran9 Ported to the site in the
                      transport case, inside a locked box,. bolted to the
                      bed of a pickup.
                Attachment III, item A.      SAFETY PROCEDURES, its    10 is amended
                as follows:
                            Tronler Electronic Laboratcries. Inc.
                            11300 Sanders Drive. Suite 7
                            Rancho Cordova, CA      95742
                Attachment III. item B. EMERGENCY PROCEDURES,        1. Accidents,
                stem d. is amended as follows:
                            Region V, USNRC            '
                            Office of Inspection t< Enf orcemen t
                            1990 N. California Blvd, Suite 202
                            Wa:Inut Creek, CA    94596
                            (301) 951-0550- Any Time
                Attachment IV, item 11, amend address to:
                            Troxler International, Led.
                            3OOu- Cornwallis Rd. at Alexander Drive
                            Researca Triangle Park, NC 27709
                A11zother items include'd in.the APP lication for Materials-
                Lisence Renewal are-true and correct. Please issue-license              s
                renewal and forward to: Kodiak Testing Laboratories, Inc.,
                P. O. Box 1945, Kodiak, AK 99615
                                                                                      .
 
                                                                                          . .. . .  . . ..
                    .
            *
  ..
      3        .
              . . . .
      .
            *
                                    . .
          .                .
                                ,
            *
    .
                                                                                                            .
                              U.S. Nuclear Regulatory Commission, Region V
                              September 23, 1992                              Page 3 of.3
                              If you have any questions regarding this application for
                              Material License Renewal please phone (907) 486-6506 during
                              regular business hours.
                              Sincerely,
                              Alice Bergee                  Immanuel-G.-Bergee
                              President                      Safety Officer
                              AB
                              cc: Material License File
'
                                                                                                            't
                                                                                                            -f
4
                                                                                                  e
        ,            ,,.v-      -            -
 
              S
          %                                        ,
  ;;sg..    .
        ,
      '
                          .  .
                , _
          +
    .
                    September 21, 1987
                    Docket N.    :  030-20439
                    Control M.      :  70630-
                    United States
                    Nuclear Regulatory Commission, Region IV
                    1450' Maria Lane, Suite 210
                    Walnut Creek. CA 94596
                - ATTN:    Beth A. Riedlinger                                      l
                            Health Physicist (Licensing)
                            Nuclear Materials Safety Section
                    Dear Ms. Riedlinger,
                    In response to your letter of September 8, 1987 regarding the
                    additional information requested to complete the review of
                    our licenseing applicatton, the following should answer your
                    questions:
                    1. The manufacturer and model number of the sealed source
                    holders are Troxler 3411, there are two of these.      They are
                    manufactured by Troxler Electronic Laboratories, Inc., 3008
                    Cornwallis Rd. at Alexander Drive, Research Triangle Park,
                    North Carolina 27709
                    The Sealed sources ares
                          Cos'ium 137 Troxler #A-102112 Once source 8 mci (each)
                        Americium 241 Troxler #A-102541 One soruce 40 mci (each)
,
                    2.  With regard to personnel monitoring devices, the name of
                    the supplier is Radiation Detection Co., P. O. Box 1414,
                    Sunnyvale, CA 94088-3414. The-type of devices used will be
                    film badges and they-will be exchanged monthly.
                    3.  Leak test as required will be performed every six months'
                                                                  -
                    by the radiation safety officer with the Troxler Model 3B80
                    Leak Test Kit.
                    Page 1 of 2
 
                      .    . -  - .~..  . ..          .  .
                                                                    . - .-
k  .
  -
                .
.
                                                .
      United States                            September 21, 1987
      Nuclear Regulatory commission
      4.  I spoke with Bob Thomas of your office regarding who to
      notify in the event of an emergency. He gave me the name and
      phone number of the person to contact in Alaska and advised
      he should be contacted also.
      I am enclosing updated attachments I, IV and V with this
      additional information, to be attached to our original
      Application for Materials License.  Please contact us as soon
      as possible if additional information is-requested.
      Yours Truly,
      Alice Bergee
      Kodiak Testing Laboratories, Inc.
      AB
      Page 2 of 2
                      !
        .    .    .          ,                    .
 
                                                .
                                                      .
                                                            _
                                                                                . _ . _ _ . _ _ _ _ . _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ . _ _ . _                                        _
  .                                                                                                                                      !.    fLg )          / / *} * ** ?        e  ., w  /    /-      ,
                                                                                                                                                                                                                  )f        ,      ,
    mmc psaw 313                                                                                                                                                                              U.S NuCL( An StGWL A101Y COMMissiO4
I    (4* e                              +                                                                                                                                                                              APPitOvtpav Owg
i    leCam30 n.2 04'
    ne                                                                tW/LICATION FOR M ATERIAL LICENSE                                                                                                              tm.a
                                                                                                                                                                                                                        . .,.eo u.e
                                                                                                                                                                                                                                  3
                                                                                                                                                                                                                                      ,n
l  .
      INSTfiUCTIONS: SEE THE APPROP46 ATE LICENSE APPLICATION GUIDE FOR DETAILEO INSTRUCTIONS 7OR COMPLE TING APPLICATION SEND TWO COPIES
      OF THE ENTIRE C097LETED APPL 1 CATION TO THE NRC OFFICE SPECIFIED BELOW.
      $ 80t RAL AGl4Citt fit t AP941C ATION% RITM                                                                                              IF YOU Amt LOC AYtD IN
          U $ NUCLE Am *!GVL AtCav COvv ss:ON                                                                                                  ILttNoit INO A N A Iowa. M6 CHIC A N. WINNISOT A. MissOVal. OMio. On
          Div'1 SON C 8 8 Lli C v C.t AND MATimeA L 1Af tTV. NW13                                                                              niSCON58N,$tNO ArettCATIONS TO
          DASHsNGTON OC PM66
                                                                                                                                                    V $ NuCLIa m alGULAf ont COWW15& ION, mtciON : :
      &LL OTHt m et #$0NS F ett AP'LICATIONS Al FOLLowS,17 VOU A mt                                                                                Maf ta:Ats LACE N5'NG 5tCTION
      LOCAft0IN                                                                                                                                    7M ADOstvtLT mOAD
                                                                                                                                                    GLE N E LLYN, IL 6C137
      CONNICTICUT OE L A ma nt DitT alCT OF COLUWSI A M AINE. M Am VL AkD.
      MAESACHu%t TTl Nt * JI P$l v. hte YOR K.PE NNSVLV ANI A. mMOct ISLAND.                                                                    ARK ANSAS COLOR ADO :DAMO E ANSAJ LOUISi AN A MONt&NA Int s m asm A,
      ca vemuCNT. 5tND AppLIC ATiONS TO                                                                                                          Ntyv Mi a:CO NOmTM D As OT A Ca LA MOMA, $0VTM DanOT A,781A$ UT AM,
                                                                                                                                                Om WYOwho,8840 APf tiCATIONS 10
            U S NUCL t A m atGUL A TCa v COVW:$3 ION. R EG ON I
            NUCLE Am Matt miat $tCTION B                                                                                                            U S NUCLE AR af GUL Atomv cowwll'ON mtGIO4 ev
            631# Ann avfNuf                                                                                                                        M Af t m AL m AOiATiON po'JT tCTION 5tCTION
          RING 08 PmV15e A. P A 19A06                                                                                                              sit a v &N 9( A2 A Omivt. Sutti 1000
                                                                                                                                                                  *
      &L&BAM A 9tomiDA. CEOma A u t hTUC K Y; MISSIMSIP*t. Non TM CA ROttN A.
      PutatO miCO SOUTM C anOtiNA f tNNt tse t, vimCiNtA, vinGIN isLANos. Om                                                                    Al&5K A. Am:20N A CALIFORNta M AR All Niv&DA, On tGON W ASHINGTON
      nali VinGINSA.StND APPLiCAflONS TO                                                                                                        ANO U S. TimmeTOmitt AND POS5815aONS 84 TMt pacific 54 NO APPLICATIONS
                                                                                                                                                10
            U S NUCLlan af GULATCav Covvi3SiON mtGtON il
            waf t mi AL R AOimtiON pmOf t CTION stCTIO's                                                                                            U S NUCLE Am mlGutATony COMwiss#0N mtGiON v
            tot W Amit TT A StatIT. 8viT E 2900                                                                                                    M Af t mi&L N ADia TION PmCTICTION SEC* TON
            &TLANT A. GA 3GJ23                                                                                                                      1450 U AmiA L ANI SUITE 210
                                                                                                                                                    WALNUT CattK CA 945M
      FIS10N1 LOC Af tD IN AGattWtNT ST Af tS SEND APPLIC ATIONS TO THE U 1 Nuckt AR mtOUL ATOmv COMMISSION ONLY IP TMtv vviSM TO POSSits AND ull LittNsto MAf talAL
      IN ST ATillsaJECT 10 u $ NUCLE AR mt GUL ATOmv COMMIE & ION JVaiSDiCTION
          TM $ 4 AN 4 *PL C AT QN FOm IC7een esaw ere nsem/                                                                                  2 N AME AND W AILING ADDat1S 08 AprLiCANT Owvoele Cooed
                A N4* LCEN18
    1                                                                                                                                              Kodiak Testing Laboratories, Inc,
                e AvtNovtNT vo t:Ctsst Nuves
                                                                                                                                                    Bor 1945                                                  *
      ]: mtNan AL O eCINst Nuue'" -                                                                                                                  Kodiak, AK 99615
                                                                                                                                                                                                                                              1
      3.Ac:,ets: Es a-t at sCtN5to uAf tm1At wilt et u5to Om PcEt uto
                                                                              /6 l'f
              A. Primary gauge storage at iden m ? 1 by 9d.e                                                                                            v odiak, Alaske
              B. Used at temporary job sites with m the ?+ rete at Alaska
        e Navt * 8 t a ;C'. * C 54 CONT ACit3 A&OUT TMt3 APPLIC A*lON                                                                                                                            TlittMON4 Nvv8tm
              Alice Bergee                                                                                                                                                                          (9071486-6506
        SVBY * *t"5 5 *-8 h ~e 11 ON t i e 11 '' APEm THE TvPt AND SCort OF INeomuaTION TO st PmovlOED i$ OtScmit t o IN TMt LiCINSI APpLIC ATION GuiOE
        s ma: :A;T',tva*ta et
            4 *    v4                        ee .co. eae.w oamA+ 'wm. eas e mes=m em at                                                        a Pum*0stist FOm wMiCH LiCENsto wAYtme AL wiLL ei vsto.
            e **      r.r i i . . w h
                          ne.- r es, one time
                                                                AttachTNent I                                                                        Attarh*ent T
        T iN:s C. AL s; meseON$ SLt FOm maot ATION 5AF ETY PROGR AM AND TMtim
            Tae N.N 'a AND & iPImitNCE                                                                                                          9 TRAINING 50R INDiviOUALS WORKING tN Om 7mtOVtNTING mtSTmiCTED ARE AS
                                                  httRrhVPnt T                                                                                        hYfRekPnnt TT
        $ PACMTit $ ANO (OgifvtNT                                                                                                                10, R ADI ATION 5AFETY PmOGma u
                                                  A*_tachrent II                                                                                      At+Nrhena* TTT
                                                                                                                                                ia.LictNsu ots,4. ,u n m m                    m an
        st      .c t v nelNT                                                                                                                                                                  AMOUNT
                                                  m rx-y e T t,                                                                                  FEtCAftGomy                    P                <Nnost o 5230.00
        tJ <i2* *2A' ;N W ar se co+ >e ws e, ece,icenti THE APPLICANT uNot m1T ANDS TM A F ALL ST ATtutNis ANO mientsgNT A T CNS M ADt .N THis APPLIGATiON Am t
              i U Ni ,a;g*.gAedygagy
              T>t 448 CANY d.NO ANY 088ici AL I at CUTING THIS CERTt8 scatiON O s htM A. 06 THE APPLiC ANT. N AMED nN iTE W 2 Ctatif V TH AT TMSS AP'LICAfiON 11
              P8t'A44* N CCN8 0R uivv WIT H T TLE 10. COOT OS F EDi n AL of GVL ATiON5 PamT$ 30. 37. 33. 34. 35. AN0 40 AND TM AT ALL .NsOmvAfiON CONT A,NEO Ma ntis,
              L5 tnt AND CO,8 AE CT TO THE gt1T 08 TMaim ENOWLEDGE ANO e tLit7
              sk A E*dN 's  'd V ! C SECTION uce ACT 08 NNE 71 1948 67 $T AT '44 w Au nt IT A CalMiN AL 088tNSt to Mant A vetLLru(Lv patst STAf gutNT Om utpatstNT ATICC
              'O ANT Ot* An've NT 04 AGENCY Cr T=t UNITED ST ATk3 A1 TO ANY W ATita ettarN ITS Jvmi$0iCTION
                                                                                                                                                                                                                                            ~
        5dGNA* dl - a P T + - NJ C5 8eCin                          T YPE D:Pm:NTED Navt                                                                        TIT L 4                                                ATE
                                                                                Alice Bergcc                                                                              President                                      8-17-87
                                                                                                                              .a s m wtaa,tccN M rave
                                          ! *''            a NWiliM O8 tv8. t Ort:5 f ate. fes                                                  a WOULD 10U 61 WiLLiNG TO sts*N ia COST INFOsw ATsCN Qa
                                  _
                                                                                                                                                                                                                          J er '.s " t. w '
                    u                    g,y ,3ey            esto rec s.tv eenwe,af an,N oe centreeferW                                          ON Twt (CONOw'C IMPACT Os cumm f NT Na == > ( A*icrg ^g $>v>L % 4
                                                                                                                                                    PeopO530 NRC mtGu(ATIONS Tw&T vay 4Mrc! ** o 'A AC wmsas eenn e                              g
                                                                                                                                                    of FO Dreeert fed''e 34 seme#8T.eder % ost geogr etery.en.*ermefren Amsened gg
                                                                                                                                                                                                                                                  '
                ,  ^%.    3              g3gy,yy
                                                                                                                                                    the agenew ** een6de Aser
                                          9 9 ,,gy        - Nwvet4C* SECS
                                          y3                                                                                                            vt3                                                      NO
                                                                                                                                      FOR NRC USE ONLY
          TV'.    * * 14            -siLCS                Fit CattGCav                                  CCvutNT3                                                                                              AP*movtaev
          AW ' * * k t w ie                      CHtCA NLVeta                                                                                                                                                  OATE
          -                          -
                                                              _                                                                        .-                                                        --              --            _
 
                                  . . ..                            _                                      - - _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - - _ _
            '
  .
      *
._
1      ,
    ,
                                                              PRIVACY ACT STATEMENT
              Pursuant to 5 U.S.C. 552 ate)(3), enacted into law by section 3 of the Privacy Act of 1974 (Public Law 93 579), the follow-
              ing statement is furnished to individuals who supply information to the Nuclear Regulatory Commission on NRC Form
              313. This information is maintained in a system of records designated as NRC 3 and described at 40 Federal Register 45334
              (October 1,1975).
              1. AUTHORITY: Sections 81 and 161(b) of the Atomic Energy Act of 1954, as amended (42 U.S.C. 2111 and 2201(b)).
              2. PRINCIPAL PURPOSE (S): The information is evaluated by the NRC staff pursuant to the criteria set forth in 10 CFR
                  Parts 30,32,33,34,35 and 40 to determine whether the application meets the requirements of the Atomic Energy Act of
                  1954, as amended, and the Commission's regulations, for the issuance of a radioactive material license or amendment
                  thereof.
              3. ROUTINE USES: The information may be (a) provided to State health departments for their information and use;
                  and (t) povided to Federal, State, and local health officials and other persons in the event of incident or exposure,
                  for the r informatton, investigation, and protection of the public health and safety. The information may also be dis-
                  c!Med to appropriate Federal, State, and local agencies in the event that the information indicates a violation or potential            ;
                  vio.atico of law and in the course of an administrative or judicial proceeding. In addition, this information may be trans.
                  ferred to an appropriate Federal, State, or local agency to the extent relevant and necessary for an NRC decision or to
                  an appropriate Federal agency to the extent relevant and necessary for that agency's decision about you.
              4. WHETHER DISCLOSURE IS MANDATORY OR VOLUNTARY AND EFFECT ON INDIVIDUAL OF NOT PROVID-
                  ING INFORMATION: Disclosure of the requested information is voluntary, l' the requested information is not furn-
                    ished, nowever, the app l! cation for radioactive material license, or amendment thereof, will not be processed. A request
                  that information be held from public inspection must be in accordance with the provisions of 10 CFR 2.790. Withhold.
                    ing from public inspection shall not affect the right, if any, of persons properly and directly concerned need to inspect
                    the document.
              5. SYSTEM MANAGER (S) AND ADDRESS: U.S. Nuclear Regulatory Commission
                                                                  Director, Division of Fuel Cycle and Material Safety
                                                                  Office of Nuclear Material Safety and Safeguards
                                                                Washington, D.C. 20555
          .
              e
                    .
 
                                                                                                                                                                                                                                  ,.
                                                                                                                    ..-                                                                                                                          ,
'. y;)(c. Q'
                  .
                      .'..m
                      . ,y
                      '
                              -
                              4(,g.
                                  '* -~. '
                                            .
                                              .        ...
                                                    .vM~ E
                                                                  ..:
                                                              (. c.
                                                                  -
                                                                        .
                                                                            s .-..
                                                                                      s
                                                                                  . ,s..
                                                                                            .e s .    .-~.
                                                                                                          . s%. - .
                                                                                                                .
                                                                                                                    .- x
                                                                                                                          ...,s.
                                                                                                                            . . . , <. . . A. , . . W.
                                                                                                                                .
                                                                                                                                                      .,,
                                                                                                                                                          ....
                                                                                                                                                                sw
                                                                                                                                                                      ..s
                                                                                                                                                                  &.& , .. . . .
                                                                                                                                                                          m
                                                                                                                                                                                4
                                                                                                                                                                                    -
                                                                                                                                                                                              -
                                                                                                                                                                                            ' . . . . , . ..
                                                                                                                                                                                                      .~.      - . -
                                                                                                                                                                                                                    : q.
                                                                                                                                                                                                                      r''1
                                                                                                                                                                                                                                              . .
                                                                                                                                                                                                                                              _~
                                                                                                                                                                                                                                                  -  -
    v l:.0 W .. M. f\                        e,                      t.eM.  d d.        l.-QQ-.. ..,..h . A .. .JN a
                                                                                  4ed.t..ed,.t.Q,M,M..gy.            .
                                                                                                                                      . E.. '.      . c. r.7.. . D c N . N.e, o E.      -}ty-7..d
                                                                                                                                                                                                - d  M..r,f\;
                                                                                                                                                                                                            t..Mf\jd- - -h.4 ';, e,.
    u                            ....  .          ..
                                                                                                            .                                                                                                -
                                                                                                                                                                                                                                            . , .
                                                                                                                                                                                                                                                        .r
                                                                                                                                                                                                                                                            _
  q ,.g:!I,1 ,) ,
  g, Q. u,. sh                      ~
                                                                                                                                                                                                                      .:<> . V
                                                                                                                                                                                                                        .
  jg"
                                                                                                                                                                                                                                        .
                                                                                                                                                                                                                          h.q
                                                                                                                                                                                                                  ~
                                              @
                                                                                        ECTROSIC LA3ORATOpfg3'                                                                                            e,              4
    r*th.
  b.,.g-.~.~            .
                                                                                                          HEREDY CERTIFIES THAT                                                                                          I.w.
                                                                                                                                                                                                                          . , . . .
                                                                                                                                                                                                                                    1. 4                -t
        $:ybC                                                                                                                                                                                                                    p ).L: , .
                                                                                                                Immnucl_Berece                                                                                            e i-y .'
    r@A A.,h.            ~                                                                                                              -                                                                                    -
                                                                                                                                                                                                                                  3. n ;.
                                                                                                                              of                                                                                          .
                                                                                                                                                                                                                                .G.        ,) -
  U,,.fg.-E.': :          '
                                                                                                                                                                                                                                  e
        h.- 'i                                                                                    Kodiak Testinn Laboraaries. Inc.                                                                                            j:h
    eS.f              ,"
                                                      liAS SUCCESSTULLY COMPLETED TIIE TROXLER ELECTRONIC LABORATORIES, INC.
                                                                                                                                                                                                                          n.
                                                                                                                                                                                                                          I P'
                                                                                                                                                                                                                                              .
  4.yj.ig'                                                                                                                                                                                                                *-
                      l                              TRAINING COURSC TOR TIIE USE- OF NUCI. EAR TESTING EQUIPMENT.
      h&                  '
                                                                                                                                                                                                                                I'[" .
    3h                  :, ,                        SUBJECTS INCLUDED IN THIS COURSE WERE AS FOLLOWS:
                                                                                                              Radiological Safety                                                                                                      -
      kr, (N,            '                                                                                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                                                                            .    y-
    .f E *f              :                        1.    . Principles and practicco of radiaticn                                  5.      Radioaetivity measurment standardi::ation                                        ~1~            (::.
' -
        YWQ
                7          ,
                                                2.
                                                            protection.
                                                        'L.cak testing procedures.
                                                                                                                                            . and monitoring techniques and
                                                                                                                                            ins t ricen ts.
                                                                                                                                                                                                                              fl
                                                                                                                                                                                                                              '
                                                                                                                                                                                                                                  %,                      .l
  .
                  'j *                          3.      Mathematics and calculations basic to                                  G.      Accident and incident procedurcs.                                                  [f]                            t
                  Nl
                                                                                                                                                                                                                                                            '
                                                            the use and mcacurement of                                            7. ' Procedures for nuclear gauge storage                                              .].3@-1
' "*;{s&.      i.              ?                            radioactivity.                                                                  and transportation.'                                                              I,
        f          .
                      *
                          ;'                      4.      Biological effects of radiation.                                        8. General safety preca'ttions.                                                              ' ,i},4
                                                                                                                                                                                                                                    .-
                                                                                                                                                                                                                                            .O            .
      %Q,
                                                                                                                                                                                                                                                          .
                                                                                                                                          .
                                                                                                                Gauge Operatton                                                                                                la,3.    3 s;          .l
  {.s          . D.4                                                                                                                                                                                                                    p :
                        l
    .
            -
                                                                                                                                                                                                                                                          i
              gu; '                              1.      Instr. ment theorgj                                                      4.      Field application                                                                    ..a;,
        } :.                                                                                                                                                                                                                                              '
                      '
                                                  2.      Operating procedures                                                    5.      Gange milibration                                                                        ,'*I
    { ,&,;.
    ,
                      ,
                                                  3.      Maintenanca                                                                                                                                                            ).,3. . p .
                                                                                                                                                                                                                                            ,
        ((-D.g
            -
                                                                                                                                                                                                                                9
                                                                                                                                                                                                                                                .
    , .i,A..
        .                                  [ 2tl
                                              INSTHdCTOR
                                                                . h ifht.                                                5/18/R7
                                                                                                                            DAll
                                                                                                                                                                            W. F. Troxler
                                                                                                                                                                                            PREtrDENT
                                                                                                                                                                                                                                h );.
                            ,,
%.$g .:,,4                      ,
                                                                                                                  NO        19296                                                                                      7 .
                                                                                                                                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                                                                          >
          ,                          .        _ .-        .
                                                                    ..                            .                        . . .    . . _      .
                                                                                                                                                            ..._ .. ,._ . .. . _      .    ,
                                                                                                                                                                                                _
                                                                                                                                                                                                    . . - _ . . . .
    M, . ,Q_ fW 6 W.Qiy .v-
                                          . /        ;
                                                              m ._ . _ _ ...Q k. Q G ".s L.J. ..w. ya
                                                                    '
                                                                        v    -
                                                                                    \/            v    -
                                                                                                              V      -
                                                                                                                            -        ..
                                                                                                                                        .
                                                                                                                                              .
                                                                                                                                                y
                                                                                                                                                    m . . w.      -
                                                                                                                                                                          3 ;
                                                                                                                                                                                :
                                                                                                                                                                                    .w            .a.
    1,.y. j                  ,,                                          *
                                                                                ,
                                                                                      *
                                                                                            .
                                                                                                                                                                        .                                .
                                                                                                                                                                                                                                                          >
    y .. . 3 . c.                                                                                                                                ;
                                                                                                                                                                      .,    .    - . ._.
 
                                                                                                                                                                                                                                      .                  .
                                                                                                                                                                                                                                                        ..
                  , ',-                  W-                                1  a          l                          d,        '##.'#.,          ,@ ':.        3      ,48 'F      (*  p                                  i,                  k,
.N , ,          s        -                                    .
                                                                              y              ..u.- y        ....  $ s.        : +. . .u ' c. . . . .
                                                                                                                                                              _.5
                                                                                                                                                                  y .~ J .+ -      , - :-
                                                                                                                                                                                            _ ~,                  -      . p y)                            .
                                          f.
                                                                                                                                                                                          p'.'xw.. p,p.pgy(q.' ,, 3. .
                                                                                        .
                                                                                      .                                                                                                      .
                                                                        'l ..'                                              p-1,:;bg:.7;,:;/{-fQLYjz8
                                                                                    '
                                    - <! V
                                                              '
                                                                                                                                                                                                                                    2
                                                              . ,9                        I,'.p                  4,                                                                      5
  '., / . ,                      .s-                              .- . . ..- ... .                          .            . -                              . .. . - . - .- -              .-.        -                            ..
                                                                                                                                                                                                                            ns.+
                                                    ..                                                                                    - . --                                                                                                              ,
    .
. n. ,
                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                              -....y..
                                                                                                                                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                                                                                .
..                                                                                                                                                                                                                        .
M.,
  -
                                                                    6 SEca Oi UC _A3 ORATOR                                                                                                            f              .~hh  h ,%        /Es  .
  MD
  .-                                  -
                                        '
                                                .
                                                        --
                                                                                                                HEREBY CERTIF4ES THAT                                                                        .              a. ,t. .  .C.
                  ..                        .
                                                                                                                                                                                                                              .              -
Y<o.hU.:.    .%                            .)                                                                                                                                                                                            b$ #                  ,
      fs.V;r
        4
            y                                                                                                            Alice Bergee                                                                                        @[Mi
                                                                                                                                                                                                                              M
                                                                                                                                                                                                                                .q; .
                                                                                                                                  Of                                                                                                          $~:
{.,,. ..,',\f    og                                                                                                                                                                                                        .;ji-
        ;Q.k?                                                                                          Kodiak Testing Laboratories, Inc.                                                                                      {p          .N.;
          p .s        .
                                                                                                                                                                                                                                .s
            iA .I                                                                                                                                                                                                                              *
'I'i                                              HAS SUCCESSFULLY COMPLETED TIIE TROXIIR ELECTRONIC LABORATORIES, INC.                                                                                                        :19. h.'c
                                                                                                                                                                                                                              i-j[MN
    -
                                                  TRAINING COURSE FOR THE USE OP NUCLEAR TESTING EQUIPMENT.                                                                                                                    $f.
                        -
                                                                                                                                                                                                                                4                              .
    g[a!            J                            SUBJECTS INCLUDED IN THIS COURSE WERE AS FOLLOWS:                                                                                                                          Ifh.yh.t
.h.,}    ;            W.g f                                                                                      Radiological Safety
                                                                                                                                                                                                                                  g
                                                                                                                                                                                                                                          ); '                .
      ; -:,                                                                                                                                                                                                                    l1        :.
t" Or
                        .
                                              1.          Principles and practices of radiation                                        S.      Radioactivity measurement standardization                                    W          %.'%.
A,f%,;.$'
      j&
              '
              .%        ,
                                              2.
                                                              protcet. ion.
                                                          Leak testing procedures.
                                                                                                                                                    and monitoring techniques and
                                                                                                                                                    ins t rwnen ts.
                                                                                                                                                                                                                                Y.fE
                                                                                                                                                                                                                              . h?N.
                                                                                                                                                                                                                                                              ,
                                                                                                                                                                                                                                                              t
                                                          Mathematica and calculations basic to                                                Accident an.i incident procedures.                                                  ^)Q*
                                                                                                                                                                                                                            '
                                              3.                                                                                      G.                                                                                                  j.,                ,
{k')- %^
                  ',;
                                                              the use and measurement of
                                                              mdioact.ivi ty.
                                                                                                                                        7.        Procedurco for nuclear gauge stomge
                                                                                                                                                    and transportation.
                                                                                                                                                                                                                                r3.p? *:  '
                                                                                                                                                                                                                                hl *},.[
                                                                                                          .
  ''Ql_; *{                                  4.          Biological effects 'of radiation.                                            8.      Cencrat safety preca:stions.
                                                                                                                                                .                                                                            . s. /.].. '-
(, ... .e4-QC.                                                                                                        Cauge Opomtton                                                                                          ;          ; >,.;
          :.                                  1.          Instruncnt theorg .                                                          4.        Field application                                                                f.5.-,
        f(. ,}.
                                              2.          Operating procedures                                                        5.        Gauge calibration                                                                ,,Q,
AQ. , C.i                                      3.          Maintenanca                                                                                                                                                            (3,    .y. ',              j
      .                                                                                                                                                                                                                            ,
        h.                                                        C / /                                                        5/18/87                                            W. F. Troxler                                  '
                                                                                                                                                                                                                                      d.'.'t
      01 &                              i    34n i r 7/{J971                                                                                            '                                                                        '
      J .L
                                                      -                  ~      '~
                            .-          . msTp JCTOR                                                                          DATE                                                              PREStDENT
$'iq* '"'L..-                                                                                                            N9        19301                                                                              D. EI,      h                        .
M % 'll5 9                                    . . - . . -.. . w . .w .
                                                                  .                                        _w-        . :. . .        .z... m j:                  w          ,.w.      ...;- . .;.        . . . & y '
                                                                                                N            .hg h.N' .;.ee.                          .h h h' N.b                                    'N!N k.&ff
                                                                                                                                                                        w.. ' .k
.''                                                                                                                                                                                                                                                          i
w,            YlYjN.N*                            kh            N.Nh.              _,N.N
  -
                  4                              -
                                                                              .
                                                                                      .
                                                                                          _.                        ..
                                                                                                                            .
                                                                                                                                              ..
                                                                                                                                                                                      ; .
                                                                                                                                                                                                      .      .
                                                                                                                                                                                                                        p.a                                    +
                                                                                                                                                                                                                                                              t
                              j,..                        f-.        y.                          . + - -                                                                        .#4.          .%. -          ,w      ~                    . - . , ,
 
                                                        '
                                                                                    '
          -
    .                                                                                    ..
*
      ,      ,.Y
        s v:-                  "
    f            -J '
                          '
                            Reolaw' Testing Lacorateries.-Inc.
cJ                          Application for M a t e r i a .!  License
                            Attachment-1
                        ! TEM #
                            5.    Radioactive Material
                                      s.  Element and mass number
                                                  Cesium 137 and Americtu.m 241
                                      b.  Chemical and/or pnysical form
                                                  Sealed Source                                        ,
                                      c. Maximum amount which will_be possesed at any one
                                            time
                                                  Cesium 137 - One source 8 mC1 (each                ,
                                                                                                      >
                                                  Americium 241      -
                                                                        One source a0 mci teacn)
                                                                                                      ,
                            4.    Purposes for whlen licensed material will be usec
                                      Measure moisture and_denisty of construction            -
                                      materials.
                                                                                                  :
                              '.  Inciv$ duals responsible for_ radiation safety' program
                                  and their training and experience.
                                    Immanuel G. Bergee
                                      Troxter Electrontes Laboratories. Inc. Training
                                      Course for the use of Nuclear Testing
                                      Equipment.        Certificate #19296
  .I'                                Alice A. Bergee
  7                                    Troxier Electronics Laboratories. Inc. Training
                                      Course for the use of Nuclear Testing
                                      Equipment.        Certificate #19301
      .
              9
                                                                                      e
                .
                      9
                                                                                                .
                                                              9
                                                                                            e
 
                                            - . . - _          . ~ . . ~ .      .~.    -    -    .
        -
  ,          .
                                                                                        ..
*
      .
            .1
      as-
    y*        .
                      -
                        Mod'iak' Testing L3toratories. Inc.
  ?'                    Application for-Material License
'
                        Attachment 11
                    ITEMn
                        i. Tryining for individuals working in-or f r equ e'r. t i n g
                            restricted areas,
                                  it is not the intentien of Ecdiak Testing
                                  Laboratories. Inc. to hire employees, either to
                                  ecnauct-testing with the portable gauging devise, or
                                  have access to r e s '. r i c t e d . a r e a s . h: wever. if in the
                                  future amployees are hired they will be required tot
                                  1.  Complete the training program of sne device
                                      manuracturer.
                                  2.  Read and understand Nuclear Regulatory
                                      Commissien Regulations applicacle to portable
                                      gauging devices.
                                  3.  Commit to memory the safety and emergency-
                                      procedures as described in this application
                                      in section 10.
                                                                                                  .
                                                                                                        1
                        4.  Facil,ities and equipment.                    -
                                  Storage:            When not in use the gauge will be-stered in
                                  the transport case. in a locked esonet. in a locked
                                  rcom with no outside access as per attached dra wir.g
                                  on Attachment !!!.
                                  While in transit: The gauge will be transported tc the
                                  site in the transport case, either-in the_ reat i of a
                                  locked station wagon or in-the bed of a pickup chained
                                  to mounted-rails.
                                  At the-job site: The device will be under the
                                  constant surveillance and immediate control of one of-
                                  :ne 'icensees.              It will never be left unattended.
    .
          9
              .
                  .
                                                                                                        .
                                                            t
 
                                                                                                      -.
                        .                                                                      .
      ,
            ..
                                                                                              ,
  *
                  k    4
        ,. . .
          g/                ,
                              F.tefan,Tos, ting Laccratories. Inc.
                    '
                              7p' plica'. ion for Materials License
  /p'
    .
            <
                              A t '. a : hm e n t IIE                            ,
                                                                          ~
                                                          KODIAK TESTING LABORATORIES. INC.
                                                                  P. 0. Box 1945
                                                                  Mediak, AK 99615
                                                                    (?O7: 486-6506-
                                                            RADIATION SAFETY PROGRAM
                        A.    SAFETY FROCEDURES
                              1.    Do not operate or attempt to operate a gauge unless you
                              r.s v e been authorized to do so.
                              1. Do nct attempt to repair, modify or open the' sealed source
                              un er any circumstances.
                              3. Wear a film badge at all times while operating or
                                  ranrporting a gauge.
                                  .  Fellcw operating procedures, when uaing the gauge, in
                              se:Oroance with'the Troxler instruction manual, the radiation
                              montret regulations and this safety program.
                                                                                                                  : --
                              E. Keep unauthorized persons away from the gauge.
                              4.    Do net leave the gauge unattended when in use or outside
                              :f the storage enclosure or locked vehicle.
                              '. Meep the gauge in the " SAFE" or storage position when net
                              :n use.
                              3. Se sure              a.r the gauge is. locked-w'Ithin.an authori:ed
                              ancl:sure        (,    g. closet, cabinet, vehicle, etc.) when it_is
  l                          not in use.            Security against theLtheft'of a radioisotopefis
                              or utmest importance.and must not be neglected.                    The storage
        ,
                              enclosure must'be labeled'with a radiation warning sign
                              bearing the symbol as described in 10 CFR-20.003 and tne
                              wcres " CAUTION RADIOACTIVE MATERIALS".-
                                3    Gaugas-may only'be transported 1by autheri:ed personnel _:n
                              arprovec v e h'i c l e s .      The gauges may not be transported on1the
                                :: :nt or rear seats o: any vehicle.                If a pickup trucu is      ~
                              usse the geuges must be locked in an enc!osure (e.g.-cabinet.
,
                                inipping case, etc.> and the enclosure tiec securely (e.g.
!                              chairec. bolted, etc.) to the-body of the truck in order te
,                              prevent loss or-theit.
l
              '
                              ? ate i or 3
                .
                      9
o
                                                                                                                -
V
o
I
 
                                      -. , .
                      .
                                                                                      .
                          10. Ensure-that the gauge-l's' leak tested st the4I1nterva'Is
                                                                                '
                *
=.',[
      * ' ' ^ ,
        ,                requiredfbv the' licensee's'hadioactive Materials'Licenre.
          -
                  .    -
                          i n e ' w ' ye saople will os collected by the Radiation Safety
            .            Officer using a-Troxler model 3660 leak test kit.              The leak
  *
                          test-measurement on the wipe sample w'ill be performed by
                                                                                      .
    ~
                                            -Troxter Electronie Laboratories, Inc.
  '
                                              P..O. Box 12057                      ,s
      '
                                              Research Triangle Park, NC 27709
                          11. When in douot, ask your Radiation Safety Officer.
                    E.    EMERGENCY PROCEDURES
  -
  '
                          1.    Accidents
                                      a.    In the event of possible damage to source or
                                      source control mechanism, the operator will keep
                                      unauthorized persons at least fifteen feet from the
                                      gauge and prevent removal of guage from the site
                                      until authorized by the Radiation Safety Officer or
                                      appropriate authority.
  ,
                                      b.    If there is any possibility the source capsule
                                      might be ruptured, the location must be covered oy a
                                      sheet of material (plastic, tarp, etc), held cown by
                                      weights (rocks, bags of material.-etc.) to prevent
                                      scattering of radioactive material by the elements. .        .;
                                      c '. The operator must then-immediately notify his/her
                                      Radiation Safety Officer of the incident and give an
                                      appraisal of the probable condition of the source.
                                      c.    The Radiation Sarety Officer will then immeciately
                                      notify the following authority who will provide
                                      instructions and assistance in accordance with the
                                      circumstances of the incident
                                                  Region V,-USNRC
                                                  Office of Inspection L Enforcement
                                                  1990 N. California Blvd., Suite 202
                                                  Walnut Creek, CA  94596
                                                  (415)a86-3141 -daytime, nights le
                                                                                    holidays
                          2.    Source stolen or lost.
                                      a.    The operator.must immediately notify local police
                                      or other law enforcement agency.within whose
                                        jurisdiction the incident occurred.
                                        b.  The operator must also notify his/her Radiatien
                                        Safety:Orf.icer who will notify the authority listed
              e                        in item'B-1-d above.
                ,
                          :sge 2 or 3
                  <
                    O
                                                                                                    .  e
                                                                                                    .
,                            ,
 
            -                                                              *
  ..
                                                                                  *
'
  ''
        ,...f      +
        1        ,C.. DUTIE5'0F THE RADIATION SAFETY 0FFICER-
'
                        1. Assure compliance with all pertinent parts of the Nuclear
                        Regulatory" Commission's regulations.                . ;-
                                                                                :
                        2. Assure compliance with the conditions in licensee's.
                        Radioactrive Materials License ano- amendments and above items
                        given in this safety program.    t
    ''
                        2. !!a i n t a i n t he following items in a radiation file and. keep
                        availatle for inspection by controlling agency if-requested.
                                a. Current Radioactive Materials License.
    <                            b. copies of license application, attachments
                                    and all pertinent correspondence referred to
                                    in the conditions of the license and amendments.
  "
                                c. Gauge Source Certificates issued with the
                                    Eauges by the man;facturer.
                                d. Film badge or TLD reports.
                                e.  Leak test reports.                                      _
                                r.  Records concerning disposal, inventory and                  1
  ,
                                    useage or sources,
                                g.  Copies of this safety program,
                                h.  A current copy of the controlling agency's
                                    regulations.
                                                                                      .
                                                                                                '
                                  s
          .
                        Ezge 3 of 3
                                                                      .
        4
              9
                *
                  .
                    9
      .,                                                                      .~
                                            .  -                .- .-
 
                                                                                                                            .
                                                                          .
                                                                                                                                                        ,
                                                                                                                                                -
            .
                                                                                                                                                      .
          ..>*
  .
    *
      ,,
        sa *    '
                      .
          ,
  ,,_
              '
                                                                                                                                                  '..
                                                                                                                                                  +
    l
                                                                                                                                                            '
                                                                                                                                                              .
      4
                                          .: ciak Tecting Laboratories. Inc.
                            Apoliesti:n for Materials License
                            A . .s e ne.e n t 1V
                                                                                                                                                                -
                                    item =
                                                            11. All waste materials will be returned to:
                                                                                                                    Troxler International, Ltd.
                                                                                                                    P. O. Box 12057                        -
                                                                                                                    Cornwallis Rd. at Alexander Dr.
                                                                                                                                                                  1
                                                                                                                                          '
                                                                                                        fer disposal.
                                                                                                                                                                      _
                                                                                                                                                                      >u
4
              9
                    .
                                                                                                                                                                    e
                  _    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . - _ _ _ _ _ _ _ _ . . _ _ _ _ _ _ _ . _ - _ . _
 
  3pgxxac .xx,nmzEr3rs:xxxaw.uua.xa.xx.1,xxmxxxa,axxx,x cr;xx.xax,
.
    (                                                                                                                                    1          3
        (t:c
        a aalrp,m 274                                      U.S. NUCLEA2 GEGULATO'.Y COMMIS$10N                                ##GE            OP    PAGES
                                                                                                                                                                  i
                      .
                .
    .
                                                                            MATERIALS LICENSE                                                                    y
        Pursuant to the Atomic Energy Act of 1954, as amended, the Energy Reorganization Act of 1974 (Public 1.aw 93-438), and Title 10,
    g  Code of Federal Regulations, Chapter I, Parts 30,31,32. 33,34,35,40 and 70, and in reliance on statements and representations                          p
    q  heretofore made by the licensee, a license is hereby issued authorizing the licensee to receive, acquire, possess, and transfer byproduct,              p
    i  source, and special nuclear material designated below; to use such material for the purpose (s) and at the piace(s) designated below;to                N
    I    deliver or transfer such matenal to persons authorized to receive it in accordance with the regulations of the applicable Part(s). This                k
    N
        license shall be deemed to contain the conditions specified in Section 183 of the Atomic Energy Act of 1954, as amended, and is                          !
        subject to all applicable rules, regulations and orders of the Nuclear Regulatory Commission now or hereafter in effect and to any
    a    conditions specified below.                                                                          '
                                                                                                                                                                    i
    ji                                                                                                                                                        '
                                      ljcensee
    g
        1-
    4            Kodiak Testing Laboratories, Inc.                                      3. License number 50-23271-01
    4                                                                                                                                                            pl
                                                                                                                                                                F
    y<2.                                                                          ._    __
                                                                                                                                                          ~
                P.O. Box 1945                                          -* 4 *- -                  ,,.
    l            Kodiak, Alaska 99615                                                    4. E,xpiration date October 31, 1992
    5                                                        '~                          5. Docket or                                                            p
    3                                                                                        Reference No.      030-20439                                      p
    4    6. Byproduct, source, and/or            g,                7. Chemical and/or physical                        -J. Maximum amount hat licensee        f
                                                  ~
    $      special nuclear material                                        form
                                                    -
                                                      ,
                                                                                                                  ',
                                                                                                                      _ - may possess at any one time          E
  jf                                        g .' '
                                                  '
                                                          ['W'r.,,
                                                                  s
                                                          A. ' Sealed sources
                                                                                                        gv';-
                                                                                                            .
                                                                                                                              'under this license
                                                                                                                                -~
                                                                                                                            A. ^ Not to exceed
                                                                                                                                                                Il
                                                                                                                                                                E
                                                                                                                                                                g
  Q A.          Cesium 137                                                                                -
                                                                                                                                                                g
                                            ''-
                                                                    E(TroxlerDwg.A-102112),                                        * ;10 mil 11 curies          p
                                          :
                                              '
                                                                    9 :,                      ; \ p ; .;                          ..per source                g
                              [            I-
                                                                    '
                                                                                      ,
                                                                                                  , = . - ,                        -,                          m
                Americium 241                                          Sealed neutron s'ources '                                      Not to exceed
  I
        B.                                                B.                                                            .  B.                                  E
                                                        .              (TroxlerDwg.A-102451)                '
                                                                                                                #
                                                                                                                        *
                                                                                                                                    150 millicuries              h
                                                                                                                                                                E
                                                                                                                                  %r per source
                                                        -
                                                                                                                      -
                                                                        ',.,;'-
                                                                                                                    '
                                                                      ,        -    .- i . . + . -
                                  j            ,
                                                      7
                                                                          -
                                                                                            i;s            " 4'                                                g
  4 9.          Authorized use              ;              --
                                                                        g.s            .._-: g 3                              ; '-                              >
                                                .                                          ...
                                                                                            .          .9                  .                                    >
        A. and B. For use in Troxler Model 3400 Series Moisture-Density gatlges to measure                                                                      gl
                                                                                                *        '
                        properties of construction materials,.                              ..                        O',
                                                                                                                      -
                                                                                                                                                                g
                                                      s        s
                                                                                                                                                                p
                                                                .-            CONDITIONS                        N                                              p
                                                                            %                    \      I                                                      5'
        10. Licensed material may be used at 1614 Mill BayTRoad, Kodiak, Alaska, and at                                                                        W
      -
                temporary job sites of the licensee anywhere in the United States where the                                                                    D
                U. S. Nuclear Regulatory Commission maintains jurisdiction for regulating the
                use of licensed material,                                                                                                                      p}j
                                                                                                                                                                E
        11. Licensed material shall be used by, or under the supervision and in the physical                                                                    F
                presence of, Alice Bergee, Immanuel Bergee, or individuals who have successfully                                                                (
  ,              completed the manufacturer's training program for gauge users and who have been                                                                Fj
  [q            designated by the Radiation Protection Officer, Immanuel Bergee. The licensee                                                                    ;
                shall maintain records of individuals designated as users.
  )      12. Sealed sources containing licensed material shall not be opened.                                                                                -
                                                                                                                                                                ))
                                                                                                                                                                p
                                                                                                                                                                N
                                                                                                                                                                g
                                                                                                                                                                W
                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                                F
                                                                                                                                                                N
                  xamazanxxxs:ssxmaxcan=razzsxzamma.x.amrammm#                                                                                                      '
 
                                                      . .            .        _            _  .__ _ _ . .      .-  ._ _
                    . . . . . .  33_= = = = = = - --wmTwmwxrmammesswrm-rrr1Tzz2Ta-A m .m .,
,i h.3C2.,bh4A  e r-                  U.S. NUCLEAR REoVLATORY COMMISSION                    PAGE            OF
                                                                                                                3    PAGES_ I
i      MI      .
                      *
                                                                        Licen,e numbt                                      )
i                                                                          50-23271-01                                    >
l                            MATERIALS LICENSE                          oockeior nererenc number                          8
                                                                                                                                    .
                                                                                                                            8
I                            SUPPLEMENT ARY SHEET                          030-20439
i                                                                                                                          Y
I                                                                                                                          >
  l                                                                                                                        8
  i                                                                                                                        >
  I                                                                                                                        >
  l                                                    CONDITIONS
          (continued)                                                                                                      Nl
  l 13. A.              The source (s) specified in Item (s) 7.A. and 7.B. shall be tested for
                        leakage and/or contamination at intervals not to exceed 6 months. Any
                                                                                                                            fL
  a
  i                    source received from another person which is not accompanied by a certificate                        H
  q                    indicating that a test was performed within 6 months before the transfer                              h
  l
                        shall not be put into use until tested.                                                              [
  l            B.      Any source in storage and not being used need not be tested. When the                                y
  q                    source is removed from storage for use or transfer to another person, it                              >
  q                    shall be tested before use or transfer.                                                              >
  q                                                                                                                          >
                        The test shall be capable of detecting the presence of 0.005 microcurie of                            *
  4
                C.
  l                    radioactive material on the test sample. If the test reveals the presence                            l
  g
                        of 0.005 microcurie or more of removable contamination, the source shall be                          y
  q                    removed from service and decontaminated, repaired, or disposed of in
  4                    accordance with Comission regulations. A report shall be filed within 5                              (>J
    4                  days of the date the leak test result is known with the U. S. Nuclear                                >
    4                  Regulatory Comission, Region V; Nuclear Materials Safety and Safeguards
                        Branch; 1450 Maria Lane, Suite 210; Walnut Creek, California 94596. The
    {                  report shall specify the source involved, the test results, and corrective
    g
    q                  action taken. Records of leak test results shall be kept in units of
    4                  microcuries and shall be maintained for inspection by the Comission.
    4                  Records may be disposed of following Comission inspection.
    4
                D.      The licensee is authorized to collect leak test samples for analysis by                                p
    q                  Troxler Electronics, Inc or tests for leakage and/or contamination shall                              h' i
    q                  be performed by persons specifically licensed by the Comissior or an                                  #
    q,                  Agreement State to perform such services.                                                              N
                The licensee shall conduct a physical inventory every six (6) months to account                              h
    $(14.
    4
                for all sources and/or devices received and possessed under the license,
                                                                                                                              p
                                                                                                                              p
    g          Records of the inventories shall be maintained for two (2) years from the date                                >i
    q          of each inventory.
    4
          15. The licensee may transport licensed material in accordance with the provisions
    l4          of 10 CFR Part 71, " Packaging _ and Transportation of Radioactive Material".
                                                                                                                              d
    (h
    q
                                                                                                                              h,
    4                                                                                                                        EI
      q                                                                                                                        b
      6-                                                                                                                      F
    'I                                                                                                                        k
    4                                                                                                                        >;
    -
                                                                                                                              g
                                                                                                                              >
                                                                                                                              >
        I
        i                                                                                                                    e
        i
                                                                                                                              P)
                                                                                                                              >
      s.iMsOCKEMtasT&TJarsLTdM&XMi& TAT &TEETA'ECTE&T&*MPMJEN>
                                                                                                                      ,.
 
. pM. mi - . 4_                                                  TasmTr:LTzTltsgjrxTTz"zTrzsTxqi
  i    wac re.m mA              U.S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION                  PAGE
                                                                                              3 OF
                                                                                                  3
                                                                                                    PAG {l , h
  l    45483 .                                                      License number                          R
  i                                                                      50-23271-01                          N
                                                                                                              p
.
  I                      MATERIALS LICENSE                          pg , , ,, g , ,,,, , ,,,
  i                      SUPPLEMENTARY SHEET                            030-20439                            k
  i                                                                                                          >
  l                                                                                                          P
  l                                                                                                          P
                                                                            ~
  l                                                                                                          >
  I
  I                                                CONDITIONS                                                h>l
                                                                                                              >
  l                                                                                                            ,
  l (continued)
  t
  i    16. Except as specifically provided otherwise in this license, the licensee shall
  I          conduct its program in acccrdance with the statements, representations, and
  4          procedures contained in the documents including any enclosures, listed below.
  8
              The Nuclear Regulatory Comission's regulations shall govern unless the
  l          statements, representations and procedures in the licensee's application and
  y          correspondence are more restrictive than the regulations.
  4
  i          A. Application dated August 17, 1987
  j
    q
              B. Letter dated September 21, 1987
                                                                                                              l
  <
  H
  4
    4
    4
    4
    i
    i
                                '
                                                                                                              F
  'l
  :                                                                                                          I
                                                                                                              d
  i                                                                                                          h
  i'l
    4
                                                                                                              >>
    dl -
    4
    K
                                                                                                              @
                                                                                                              F
    i                                                                                                          >!
    d                                                FOR THE U.S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION              F
        Date  Y                                      By    $7?f77.[$///lmNr,w
                                                            Beth A. Riedlinger/
                                                                                                              h
    h                                                      Health Physicist [ Licensing)                    p)
                                                                                                              p
    9
    4                                                      Nuclear Materials Safety Section
                                                            Region V
    l
    <
    4
    4                                                                                                        F'
    4                                                                                                        W
    W                                                                                                        >' '
    9
    4
    4.
      4
      4
      4
      N'                                                                                                      I,
      4L
    samzazwsmtzmicumenazarxar.wasazzarmammsrazzzzw.h:
 
                                ;$                      h'                                              %Y
                Y
                .
                  .%. ..
                    .            ' #.# W... % '..,+ # * W'let '.dN
                                  ,. _ . . , ,            . . . . . .
                                                                              % p?
                                                                                      _...n
                                                                                            (l'.%,
                                                                                                ,,                                              .
                                                                                                                                                              Qff
                                                                                                        . './.. ., .W...% ? ' /. . . .W. l(s '' ' , $ Wf%, ,' ' NlWftei,,''
                                                                                                                                                                                          khf
                                                                                                                                                                                              .
                                                                                                                                                                                                                    l.h
                                                                                                                                                                                                                    *
                                                                                                                                                                                                                                  %
                                                                                                                                                                                                                      /_ ,$Uq,[ > ,+$}
                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                        ..>4._                      .. .,
                jj
                                                                                                                                                                                                                  .
                                                                                                                                                                                                                            ,..,,,,_,.          , , . , ,
                  @*'~ j
                                                                                                                                                                                                                                          ,  ''*rijj,
                                                      0            gaECnON C ASORATogigg',                                                                                                                                                  ;
            F[g*#j                            $                                                              HEREBY CERTIFIES THAT
                                                                                                                                                                                                                      c  *            4
                      gi                                                                                                                                                                                                                ;(\% **4pp
                                                                                                                        MARK BLAKESLEE                                                                                                l,
                      %.i                                                                                                                                                                                                              r ip
            if(frei,l*N                                                                                                                *'                                                                                              Ip
                                                                                                                                                                                                                                                      ty
                      ,
                  .: . -
            n/g:::p+#                                                                                                  KODIAK TEST LAB                                                                                                      .m*
                                                                                                                                                                                                                                            %,},
                                                HAS SUCCESSFULLY COMPLETED THE TROXLER ELECTRONIC LABORATORIES, INC.
                                                                                                                                                                                                                                        [k ~
                                                TRAINING COURSE FOR TIIE USE OF NUCLEAR TESTING EQUIPMENT.                                                                                                                              =
            [l//far,.k;l  #
                                                SUBJECTS INCLUDED IN Tills COURSE WERE AS FOLLOWS:
                                                                                                                                                                                                                                      !
                                                                                                                                                                                                                                      I[t#.
            p.-                                                                                                                                                                                                                        r j, /
                        '                                                                                                                                                                                                                      _.
                                                                                                                                                                                                                                                        ,q
            hh*.                                                                                                    Radiological Safety
                                                                                                                                                                                                                                            %Q
                                                  1.      Principles and practices of radiation                                          5. Radioactivity measurement standardization
              g
                            =                                                                                                                      and monitoring techniques and                                                    (fQ
            ((flei,.
                              -
                                                  3.                        Ics a'n'd                      b                                        c    c'f p            c
                                                                                                                                                                      nucle,$.y                          _
                                                                                                                                                                                                                                        fp
            C=='~;                                                      and%Ea                                                        ff.        ProcTdurgs                ar gaug                rageyb                              . . .:;.9
                                                                                                                              8                                      tio
                                                                                                                                          '
                                                                        tavsty.d                                                                      n    ans                                          9
            lf[s,                                                                                                                                                                                                                        y py
                                                                                                                                                                                                  .
                                                                                                                                                                                                                                            _%op
                                                                                                                                                  h"Q'I
                                                                                                                                                                                  ,
                                                          3l
                                                                                                                                                                                                .
                                                  4.                  cal e[[e is                    t                                                      l sa      p, fnons.                                                            ,
              ' . . 6'T                                  !*
                                                                                    'g                                Ga e.Q)) erg.(i.o., ,                            ,          __
                                                                                                                                                                                              l                b                      =
>
                                                  1.                men          , Sy                                                                                                        h
          l(fr(p,
              :::= -                            2.      Operating procedures
                                                                                                  ,
                                                                                                                                                                atsoy                                                                  y pq
i          I                                                                                                                                .-    Oauge ca ration                                                                          .y m
          I
                              !                                                                  CERTIFICATE 0: 054105                                                                                                                            ##
              -
                            :                  $us."'"r"#"C#
                                                CHRIS MORIE
                                                                                                                                                                                                                                      he%
                                                                                                                                                                                                                                      :
                            -
                                                                                                                                      6/24/92                                                      WILLIAM F. T ROXL ER              =            -
                            5                  INSTRUCTOR                                                                          DATE                                                                PRESIDENT                  f
\ .
        . b'.*'N
          L.            ,
                                    -
                                      .~ . ,,          ..c    .... n,,  ...            ,,,,i        .-
                                                                                                              . . . . . , , . . . ~ .                              --    ,          ..      -
                                                                                                                                                                                                        ,,,,, _..      .-
                                                                                                                                                                                                                                        'A
      ' '
                                      "ob Y
                                                                                                                                                                                          ..
                                                                                                                                                    .,,. ~'..
          $W*                                                                                                                #                  '#                                                                                            #
                    .% af '#bo)l@*A_ ))m"
                                                                                  .~"*b
                                                                                                                                                                      %#      #        h *
                                                                                                        ~~
                                                    i
                                                                                                                                      '(
                                                                                                        W "#bD # %#9*A'~#                          m'..      ..                  A,4)@*z_a_,,,,, cr.c)'#'o
    .                                                                                                                                                                                                        -
;                                                            .                                                    .                                    :
                                                                                                                                        .
                                                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                                                                                            _
        .              .
 
  ---            -              -    - _ - - _ _ - - -                        ..      -    - . - -                  _.                          .                ..
l'              KpntAK TESTING LABORATORIES INC.
                          P. o. 00X 1945 466-t506                                                              M2'2
                                                                                                                                    ^                      '
1
        ,                , KODIAK, AK 93616                                    h-        ggfd
'
      -ro.m,,n
      gm          .
                              y,,,f,n /~J
                                -
                                          -
                                                                .
                                                                      0>~nA'~3 S W
      '
                                      v, j#[a                                          7 o "^"S
                                                                                                                                    . . _ . . .
                      First National Bank
          l'        of Anchorage
                      .
                                  y--                                              -g-                                      CElVED
                                    M                                -
                                                                                                              ~~
                                                                                                                          ,    ,
                k 2 5 2000 E,0i: 08 { 705
                          _
                                                                    D'    gO                          __
                                                                                                                    -
                                                                                                                                      ..j
                                                                .
                - - _ _ _ _ _ _ _ _                                        -
                                                                                                                                  ...=== =======
              08/24/1992                                                            fy / p
                                                                                              j#e                                      AH07256-92
                KODIAK TESTING LABORATORIES, INC.
                                                                                        ygrf      "
l                ATTENTION: RADIATION SAFETY OFFICER
                                                                        ''
l                P.O. BOX 1945
              ' KODIAK                                                AK    99615
                        *****
                                      Mark THIS COPY with any billing address changes                                                        *****
              License / Approval /
                  Registration /                            Code      Annual Fee                                                          Surcha ge
              Certificate Number                          AA905      Category (s)              Fee Amount                                  Amount
              ==================                            =====      ===========          ===============                                                              )
                                                                                                                                  ==============
              50-23271-01                                    ANN        3P                  $                2,100.00            $              150.00
                                                                                          ---------------                        --------__---_
                                                                              TOTAL:        $                2,100.00            $              150.00
                                                                  TOTAL INVOICE:          $                  2,250.00
      Make Checks Payable To:
      =======================                                                                                                                                            j
      U.S. Nuclear Regulatory Commission
                                                                                        <=== 1 Sis PO Box address is
      License Fee & Debt Collection Branch                                              <=== ior receipt of payments
      PO Box 954514                                                                    < = = = o .1 1 y .
      St. Louis, MD                  63195-4514                                                                                                          '
                                                                                                                                                                          l
                                                                                                                                                                          :
      Terms and conditions are attached.                                        Nonpayment of your annual fee                                                            1
                                                                                                                                                                          j
      1: a y result in the revocation of your license (s)Jin acyrdance with
      the enforcement provisions of 10 CFR 171.23 of tT e Commission's                                                                                                    1
        egulations.
                                                                                                          c3
                                                                                                                  E;;j
                                                                                                                  -
                                                                                                                            4
                                                                                                                            n
                                                                                                          1?    -
                                                                                                                  w
                                                                                                                            D                                            i
                                                                                    -
                                                          *vn*****nw***************gW*****              .T                  ,y
                                                                                                                            a
                                                          *
                                                    '*        PA YMEN T                  C0PY
                                                                                                        b
                                                                                                        ~        [
                                                                                                                  3,
                                                                                                                                                                          '
                                                          *                                                      cp
                                                          WNNNN*MNN**NNNNNyNN*WMwwynyywyyy
        ,
                        ===>        To ensure accurate credit, return this copy of the <===
                        ===> invoice with your payment.                                                                                                                  l
                                                                                      Processing may be                                    <===                          l
                        ===> delayed if the invoice is not included.                                                                        <===                          j
        .
                                                                                                                                                                          ;
                                                                                                                                                                          l
                                                                                                                                                                          ;
                                                                                                                                                            - - _ - _
}}

Latest revision as of 14:02, 16 November 2020

Matls Licensing Package for Amend 1 to License 50-23271-01 for Kodiak Testing Labs,Inc.Control:571697
ML20126C814
Person / Time
Site: 03020439
Issue date: 11/25/1992
From: Prange B
NRC OFFICE OF INSPECTION & ENFORCEMENT (IE REGION V)
To:
References
50-23271-01, 50-23271-1, 571697, NUDOCS 9212230227
Download: ML20126C814 (37)
v • d • e


See also: IR 05000232/1971001

Text

{{#Wiki_filter:pan = mmmmmm = n=_=_=.=_=mmm m=mw== == = = = = = ==_=m= = = = = =nw = = = = = = = = = =a l NIC tsem M4 A U.S. NUCLE A2 RE!ULATORY COMMitSION pg .- ) y I pyg Ig I , . . 

                                                                                                  LJceI,3 g;;mbet
                                                                                                         *
                                                                                                                                                      l

l 50-23271-01 I I MATERIALS LlcENSE 3,,,,,,,,,7,,,,,,,,,,,, 

                                                                                                                                                      g
                          SUPPLEMENTARY SHEET                                                                                                          8

I 030-20439 I 

I

I f 

i
                                                                                                                                  Amendment No. 1      g
I                                                                                                                                                    I
                                                                                                                                                      il
I                                                                                                                                                      t

i Ni 

l Kodiak         Testing Laboratories, Inc.
       P.O. Box 1945
                                                                                                                                                       [,
i
i      Kodiak, AK 99615                                                                                                                                 g
i                                                                                                                                                     il
I                                                                                                                                                     'l    '
                                                                                                                                                            '
I                                                                                                                                                       l
       In accordance with NRC form 314 dated November 24, 1992 License No. 50-23271-01 is hereby                                                        l
l terminated.                                                                                                                                           p
i
 l                                                          g                                                                                           j
 i
 I                                               N,
                                                    -\             p m R f! G gA [,Y,,s                                                                 l
                                                                                                                                                        I     ,
                                                                                                                                                        p
 1
                                          N                                                                         /p. s
 i
 I                                   r,
                                          k                                                                          ,
                                                                                                                          q)
                                                                                                                          -
                                                                                                                                                         !
                                                                                                                                                         l
 l                                   n               <A                                                    1                A                            g
                                                      us-                                               fn. ,
                                                          .
 i                                  Q4                                                            '-                                                     ,
 I                               m ,,                    y          's        f,s.,
                                                                                         , I' [?.[c;s                        h                           I
                                                              $}/I                                                                                       >
                                                                                        '
 I                                                                                 e                                          ,,
  I
                                e,                            >                ,
                                                                                               \      s     e
                                                                                                                              1~                         3
                                                                                                      2'
                                  '
 l                                                             {#4   ',       o'
                                                                           . u&. -..            }                             -,                         p
                                                                , y                          /
  I                                                         t i,. 4 ~                       v gy
                                                                                                     ,,
                                                                                                               ,
                                                                                                                              ",
                                                                                                                              -
                                                                                                                                                         I          >
                                                                   s.,,q q " p y)'? - ,,
                                                              -                                       ,                                                  p
  I
  l'
                                 f'n
                                              s-
                                                 7 6ps
                                                                 '
                                                                            ,
                                                                                 j    ;   , f                   .
                                                                                                                  _
                                                                                                                              @                          ll
  1
                                                                                      '
                                                                                                             J.              *                           l' -
  I
  ,
                                    ,s
                                       s
                                                  7%.y:: ',g %,d
                                                     .       ,1
                                                                     ,
                                                                    ,< - 1       ,  !
                                                                                          g, % .;
                                                                                   g ..; e fp                             g
                                                                                                                            %-                           p
                                                                                                                                                         j          ,
                                                                                    ws
                                          ,
  ,                                   -
                                                       -
                                                                          ,                                            . .                               ,
                                                                 -L
  g
                                        <
                                            "
                                                                         Q~  ;'j pj!; f. 6;qr
                                                                                                         _i                                              g
                                                                                                                                                                     '
  g
  p.
                                            .n
                                              ',
                                               'l: ,..                                                            &,,f %                                 y
                                                                                                                                                         g          -
   t
                                                   "
                                                       ,                                                      y
  h,                                                          k' fx t,, q, $                                                                             $
                                                                                                                                                        I,
                                                                                                                                                                     \
   1                                                                                                                                                     t           l
   1                                                                        FOR THE U. S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION                                  11         j
                                                                                                                                                                i    ,
   1
   I
   I          W OV e s , ,~
   , Date                                                                   By:             82lIV/,24rrm      0                                          ,lf '
   I                                                                                    Beth A. Frange/J                                                 B
                                                                                        Sr. Health PhyYicist (Licensing)                                 I
   l                                                                                    Radioactive Materials Safety Branch -
    g                                                                                                                                                    l
    l                                                                                   Region V'                                                        >
    Pi                                                                                                                                                   W
    I'                                                                                                                                                   t
    I!                                                                                                                                                   D
    E                                                                                                                                                    D
    1                                                                                                                                                    >
    I             9212230227.921125                                                                                                                i     h
    I             PDR   ADOCK-03020439                                                                                                                   h
    I             C                       PDR                                                                                                      gi    8           .
            h*wur-= marmwassw.maavr.was.ws3Eirmw.:r.wsdMDRiMMrWX.                                                                                  ;
                                                                                                                                                ._                _

o 

                -
  ,       .
1
                                      NOV 2 51922
       Docket No. :   030-20439
       License No.:   50-23271-01
       Control No.:   571697
       Kodiak Testing Laboratories                                                    -
       P. O. Box 1945
       Kodiak, AK 99615
       Attention: Alice Bergee
                    President
       Enclosed is the termination amendment which you requested in your Form NRC-314
       dated November 24, 1992.
                                             Sincerely,
                                             Beth A. Prange
                                             Sr.HealthPhysicist(Licensing)
                                             Radioactive Materials Safety Branch        _
         Enclosure:  As Stated

. . . .

. 

    ,
            .   .
          ,

5 

 Distribution
 bec w/ original concurrence, copy of license and original correspondence:
        License docket folder
 bec w/ copy of license and correspondence:
        Inspection folder
 bec w/ copy of license:
        Reading file
 bec w/ correspondence and 2 copies of license:
        Shirley Crutchfield, LFMB, MNBB 4503
 License only:
        State of AK
 KPrendergast                omery      DSkov
                                                     &
                                                   BPrange
      / /            JMontg/
                         /              / /       II/25h2
   REQUEST COPY     REQUEST COPY    REQUEST COPY  REQUEST COPY
   YES a NO O       YES a N0 o     YES O NO a    YES o N0 er
                                                             .

- ~ ~_ .- . . . .. 

                                                                                                                                        -
                                                                                                                                                                                              ..   . ..
  . . . . ...                                                                  ..~u.......m.....-o.                                             . . . . . . . . . . , . . . . .
  gy,, ,                                                                                                                                                 e o.x..           .:
 u,u,. .....,n..,
                                                                                                                                         i              e i, .. a . i m u , , u~
         .A, . , ,ii, , ,,, ,
                   ,,
                                                                                                                                ..,m.s.,b..4.c,~mgic,ios.i(';.,.t.2.
                                                                                                                                ..,.                                                       .  i
                                 CERTIFICATC Of DISPOSITION OF MATERIAt.S                                                       ; gay,y 7,g;i e,*. . .alt,%                        .,,i'A'gj
                                                                                                                                                                        . . c. . c. , m.w .
                                                                                                                                       *                                          '
  inst nucT.o 5 .si.ND                 cov                                                 i ,,e
                                                                                        ,u., ,, ,,.
                                                                                                    a,vs r o. . .. ,/ <-
                                                                                                      m                         !S$t.4iE~.Tc?..'c,9..:ieoNmm... 5.c                                 c i. w, v . wq%
                         . eo t,a,t,a Ici  i,ett,,eo et nr1,icAt
                                                  ,t3oN3       caiviiontas                        ,                             om w m v.
  o c e ... . . .. .e . ot,. . a                                                                                                                 ro .. w w.6a
                KnDIGK E DTING U noPA7091E.4, INC.                                                                                                     50-P3271-01
                P. O. BCX 1915                                                                                                                  _ ,,,_
                 mIDAK, AK 99615                                                                                                                 ""'"'*e'"
                                                                                                                                                       10 31-92
   THE UttNst t on ANv iNoiviavat erteutiNo tsis ctstir:c Att oN etwatt or tot uttNilt ctatJits t>4AT.
  1c . .          -      ue. v.e . ~ wev..>
                                                               A M AT L HI Ad D AT A ,cha o,e ena co,apwe es a.ces *yl
 ] 1. NO M Att ht ALS H AVE tyta .t tN emocuat o cp P011ttltD 6Y THE UCIN5EE UNDE fl TM $ LiCENEl.
   on
         2. ,A,,tt,tMA,iIat
                        ouomo -NNi A L$
                                      - , PROCypiD.AND/04
                                          , , , , , , . . . . ~ , .Pott!$$f
                                                                          - . . . ,0~BY, . THE
                                                                                            . . ([lCtNili
                                                                                                     . . . .UNDtR
                                                                                                               . . ., THr U..CtNSI NJMbt A CitiD Ato d Avt 81(N DitPC1t0 0F
                o.icodeip. cit.cve.i.c.io r 'c .a w .*a.,' e.e. *ci                   so et.. .r.                                               to. d ion..> .et oa. ir c s o *e ir.
                e .w> t          e em...u.e ..o ,.. ... . . ,n....          .. o. ..m r.~ c..n c ..sre.  w.v.e
                                                                                                           e ne .c
                                                                                                                 ... ir
                                                                                                                     era.o-c.i_
                                                                                                                          ser,..#riietc
                                                                                                                                     i v. a..
                                                                                                                                          die
                                2 iroxler Gueces transfered tot
                                Medi@. Qanlity Centrol, Bex 3696, Kedie., AK 99/'15                                               ,
                                HPC # SO - D'iO S'1 - O t                                _ Dstes_           f t ~ WI ~ 'a
                 e o, ...nie ri : a ,e e c. . v it. ..... .,. .. .-. v r. i.ces e .o ni                    ,a r. .rp..ei . N a c nies . e ow c,< 4..+.~i sme a.+. eo
                 I.w i, m..
                  iv . rem.v. *ve om e e omt.. e, re uc.ei..                   ,,, it-.a u r... ,.e w ,,,,,,e nc.n.... oce. . s o ipei.i . t o, ..... cri,.n o,. e,in t e t,-,
                 i s.e u 4.. m.. ' p . c. e< .. i. e . ,..., ,. u,,.,.;
                                                                                        D OTHER DAT A
          1. Oum UC( NLt N AS NOT vt Y [ Apia 6 0. plt Att it PMiN Ait if
          2 % A1 A R AD6ATION 5UPviv CONOUCit D 10 CON'iPe taf 46tf NCE OF UCEN5t D P A
             ANY CONTAMah ATiON Mt V AIN5 0N Tral P h t'15t & CGvt                                                       ,av    Pt D tv Tet Utt N$t t ic.ee.DtOACTJvt M ATt * t ALS A
                p               . . . .. . .,
                     vel, TMt #1SutT5 fc.n. ea.1
             ~
                   ~.      ASE ATT ACHID or
                           * t P E f o#6 ARCED To NaC ON <ove
          3 f eE Pr %3N TO BE CONTACTED htG Am>Na tst iNeDaM ATION PROVIDE D ON THil f 0 AM
               iii.ut                                                                                                                               ,6t&*M0%t cv.Ih
                                    Alice Bercee                                                                                                     (907) 06 65fA
          4 Malt ALL evTwet              ;.oa goy.g R10.no.N0 tgi5 uttNst To
                                                                      ,
                                             d  ]                       [
                                                                              ' -                                                                                  1.
                                                                                                                                                                      fW
                                                                                                                      ~!,L Q Q
                                                             ,
                                                      ,
                                           an        Cd /
                                           n      .
                                                        l'
                                                         -
                                                                                         \
                                                                                         s                              ' (i h r              .it?iv
                                                                                                                                              .
                                                                                         _
                                                                            / , / CERTIFYING OFFICIAL
                                           n n cm :x.a k,,j                         <
      1 CERTir Y UNDER PE                 dLILCE JEhJuni TN+AbTwENORICorNG IS TRUE AND CORRECT.
     34%.v..s                                                                                                                                      gc.it
                            o'                          yn                                                                                                      l'- M - W
                              ~
      m%t o wawa .%d 1.,6
              b L. t C. <* b e f G e* f._                              L 8 D e a)T
      WARNING: F ALSE STATtVENTS IN THr$ CE RTIFICATE MAY BE SUNECT TO CIVf L AND/OR CRIMINAL PEN ALTIES NRC
      REGULATIONS REQUIRE THAT SUBMISSIONS TO THE NRC Bt COvPLETE AND ACCURATE IN ALL MATERIAL REfJECTS
      18 U.S C. SECTION 1001 MAKES IT A CRIMAAL OFFENSE TO MAKE A WILLFULLY F AL$E STATEVENT OR REPRESENTATION
      TO ANY DEPARTVENT OR AGENCY OF THE UNITED STATES A5 TO ANY MATTER WITHIN IT6 JUR1SbtCTION.
       .c.c.w,,.....,
                                                                                                                                                                      g 4 c7                               )
                                                                                                                                                         --_ --                 -                -

        U u - trtT3UE3 VWU          aoaUv                                                               P.UU
              -
          .
                             '
             TROXLER ' *""w"e"c*r"ou"w**en"a' "u"e"A.            '""""         '
    ,
        /                                                                             LEAK TEST ANALYSIS
                                                                                                                    l
                Device . Model #34ll D               , Serial #jv&qh                 This certfios that the
                                                                                      "
                Source (s) Serial # d3U7                  Serial #4IIT-77            fh so m as been
                Dateof Test:#/TJ/M               N                IT WN              analyzed using an
                               f    
                                                                                     approved monitorInD          i
                                                                                          rc        fhsa       ys
                   *MMI                                                              shows the removable
                   eY001 K % @ .>9(,) I                                              activity to be less than
                   ,
                                                                                     O.      mi  roc i      ,
                       Your Name: L Cr. T5te % v e"                                     .
                                                                                               '      '
                                                                                                          -
                                                                                                              UM
                                                                                              / l- LM
                                                                    ~
                       Tafephone: $Cr7) ML-4T(/(,
                                                           ORIGINAL COPY
      I
          J
         p   TROXLER "" '"" u** c*"ro"m"i enn u"s"A"*"#""'"
                                                                                   -
                                                                                      LEAK TEST ANALYSIS
                Device - Model #77%D              --- , S orial #   30 g             This certifies that the
                                                                                     somate accompanying
                Source (s)-Serial #Cil37 #UK, Serial #Aff MB *I                      this form has been
                                                                                     analyzed using an            '
                Date of Test:ad'h   -i    5 /*L                                      approved monitoring
                                                                                     method that measures
                Nase print legibly and firmly. Ilus as your retum address label.     both beta /D amma & alpha
            h                                      -                   -
                                                                                     contamination; and, that
                    'KOD)fl% M YLi@
                       3
                                                                                     the results of this analysts
                    e 06K s347                                                       shows the removable
                    , ppg gp                                                         actMty to be less than
                                                                                     0.005 mictoct 1 s.
                    e                &9G\T                                            p
                       Your Name:\ lr;'hERhni                                        <v'
                       Tetophone; fXiT) 4-C.ITI-                                                   '
                                                                                                 ~
                                                          ORIGINAL COPY                                 _

l l 

                                                                                                                    .

l 

 ..

! ! 

                     .
                                                                                                     57AVf7
                                  -

                                                                                                                ,

. , , 

 ,
          i
                                                                 (f0R ifMS U5t)
                                                   :         INFORMAi!ON FROM LTS
  btiwilN:              '
                                                             ...............+....
                                                   1
  License fee Management Branch, ARM               : Program Code: 031?)
                    and                                Status Code ?
  Regional Licensing Sections                          fee Category: 3P
                                                   : lap. Date: 199?l031
                                                   : Iee Connents
                                                       Decom Iin Assui~ ret F W
                                                   ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
  LIC[N51 f[[ TRANSM11TAL
  A.      RfCION
  1.      APPilCATION ATTACHID
                                                                                                  -
          Applicant / Licensee: KODI AK lt511NG LABORA10Ril5. INC.                      n
          Received Date:          9?O930                                                L-          /
          Docket No:
          Control No.:
                                   3020439                                    YW                    Q
                                  571fs97
                                                                                /
            t    n 1 rd!           et$ewa t                                            d#
  ?.      I    A AQ          g g)D 4 p!,,Ncrfa!?A2                                         gp
          Check No.:           gi                                                            g   A       j
   3. COMMLN15
                                                                                               p      Ir   ..
                                          Signed      . [N           N'NI O
                                          Date   *   //- 6 - 65
  B. LICINSI f[[ HANAG[MlN1 BRANCH (Check when milestone 03 is entered [y/)
   1.     fee Category and Amount:          3[
  2.          rt t f ee Paid. Application may t>e processed fo
          Renewal
          License
                          ~V           ~
   3.     OTHER
                                                                   /
                                          Si$ned
                                          Da e                       o th[$ -f
                                                                                                              K
                                                                                             :
                                                                                               k
                                                                                           '
                                                                                               .a
                                                                                            in
                                                                                                              .

          ..               .
                               -
                                   _                        _ _                      _    . - .-               ...... .... ... _ .
  ,

. 

        '
-
                                 K0DIAK QLALITY CONTROL
                                                        P. O. Box 3898
                                                  Ko(Wak, AK 898f5
                                                     (907) 400-4995
           27 October 1992                                                              Post Ir'WW lu transmittoi memu 7571 eeipp..
                                                                                                                     '"
          Hs. Beth Frange
                                                                                        "
                                                                                           M IfW'-                   "
                                                                                                                              M @ebik
          UOHRC Region V                                                                        dC. U                        }Gh) qc.,
          Nuolear Hateriale safety Section                                              0+rt                         mdT
           1450 Haria Lane                                                              ,,,,                         -.
                                                                                                                                 gg
          Walnut Creek, CA 94596-5368                                                         b0 T7f 0M                 'fW
                                                                                                                                          ~
          SUDJECT             Transfer of nuclear densometers from Kodiak Testing
                              Laboratories, Ino, to Kodiak Quality Control.
          Hs. prangei
           I         recently      purchased     certain                               assets       of     Kodiak Testing
          Laboratories, Inc., which I plan to use in a new business named
          Kodiak Quality Control.                     Included was a variety of materials
           testing equipment, including two- Troxler model 34112 nuclear
           densometers.
          Kodiak Testing Laboratories (ETL) submitted an application dated
           23 Septmeber 1992 to NRC for renewal of their materials license
           850-23271-01.             I submitted an application dated 22 October 1992
           to HRC for a new materials license.
          The purpose of my application is to enable me to take possession
           of the nuclear materials now in the custody of KTL.                                                               All my
           nuclear materials will come from KTL, with the possible future
           addition of new densometers from Troxler or Seaman.                                                          KTL will
           retain no nuclear materials.
           Immanuel G. and Alice Berges, officers of KTL, intend to
           liquidate the stock of KTL and dissolve the corporation.                                                             KTL
          will then cease to exist.                        I. O. and Alice Berges have no plans
           to possess nuclear materials in the future.                                                   I have appended a
           copy of the purchase agreement executed between the Bergoes and
           me.
           KTL recently received a lotter from Harnella Rodriguez informing
           them that the annual license fee has increased f rom $400 to S540,
           and stating that the license renewal application will lapse in 30
           days it they do not provide the additional S140.                                                         The letter
           referred to control number 571697.                                                                                               -
           We would be very pleased if KTL's license renewal application
           were to lapse, provided NRC can issue a license to Kodiak Quality
           Control before KTL's present license lapses, and particularly if
           KTL could get their original S400 back.                                                Could we perhaps call
           this        a     transter rather than two separate applications for
          -materials licenses?
                                                                                                                                5~7577
                                                                                                                               .c= w
    , -      . . - -     .            ,- . . - . . _ - - - , - - - _ . - - . - - _ .                                     --.     .     - ..

                                     -
                                                 _ _ . _ . _ _ . . _ .                                        __ _ _ _ . - > _ _ _ _ . _ _ _ _ _                _.
         *
 .                                                                                                                                                                  ;

. 

                      .       .
                                                                                                                                                                     !

' Ms. Seth 1992 

             27 October         Prange - Nuclear Natarials safety 8ection                                                                                           !
                                                                                                                                                                    .
             Page 2                                                                                                                                                *
                                                                                                                                                                    i
            I. don't-know
            really         ha      how much leeway you have regarding rees
                                           .
            business, ppening   and I am      is that the 8stgees are getting out but what is                                                  ,
                                                                                                                                                 of the nuke
                                                                                                                                                                    .
            they should not be getting                    required
                                                                                 in.
                                                                                          It would seem reasonable                                       that
                                                                                                                                                                    I
            natorials which they will                                                to pay $540 tur
                                                                                                                                         a     license    for
            gives me a license.                                              transfer to me just as soon as NRC                                                     :
            In any event
                                    I have included a check for $140 for my-license                                                                                 I
           application.
           courts       90Ytificate,, I have      as youalso        requested.     included a copy of my Troxler training                                          "
                                                                                                                                                                    i
           you have questions, or if you need additional                                               Please                    call or fex me if
                                                                                                                          information.                              ,
                                                                                                                                                                    -
                                                                                                                                                                     4
           81ncorely,                                                                                                                                                I
                                                                                                                                                                    !
                         i      L
           Mark Blakaslee,             P.E.,                                                                                                                        .
           Kodiak Quality Control owner-
                                                                                                                                                                    t
                                                                                    1
                                                                                                                                                                   4
                                                                                                                             %
                                                                                                                                                                    h
                                                                                                                                                         57M7
                                                                                                                                                         57acc-
   . . - .       . _ _ . .              - - - . _ __ .
                                                                     , _ _ _ . .       ,.     , , _ . ~ _ _ . . - _                                   ~

     . __ _., . _ _ _ __ _ _ _ _                                  _ _ _                               __ .       ._    .     .          __.     _ _ _ . _ . _ _ _ . _ _ _ _ _ . _ _ _ . .                        _m
 .
                    *
   .                               ,    .              .
                                      ,
 .                              ME1MORANDUM e
                                 Immanuel. O.                             and                  Alice           Bergee,           officers       of          KTL,               -$ntend               to
                                 liquidate the stock of XTL and dissolve the corporation.

. 

                                                                                                                                                                                               KTL
                                will then cease tu exist.                                                           2.   G.    and Altoo Berges have no plans
                                 to possess nuolear materials in the future.
                                                                                                                                                                                                                      l
                                                                                                                                                                                                                     l
                                                                  1<o diak Tomting Labo ra to rie ns                                                                                                                 I
                                                \                                                                                                                                                                     l
                                                                    1                                aL              1W41 e is ^2                                lD # ,! E
                                                                                                                                                                       ' daite
                                                                                                                                              '
                                                                  I . G . B ep                                              [
                                                                       05v                                 . Lt A k                 A                                    $ 0 ~ OS *H },
                                                       ' Alice Bergeo                                           d                                                             date
                                                                                                                                                                                                                    f'
                       _.                 . - , _ _ . . . _ . ~ . _ . _ . . . . . . . _ - _ - . - . -                       - _ - . _ .     _            _                               _ - _ - - -    . _ - . _

 .
     - - . - . - . -                                                                     _
..
           *
   <
                        ,        .    .
                               ,

.. 

                                                  .        AQUALIFE ENGINEERING                    ,
                                                                       P.O. Box 8994
                                                                   Koolak, Alaske 99915
                                                                      (90'f) 440 4998
                                                                        Voloo & FAX
                          26 September 1992
                          PURCHASE AGREEMENT                                                   ,
                          AquaLife Engineering hereby offers to purchase eartain assets of
                          Kodiak Testing Laboratories, Inc.             This offer includes all
                          materials testing equipment - and- supplies, accounts receivable            -
                          dated later than 16 September 1992, and the good reputation of
                          the company.        All stock, and any liabilities of the corporation
                          (other than those incurred by AquaLife while operating the lab
                          during 1992) remain the property and responsibility of I. G. and
                          Alice Berget.       The terms of sale are Es-follows.
                          1)       Furchase price will be $18,000 plus 25% of the accounts
                                   receivable balance as of 16 8eptember 1992.        2. O. and Alice
                                   Bergee will collect the accounts receivable to 16 September
                                   1992, and pay 75%, less qualifying expenses, to AquaLife
                                   per our' agreement of 6 May 1992.   Payments will be made on
                      '
                                   the 15th of each month, or whenever the balmnee owed exceeds
                                   $3000, whichever_is more frequent.
                          2)       A down payment of $3000.00 will be made'when this agreement
                     -
                                   is comPlated.
                          3)       Honthly payments of- 8600.00 will be made on the first day of      f
                                   each month, July through December, 1993 through 1995.
                          4)       A final balloon payment of_the remaining balance will be:
                                   made with the final monthly payment on 1 December 1995.
                          5)       Lab equipment and lab product will be removed from their-
                                   current location no-lat'er-than 1 May.1993.       No charges will
                                   be incurred =for storage of equipment at the present
                                   location.
                          6)       AquaLife Engineering will immediately apply for a
                                   radioactive materials license ~from the NRC,-and will take
                                   possession of the nuclear densometers upon-receipt of the
                                   license.
                             -

   . . _ _ _ _ _ _ _ _ _ . . . - _ _ _ . . - - .                          _.      . _ _ _ . . ...    . _ _ _ _                    _ _ . . - - - _ _ _ _ . _ . - . _
                                                                                                                                                                     _
                   .
    *
 *
                            .
          ,
                               -                     *
              ,     .
    ,
 .
                                    Purchase Agreement
                                    26 September 1992
                                   Page 2 of 2
                                   7)                                                                                                                                   i
                                                 I. G. Bergee consents to provide field density and concrete
                                                 testing as1992.
                                                 December       required by clients from $ October through 31
                                                 the testing performed.Bergee will be compensated the full value of
                                  The above terms are accepted by the principals, as follows.
                                                             AqumL1:Ee IDngineering
                                 Agreeda
                                                                                                                N                   71^ -                               '
                                                           Hark BjaXeslee, owner                                               '
                                                                                                                                  dnte
                                                           Kodiak Testing Laboratories
                                 Agreed _
                                                           f. G.aelges
                                                                              w
                                                                                 'o
                                                                                                               C)h Y
                                                                                                                 ' ~
                                                                                                                                              7,
                                                                                                                                 'date
                                 Agreed.                       0 * _ M , _e m
                                                         Alice Bergee
                                                                               _
                                                                                        O                            9 3o.92_                                          -
                                                                                                                                 date

1 

                                                                                                                                                                       '

i 

      ,               -.-. -,.                     . . - ...     -    . - . _         - -   -     .-   - -       - - - . . . _                 - . _ . . - - - - - -

                        -            ---             -
                                                                                                                                                                                                          .                   .
                                -
                                                                                                                                                                                                                                    -
                                                                                                                                                                                                                          .
          Vf
          pp                             tic                  ?=                    !,!
                                                                                                         %/dfy g%jff                            Vif
                                                                                                                                                    _
                                                                                                                                                                       siff
                                                                                                                                                                                      ___                                             ,
                   .          .                   - . _ .                      _.
                                                                                          __ y.                     _ -
                                                                                                                                 op spp                      y,                       T,n       ifi
                                                                                                                                                                                                            , >.~i          .
          ,
                                                                                                                                     _
                                                                                                                                                _.        __            .
                                                                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                                      3               .... >                     ,g
                                                                                                                                                                                                                        "
          #$                                                                                                                                                                                        i'd.                          !
          9                       gON                     e 9CTRONIC LABORA70
        b
         r~
          f?
            f                                                                             HEREBY CERTIFIES THAT
                                                                                                                                                                    /Ne         *                $
                                                                                                                                                                                                 ;
                                                                                                                                                                                                 i
                                                                                                                                                                                                                      ;
                                                                                                                                                                                                                                  I:
                                                                                                                                                                                                                                  *
                                                                                                                                                                                                                                  3
                                                                                                                                                                                                                                  *
                                                                                                                                                                                                                                   3
                                                                                                 MARK BLAKESLEE                                                                                  E
         Et
        s
          $                                                                                                  d                                                                                  I
                                                                                                                                                                                                 z
                                                                                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                                    ,
                                                                                                                                                                                                                  r
        r'
            (.                                                                                  KODIAK TEST LAB                                                                                        "M
       [
       gT
                              HAS SUCCESSFULLY COMPLETED THE TROXLER ELECTRONIC LABORATOR2S, INC.
                                                                                                                                                                                                1
                                                                                                                                                                                                )
                                                                                                                                                                                                                    i
                                                                                                                                                                                                                                  @'
          %                   TRAINING COURSE FOR THE USE OF NUCLEAR TESTING EQUIPMENT.                                                                                           .             ,                                 m:
       -[                                                                                                                                                                                     :                                   ~
       :.
                              SUBJECTS INCLUDED IN THIS COURSE WERE AS FOLLOWS:                                                                                                               E                   F               -#
                                                                                                                                                                                                       --
                                                                                              Radiological Safety                                                                                                 l
                                                                                                                                                                                                                                  g
      gii                          1.          Principles and practices of radwtion                            5. Radioactivity measurement standardi~a sc-n
                                                                                                                                                                                              $
                                                                                                                                                                                              i                                   "
                                              _jgotecnors.                                                            and monitoring tecInniques and                                          ~
                                                                                                                                                                                                                                  h
                                                                                                              _
                                                                                                                                                                    _.

' ' ~ 3. ne sa 

                                                                                              'i
                                                                                                        .
                                                                                                          ~ ~yr.
                                                                                                                               h
                                                                                                                     Proceduits fotnudeh_ gauge storage'41
                                                                                                                                                             ?.                                                 >                 $i
     #~~ f                                   Tgifuse*~an[S&OL&Q[iM
                                             [.'rodioattivity.) 4l$iN[if5                  N S                                                                @
                                                                                                                                                                                                    %                             *
                                                                                                                                                                Nh
                                                                       .                                     I
       - e.
          [.5                     4. iBiological effe{ts of5iikTEduidiG) [!]                                B. jhe k #"d ksad"3 @g prEAi$k    ons        g ~y
                                                                                                                                                                                            3
                                                                                                                                                                                            g
                                                                                                                                                                                                                ,
                                              -,           -.            ww.m              -
                                                                                                   _
                                                                                                   .,        e      -     .,   r w      w.       .m=               ,.
                                                                                                                                                                                            =
        %i                                              j h $h               $$.i het            5                Y       N5      hex          :,. v                 -
                                                                                                                                                                                                  -
                                  1.         ?nstrumcfi
                                             ]
    ,,,.
    -
                                             .
                                                        -_ & _. Tf..f.
                                  2. Operating proce ures
                                                                 -
                                                                                $.&. . .$.i\.\ms
                                                                                       1
                                                                                                         shh.ga%,7.     uge
                                                                                                                                    h h:ff.m._hkf_,QgkhMjef,h
                                                                                                                                   tron
                                                                                                                                                      0i
                                                                                                                                                   .. uw._ 1                               f._                 y                  {
                                                                                                                                                                                                                                  .
          [                       3 .. Main            nance                                                                                                                                         .4                           gt
                                                                             CERTIFICATE :': 054105                                                                                       [h                                      **
  • k CHRIS MORIE
                                                    %                                                                                                                                     Sk
   #
                                                                                                         6/24/92                                          WILLI AM F. T R3XLER            g
          %. :                    msmucion                                                              ontt

i 

   w,                                                                                                                                                          mos:oser                   f                                       --
   ...
                                                                                                                                                                                                            )
                   " . ,                                                 -     -

' 

                                                                           _
                                                                                         -- %       -            *w          -
                                                                                                                                    w -
 . y*'             'W)      g                   Y/q g
                                                                                                                        1                                       ,.        . +       .
                                                                                                                                                                                                    - 4{B    I
              ,\
                                                            (                              pp
                                                                     *
                                                                                                          ia
                                                                                 }*'                                            3
                                                                                                                                                                                                             l
                               $                                              h
     '
                 *                             >ws                 &                                  ?                      _ b-           _          _
                                                                                                                                                                       ?b
                                                                                                                                                                        -                   -
                          _                                 _
                                                                                                       %                   w                                              w   -
                                                                                                                                                                                                                              -e

   .
 .
     ,
       -
        ~
           ,)* "'%
          '8                                   UNITED STAM8
 '
           i                       NUCLEAR REGULATORY COMMISSION
                                             wAsNINGToN, D.C. 30gus
                                                 00T 2 2 E
                Kodiak Testing Laboratories, Inc.
                ATTN! Alice Berges, President
               P.O. Box 1945
               Kodiak, AK 99615
               Gentlement
               This refers to your letter dated September 23, 1992, for rwneWal
               of Materials License 50-23271-01. Your check No. 1420 ($400) in
               payment of annual fee Invoice AH07256 was received.
               Your request is subject to a renewal fee of $540 as specified in
               fee category 3P of $170.31, 10 CFR 170, which went into effect
               August 24, 1992. A copy of the July 23, 1992, Faderal Racister
               notice regarding the revisions to the Commission's license and
               annual fee regulations (10 CFR 170 and 10 CFR 171) is enclosed.
              Payment of the $$40 fee should be made to the U.S. Nuclear
              Regulatory Commission and mailed to the following address:
                         U.S. Nuclear Regulatory Commission
                         ATTH: J. Marnella Rodriguez
                         License Fee and Debt Collection Branch, OC/DAF
                         Hall Stop HNBB 4503
                         Washington, D.C. 20555
             Your application will bo processed by the RV Licensing staff
              located at 1450 Maria Lane, suite 210, Walnut Creek, California
              94596. The foe, however, is required prior to issuance of the
             renewal.    When submitting the fee, please refer to CONTROL NUMBER
             571697.
             If we do not receive a reply from you within 30 oniendar days
             from the date of this letter, we shall assume that you do not
             wish to purnuo your application and will void this action.
                                          Sincerely,
                                           $/A4<dLA-eJ f
                                                                       '

, 

                                              Marne11a Rodr         un

i icense-Fee and Debt Collection Branch j Division of Accounting and Finance l Office of the Controller 

             Enclosuret    July 23, 1992, Federal Reaister notice
             ocs    RV

l l L t 

 .      .      -     --      - . . , .. ~            ..  .       .  -.        . . . .       -               -
  • *
                                              OCT 2 21992
                                                                                          (1W# '
                   '
                                                                       .
                                                                            v)W                          id

, 

                                                                           W 4h                        -
                                                                                                          t
     Kodiak Testing Laboratories, Inc.                                              2                         b
                                                           /
                                                                    -
                                                                                              (1-
     ATTN:                                                     y
               Alice Bergee, President-
     P.O. Box 1945
                                                         l
                                                                            g
                                                                                        {;+'_
                                                                                                  [ fig [b. ,     "
     Kodiak, AK 99615                                              *
                                                                            i        M            M /
                                                                            /                       /               <
     centlemen:                                                          4M                 p M , c-) p* 7
                                                                                                    k (,            e
                                                                                                                      f ')&
     This refers-to your letter dated September 23, 199                             ,   for renewal             '
                                                                                                                  c
     of Materials License 50-23271-01. Your check No 1420 ($400) in
                                                                                                                            '
     payment of annual fee Invoice A1107256 was rece ed.
     Your request is subject to a renewal fee of $540 as specified in
     fee Category 3P of 5170.31, 10 CFR 170, w ich went into effect
     August 24, 1992. A copy of the July 23 1992, f.pderal Reaister
     notice regarding the revisions to the ommission's license-and
     annual fee regulations (10 CFR 170 a                    10 CFR 171) is enclosed.
     Payment of the $540 fee should be ade to the U.S. Nuclear
     Regulatory Commission and maile ._to the following address:
                   U.S. Nuclear Regula ory Commission
                   ATTN: J. Marnell Rodriguez
                   License Fee and            bt Collection Branch, OC/DAF
                   Mail Stop MNBB            503
                   Washington, D          .   20555
     Your application will jbe processed by the RV Licensing staff
     located at 3450 Maria Lane, Suite 210, Walnut Creek, California
     94596.      The fee, ho/ever, is required prior to issuance of the
     renewal.      When sub itting the fee, please refer to CONTROL NUMBER
     571697.
     If we do not re elve a reply from you within 30 calendar days
     from the date ,df this letter, we shall assume that you do not
     wish to purs          year application and will void this action.
                                          Sincerely,
                                             Sign 8d DY    .
                                             y }pmsm R00'GucI
                                          J. Marnella Rodriguez
           s/                             License Fee and Debt Collection Branch
                                          Division of Accounting and Finance
                                          Office of the Controller
     Enclosure:         July 23,-1992, Federal Recister notice
     cc: .RV                                                                                                                -
     RISTRLBUTION
     Pending Fee File,-OC/DAF R/F, LFDCB R/F (2), MAC#1 - A:\KTLI.TXT
     OFFICE:
     NAME:
                      $B8%w
                          /h fB             OC/L
                                            JMRoddiguez
                                                                         OC/LFDCb
                                                                         MMessier
     DATE:            [/ O                  /o /SJ /// V                  /0/If///
                                                                                                      S3/MJ
             .                                     .     ..    -                      .

'
                                          DCT 2 21992                    p       gggggg
                                                                                     - -
          .
                -    -
                                                        RIcEwED          ,  0
                                                                              -
                                                                                                     1


      Kodiak Testing Laboratories, Inc.                   p,3   y              .   NOV 61992         t.
     .ATTH: Alice Bergee, President-                                      '    '
                                                                                                 __}     .
      P.O. Box 1945
      Kodiak, AK 99615
                                                   p3 l,7l _n I.'; O 53 :
                                                                          L       imm          _
                                                                                                       ..j
      Gentlemen:
      This refers to your letter dated September 23, 1992, for renewal
      of Materials License 50-23271-01.               Your check No. 1420 ($400) in
      payment of annual fee Invcice AM07256 was received.
      Your request is subject to a renewal fee of $540 as specified in
      fee Category 3P of $170.31, 10 CFR 170, which went into effect
      August 24, 1992. A copy of the July 23, 1992, Federal Reaister
      notice regarding the revisions to the commission's license and
      annual fee regulations (10 CFR 170 and 10 CFR 171) is enclosed.
      Payment of the $540 fee should be made to the U.S. Nuclear
      Regulatory Commission and mailed to the following address:
                    U.S. Nuclear Regulatory Commission
                    ATTN:    J. Marnella Rodriguez
                    License Fee and Debt Collection Branch, OC/DAF
                    Mail Stop MNBB 4503
                    Washington, D.C- 20555
      Your application will be processed by the RV Licensing staff
      located at 1450 Maria Lane, Suite 210, Walnut Creek, California
      94596.      The fee, however, is required prior to issuance of the
      renewr.l.     When submitting the fee, please refer to CONTROL NUMBER
      571697.
      If we do not receive a reply from you within 30 calendar days
      from the date of this letter, we shall assume that you do not
      wish to pursue your application and will void this action.
                                     Sincerely,
                                         Signad D'l
                                         3, pp,mpa RodrigucI
                                     J.   Marnella Rodriguez
                                     License Fee and Debt Collection Branch
                                     Division of Accounting and Finance
                                     Office of the Controller
      Enclosure:       July 23, 1992, Federal Reaister notice
      cc:   RV
  ,,  pISTRIBUTION
      Pending Fee File, OC/DAF R/F, L DCB R/F_(2),                            A          LI.TXT
                                               \    gyl -         MAC#ggg*'Ky?EOIU! '
      OFFICE:          RD      B        OC/LF       B              OC/LFD
      NAME:                W            JMRod;iguez                MMessiet4 ll0l5I1;
      DATE:            ,/               /o / SJ / /j 7              fo / y / - .'Ow   .'
                                                                                    . _,

                                                                                                                                                             ,
         .,.
     '
                THE MINIMAL INFORMATON REQUESTED FOR THIS CERTIFICATON DOES NOT CONSTITUTE AN INFORMATION COLLECTON'
                       .
                                .                    AND, THEREFORE. DOES NOT REQUIRE OMB APPROVAL
       NJ.C FORM $24                                                   U.S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION               INVOCE NUMBER                       , i
                                                                                                                                                               ,
  .-
       g
                                                                                                                          AM07256-92
                                    CERTIFICATION OF SMALL ENTITY STATUS
                                        FOR PURPOSES OF ANNUAL FEES
                                                                                                                        WENSE NUMBER
                                       IMPOSED UNDER 10 CFR PART 171
       see Instructions on rearse side.
                                                                                                                          50-232T1-01
       Att etems MUST to completed-print or type. Incomplete Ibrms will be retumed.
       NAME AND ADDRESS OF LCENSEE (as it appears on the ineke):
                                                      KOLIAK TESTING LABOP.ATORIES, INf'.
                                                      P. O. box 19h5
                                                      KODIAK, AK 99615
       NOTE- See Instruction W. 2 on the reverse side - Check one box only.
       1.            BUSINESS OR NOT.FOR-PROFIT ORGANtZATION WITH                           MAXIMUM ANNUAL FEE PER LICENSED CATEGORY
                     GROSS ANNUAL RECE! PTS OF:
                   A         $250,000 TO $3,5CO,000                                                                $1,800
            y      B.        LESS THAN $250,000                                                                    $ 400                                       j
       2.            PRIVATE PRACTCE PHYSICIAN WITH GROSS ANNUAL                            MAXIMUM ANNUAL FEE PER UCENSED CATEGORY
                     RECElPTS OF:
                   A         $250.00010 $1,000,000                                                                 $1.800
                                                                                                                                                                .
                    B.       LESS THAN $250,000                                                                    $ 400
       3             GO'4RNMENTAL JURISDCTON WITH A POPULATION OF:                          MAXIMUM ANNUAL FEE PER LICENSED CATEGORY
                   A         20,000 TO 50,000                                                                      $1,800                                      ,
                                                                                                                                                               !
                    B.       LESS THAN 20,000                                                                      $ 400
       4.            EDUCATIONAL INSTITUTON THAT IS SUPPORTED DY A

.. 

                     QUAUFYING GOVERNMENTAL JURISDICTON WITH A                               MAXIMUM ANNUAL FEE PER LfCENSED CATEGORY
                     POPULATON OF:
                 'A          20,000 TO 50,000                                                                      $1,800
                                                                                                      -
                    B.       LESS THAN 20,000                                                                      $ 400
                    EDUCATONAL INSTITUTION THAT IS NOT STATE OR
            -       PUBLCLY SUPPORTED, AND HAS 500 OR LESS                                                         $1,800
                  - EMPLOYEES
                                                                           CERTIFICATION
        This certdication enust be signed by the owner of ttu entity named above or an omcial empowered to act on behan of the entity.
        I certify that the above named NRC licensee qualifies as a small entity under the size standards established by the NRC for its licensees on
        November 6,1991, (56 FR 56671) and in accordance with Title 10, Code of Fsderal Regulations, Part 171, as cevised (56 FR 57587). The
        licensee qualifies as a small entity under the specific size standard indicated above.
        WARNING: 18 U.S.C. Section 10ff., N4 of June 25,1948,62 Stat. 749, makes it a criminal offense to make a willfuffy tales statement or
        representation to any Department or A .ncy of the United States as to any matter within its jurisdiction. The submitta; of willful falso statements
        is punishable by fine or imprisonment. or both, and for purposes of this certi$ cation, may result in revocation or suspension of the license.
        I CERTIFY UNDER PENALTY OF PERJURY THAT THE FOREGOING IS TRUE AND CORRECT.
                         TYPED OR PRINTED NAME AND TTTLE                                   SIGNATURE                                  DATE
                                                                                               0
               n.x_ m rr, m anz                                             @C,               a                _              p 17-32
                                  _
                                 ,,
                                                                                                                          ,,.                           v

                                                                                                        -

p . 

             '
   .                                  .                                           .
                                        S., NUCLE AR REGUL ATORY' COMMISSION
                           .
                               REO
                                 Ns 42 Annuai-        Materials Fee InvoicRECEIVED
                    -
                         .
                                                  10-CFR 171.16                             N
                                                                                          p e c.RC. . ,
       -
 ,
                               REGIO!L Y                                                        -
                                                                                                     ,
     invoice Date                                                                             Inv ice Number
    0028888888=8           12 MP 30 P3:14                                           ._
                                                                                              ESRBB=255=E===
      -08/24/1992                                                                                 AM07256-92
          KODIAK TESTING LABORATORIES, INC.
          ATTENTION: RADIATION-SAFETYOFFICER
         -P.O.   BOX 1945
          KODIAK-                              AK    99615
                *****      Mark THIS COPY with'any billing address changes                                *****
         License / Approval /
            Rogistration/            Code     Annual Fee                                               Surcharge
         Cortificate Number        AA905      Category (s)          Fee Amount                            Amount

, ================== ===== =========== == ============== 

         50-23271-01                 ANN       3P              =========,====.00
                                                               $               2 100           8               150.00
                                                               _______________                 ______________
                                                     TOTAL:    $               2,100.00        4               150.00
                                           TOTAL INVOICE:      4               2,250.00
    ako-Checks Payable To:
    ======================
     .S. Nuclear Regulatory Commission                      <=== 151s PO Box address 'I s
   .Jconse Fee.& Debt Collection Branch                     <=== iur receipt of payments
    0 Box 954514                                            <=== 0.11y.
    t. Louis, MO           63195-4514
   .oras and conditions are-attached. Nonpayment of your annual fee
    ay result in the revocation of your license (s) in accordance with
    ho enforcement provisions of 10 CFR 171.23 of the Commission's.
    ogulations.
                                   unnum**mam****************m**w**
                                   *                                                   *
                                   *       PAYMENT             C0PY                    *
                                   m                                                   *
                                   N*NNNNM*nnNKNhNNNNNNN*MKnKKunN%%

, 

     ,
                 ===> To ensure accurate credit, return this copy of the <===
                 ===> invoice with your payment.- Processing may-be                                      <===
                 ===>-delayed if the invoice is:not included.                                             <===
    .

 , swpson                                                                              {paanL
                      ,,              .
                                                 r           i   *            7
 o'                              est,aoO ma'30i'atoi'ies, a3c.
      ~
 .'            K0018k
                                          P. O. Box 1945
                                        Kociak, AK 89815
          & *lO9 Vj                                                     --
                                                                                      -- -
                                                                  Lc;.          /       [ . ; . .; ;4,
        september 23, 199'                                           !          f                 '
                                                                                                       'N
                                                                                l
                                                                                k g ' j' ;-[
                                                                J ,,
                                                                        '
                                                                                           &-
        Nuclese Materialc Safety Section                          :       .
                                                                                              ~~
                                                                                                     ~,T '   ,
        U.S. Nuclear Regulatory Commission, Region V                                  gg ' ~           '   #
        1*150 Maria Lane                                           ;        .
                                                                                                  _ , p g. p
        Walnut Creek, CA       94596-5368                          g ,.             .
                                                                                                 ,@ je, y
                                                                   Un-.. . ~ . . . xh.lv
                                                                      ~
                                                                                                         ..
        PE: M a t e r '. p l License Renewal
             Fod i r.L Terting Laboratories.        Inc., License 49 50-23271-01
        Dear Sirs.
        In rnsponse to the " Instructions for Preparation of
        Application for License benewal" supplied by your agency, I
        am enclosing copleu ott
        1.  Materia,la License # 50-23271-01 pages 1 througn "" da t ed
        October    6.   1Q87.
        2.  The Arplication for Material License dated August 17,                        1987
        which is attached to and made part of the Material License **
        50-23271-01.
        3.  A copy of Kodiak Testing Laboratories, Inc.'s letter of
        September 21, 1987 to Beth A. Riedlinger which is attached to
        and made part of the Material License # 50-23271-01.
        Each of the above documents accurately represent the.
        management control program, facilities, equipment, personnel,
        radiation safety procedures, waste disposal Procedures,
        location of use of flodiak Testing Laboratories, Inc. ett c eP t

, 

        as follows:

, 

        Application Attachment II, item 8.            Add:
        Mark Blaleslee, Licensed Civil Engineer, has completed the
Tronler Electronics Laboratories, Inc. Training course for

( the use of Nuclear Testing Equipment Certificate *:054105 1 

         (ct.r;> a t t ached ) and is authori::ed by the Safety Officer to
        operatu the devices containing radioactive material.

l APplicatton Attachment II, item 9. Amend " Storage" 

        to:
                                                           Page 1 of 3

l l 57/6f7 

                                         (S07)486-850S

             .,
         *
    s'
    -

,4 . 

                    *
       .
                  .
         *
 .-
                U.S. Nuclear Regulatory Commission, Region V
                September 23, 1992                             Page 2 of 3
                     When not in-use the guage will be stored in a
                      locked c3 binet, in a locked room with no outside
                      access as per attached drawing on-Attachment III.
                Application Attachment II, item 2. Amend "While in
                transtt" to:
                     The gauge will be tran9 Ported to the site in the
                      transport case, inside a locked box,. bolted to the
                     bed of a pickup.
                Attachment III, item A.       SAFETY PROCEDURES, its    10 is amended
                as follows:
                           Tronler Electronic Laboratcries. Inc.
                           11300 Sanders Drive. Suite 7
                           Rancho Cordova, CA      95742
                Attachment III. item B. EMERGENCY PROCEDURES,         1. Accidents,
                stem d. is amended as follows:
                           Region V, USNRC            '
                           Office of Inspection t< Enf orcemen t
                            1990 N. California Blvd, Suite 202
                           Wa:Inut Creek, CA     94596
                            (301) 951-0550- Any Time
                Attachment IV, item 11, amend address to:
                           Troxler International, Led.
                           3OOu- Cornwallis Rd. at Alexander Drive
                           Researca Triangle Park, NC 27709
                A11zother items include'd in.the APP lication for Materials-
                Lisence Renewal are-true and correct. Please issue-license              s
                renewal and forward to: Kodiak Testing Laboratories, Inc.,
                P. O. Box 1945, Kodiak, AK 99615
                                                                                      .

                                                                                         . .. . .   . . ..
                    .
            *
 ..
     3        .
              . . . .
      .
            *
                                    . .
          .                 .
                                ,
            *
   .
                                                                                                            .
                              U.S. Nuclear Regulatory Commission, Region V
                              September 23, 1992                              Page 3 of.3
                              If you have any questions regarding this application for
                              Material License Renewal please phone (907) 486-6506 during
                              regular business hours.
                              Sincerely,
                              Alice Bergee                   Immanuel-G.-Bergee
                              President                      Safety Officer
                              AB
                              cc: Material License File

' 

                                                                                                           't
                                                                                                           -f

4 

                                                                                                  e
        ,             ,,.v-       -            -

              S
          %                                         ,
 ;;sg..     .
        ,
     '
                         .   .
                , _
          +
   .
                   September 21, 1987
                    Docket N.    :   030-20439
                   Control M.      :  70630-
                    United States
                   Nuclear Regulatory Commission, Region IV
                    1450' Maria Lane, Suite 210
                   Walnut Creek. CA 94596
                - ATTN:     Beth A. Riedlinger                                      l
                            Health Physicist (Licensing)
                            Nuclear Materials Safety Section
                    Dear Ms. Riedlinger,
                    In response to your letter of September 8, 1987 regarding the
                    additional information requested to complete the review of
                    our licenseing applicatton, the following should answer your
                    questions:
                    1. The manufacturer and model number of the sealed source
                    holders are Troxler 3411, there are two of these.      They are
                    manufactured by Troxler Electronic Laboratories, Inc., 3008
                    Cornwallis Rd. at Alexander Drive, Research Triangle Park,
                    North Carolina 27709
                    The Sealed sources ares
                          Cos'ium 137 Troxler #A-102112 Once source 8 mci (each)
                       Americium 241 Troxler #A-102541 One soruce 40 mci (each)

, 

                    2.  With regard to personnel monitoring devices, the name of
                    the supplier is Radiation Detection Co., P. O. Box 1414,
                    Sunnyvale, CA 94088-3414. The-type of devices used will be
                    film badges and they-will be exchanged monthly.
                    3.  Leak test as required will be performed every six months'
                                                                  -
                    by the radiation safety officer with the Troxler Model 3B80
                    Leak Test Kit.
                    Page 1 of 2

                     .    . -   - .~..  . ..           .   .
                                                                    . - .-

k . 

 -
               .

. 

                                                .
     United States                             September 21, 1987
     Nuclear Regulatory commission
     4.   I spoke with Bob Thomas of your office regarding who to
     notify in the event of an emergency. He gave me the name and
     phone number of the person to contact in Alaska and advised
     he should be contacted also.
     I am enclosing updated attachments I, IV and V with this
     additional information, to be attached to our original
     Application for Materials License.   Please contact us as soon
     as possible if additional information is-requested.
     Yours Truly,
     Alice Bergee
     Kodiak Testing Laboratories, Inc.
     AB
     Page 2 of 2
                     !
        .    .    .           ,                    .

                                               .
                                                      .
                                                           _
                                                                                . _ . _ _ . _ _ _ _ . _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ . _ _ . _                                        _
 .                                                                                                                                       !.     fLg )          / / *} * ** ?         e  ., w   /     /-      ,
                                                                                                                                                                                                                 )f         ,       ,
    mmc psaw 313                                                                                                                                                                              U.S NuCL( An StGWL A101Y COMMissiO4

I (4* e + APPitOvtpav Owg i leCam30 n.2 04' 

    ne                                                                tW/LICATION FOR M ATERIAL LICENSE                                                                                                               tm.a
                                                                                                                                                                                                                        . .,.eo u.e
                                                                                                                                                                                                                                  3
                                                                                                                                                                                                                                      ,n

l . 

     INSTfiUCTIONS: SEE THE APPROP46 ATE LICENSE APPLICATION GUIDE FOR DETAILEO INSTRUCTIONS 7OR COMPLE TING APPLICATION SEND TWO COPIES
     OF THE ENTIRE C097LETED APPL 1 CATION TO THE NRC OFFICE SPECIFIED BELOW.
     $ 80t RAL AGl4Citt fit t AP941C ATION% RITM                                                                                               IF YOU Amt LOC AYtD IN
          U $ NUCLE Am *!GVL AtCav COvv ss:ON                                                                                                  ILttNoit INO A N A Iowa. M6 CHIC A N. WINNISOT A. MissOVal. OMio. On
          Div'1 SON C 8 8 Lli C v C.t AND MATimeA L 1Af tTV. NW13                                                                              niSCON58N,$tNO ArettCATIONS TO
          DASHsNGTON OC PM66
                                                                                                                                                   V $ NuCLIa m alGULAf ont COWW15& ION, mtciON : :
     &LL OTHt m et #$0NS F ett AP'LICATIONS Al FOLLowS,17 VOU A mt                                                                                 Maf ta:Ats LACE N5'NG 5tCTION
     LOCAft0IN                                                                                                                                     7M ADOstvtLT mOAD
                                                                                                                                                   GLE N E LLYN, IL 6C137
     CONNICTICUT OE L A ma nt DitT alCT OF COLUWSI A M AINE. M Am VL AkD.
     MAESACHu%t TTl Nt * JI P$l v. hte YOR K.PE NNSVLV ANI A. mMOct ISLAND.                                                                     ARK ANSAS COLOR ADO :DAMO E ANSAJ LOUISi AN A MONt&NA Int s m asm A,
     ca vemuCNT. 5tND AppLIC ATiONS TO                                                                                                          Ntyv Mi a:CO NOmTM D As OT A Ca LA MOMA, $0VTM DanOT A,781A$ UT AM,
                                                                                                                                                Om WYOwho,8840 APf tiCATIONS 10
           U S NUCL t A m atGUL A TCa v COVW:$3 ION. R EG ON I
           NUCLE Am Matt miat $tCTION B                                                                                                            U S NUCLE AR af GUL Atomv cowwll'ON mtGIO4 ev
           631# Ann avfNuf                                                                                                                         M Af t m AL m AOiATiON po'JT tCTION 5tCTION
          RING 08 PmV15e A. P A 19A06                                                                                                              sit a v &N 9( A2 A Omivt. Sutti 1000
                                                                                                                                                                  *
     &L&BAM A 9tomiDA. CEOma A u t hTUC K Y; MISSIMSIP*t. Non TM CA ROttN A.
     PutatO miCO SOUTM C anOtiNA f tNNt tse t, vimCiNtA, vinGIN isLANos. Om                                                                     Al&5K A. Am:20N A CALIFORNta M AR All Niv&DA, On tGON W ASHINGTON
     nali VinGINSA.StND APPLiCAflONS TO                                                                                                         ANO U S. TimmeTOmitt AND POS5815aONS 84 TMt pacific 54 NO APPLICATIONS
                                                                                                                                                10
           U S NUCLlan af GULATCav Covvi3SiON mtGtON il
           waf t mi AL R AOimtiON pmOf t CTION stCTIO's                                                                                            U S NUCLE Am mlGutATony COMwiss#0N mtGiON v
           tot W Amit TT A StatIT. 8viT E 2900                                                                                                     M Af t mi&L N ADia TION PmCTICTION SEC* TON
           &TLANT A. GA 3GJ23                                                                                                                       1450 U AmiA L ANI SUITE 210
                                                                                                                                                   WALNUT CattK CA 945M
      FIS10N1 LOC Af tD IN AGattWtNT ST Af tS SEND APPLIC ATIONS TO THE U 1 Nuckt AR mtOUL ATOmv COMMISSION ONLY IP TMtv vviSM TO POSSits AND ull LittNsto MAf talAL
      IN ST ATillsaJECT 10 u $ NUCLE AR mt GUL ATOmv COMMIE & ION JVaiSDiCTION
          TM $ 4 AN 4 *PL C AT QN FOm IC7een esaw ere nsem/                                                                                   2 N AME AND W AILING ADDat1S 08 AprLiCANT Owvoele Cooed
               A N4* LCEN18
    1                                                                                                                                               Kodiak Testing Laboratories, Inc,
               e AvtNovtNT vo t:Ctsst Nuves
                                                                                                                                                    Bor 1945                                                  *
     ]: mtNan AL O eCINst Nuue'" -                                                                                                                  Kodiak, AK 99615
                                                                                                                                                                                                                                              1
      3.Ac:,ets: Es a-t at sCtN5to uAf tm1At wilt et u5to Om PcEt uto
                                                                             /6 l'f
             A. Primary gauge storage at iden m ? 1 by 9d.e                                                                                            v odiak, Alaske
             B. Used at temporary job sites with m the ?+ rete at Alaska
       e Navt * 8 t a ;C'. * C 54 CONT ACit3 A&OUT TMt3 APPLIC A*lON                                                                                                                            TlittMON4 Nvv8tm
             Alice Bergee                                                                                                                                                                           (9071486-6506
       SVBY * *t"5 5 *-8 h ~e 11 ON t i e 11  APEm THE TvPt AND SCort OF INeomuaTION TO st PmovlOED i$ OtScmit t o IN TMt LiCINSI APpLIC ATION GuiOE
       s ma: :A;T',tva*ta et
            4 *     v4                         ee .co. eae.w oamA+ 'wm. eas e mes=m em at                                                        a Pum*0stist FOm wMiCH LiCENsto wAYtme AL wiLL ei vsto.
            e **       r.r i i . . w h
                          ne.- r es, one time
                                                               AttachTNent I                                                                         Attarh*ent T
       T iN:s C. AL s; meseON$ SLt FOm maot ATION 5AF ETY PROGR AM AND TMtim
            Tae N.N 'a AND & iPImitNCE                                                                                                           9 TRAINING 50R INDiviOUALS WORKING tN Om 7mtOVtNTING mtSTmiCTED ARE AS
                                                 httRrhVPnt T                                                                                        hYfRekPnnt TT
       $ PACMTit $ ANO (OgifvtNT                                                                                                                10, R ADI ATION 5AFETY PmOGma u
                                                 A*_tachrent II                                                                                      At+Nrhena* TTT
                                                                                                                                                ia.LictNsu ots,4. ,u n m m                     m an
        st       .c t v nelNT                                                                                                                                                                   AMOUNT
                                                 m rx-y e T t,                                                                                  FEtCAftGomy                    P                <Nnost o 5230.00
        tJ <i2* *2A' ;N W ar se co+ >e ws e, ece,icenti THE APPLICANT uNot m1T ANDS TM A F ALL ST ATtutNis ANO mientsgNT A T CNS M ADt .N THis APPLIGATiON Am t
              i U Ni ,a;g*.gAedygagy
             T>t 448 CANY d.NO ANY 088ici AL I at CUTING THIS CERTt8 scatiON O s htM A. 06 THE APPLiC ANT. N AMED nN iTE W 2 Ctatif V TH AT TMSS AP'LICAfiON 11
             P8t'A44* N CCN8 0R uivv WIT H T TLE 10. COOT OS F EDi n AL of GVL ATiON5 PamT$ 30. 37. 33. 34. 35. AN0 40 AND TM AT ALL .NsOmvAfiON CONT A,NEO Ma ntis,
              L5 tnt AND CO,8 AE CT TO THE gt1T 08 TMaim ENOWLEDGE ANO e tLit7
             sk A E*dN 's  'd V ! C SECTION uce ACT 08 NNE 71 1948 67 $T AT '44 w Au nt IT A CalMiN AL 088tNSt to Mant A vetLLru(Lv patst STAf gutNT Om utpatstNT ATICC
             'O ANT Ot* An've NT 04 AGENCY Cr T=t UNITED ST ATk3 A1 TO ANY W ATita ettarN ITS Jvmi$0iCTION
                                                                                                                                                                                                                                            ~
        5dGNA* dl - a P T + - NJ C5 8eCin                           T YPE D:Pm:NTED Navt                                                                         TIT L 4                                                 ATE
                                                                               Alice Bergcc                                                                              President                                       8-17-87
                                                                                                                             .a s m wtaa,tccN M rave
                                         ! *            a NWiliM O8 tv8. t Ort:5 f ate. fes                                                   a WOULD 10U 61 WiLLiNG TO sts*N ia COST INFOsw ATsCN Qa
                                  _
                                                                                                                                                                                                                          J er '.s " t. w '
                    u                    g,y ,3ey             esto rec s.tv eenwe,af an,N oe centreeferW                                           ON Twt (CONOw'C IMPACT Os cumm f NT Na == > ( A*icrg ^g $>v>L % 4
                                                                                                                                                   PeopO530 NRC mtGu(ATIONS Tw&T vay 4Mrc! ** o 'A AC wmsas eenn e                              g
                                                                                                                                                   of FO Dreeert fede 34 seme#8T.eder % ost geogr etery.en.*ermefren Amsened gg
                                                                                                                                                                                                                                                 '
               ,  ^%.    3               g3gy,yy
                                                                                                                                                   the agenew ** een6de Aser
                                         9 9 ,,gy         - Nwvet4C* SECS
                                         y3                                                                                                            vt3                                                      NO
                                                                                                                                      FOR NRC USE ONLY
         TV'.     * * 14            -siLCS                Fit CattGCav                                   CCvutNT3                                                                                              AP*movtaev
         AW ' * * k t w ie                      CHtCA NLVeta                                                                                                                                                  OATE
         -                           -
                                                             _                                                                        .-                                                         --               --            _

                                  . . ..                            _                                       - - _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ - - _ _
           '
  .
     *

._ 1 , 

   ,
                                                             PRIVACY ACT STATEMENT
             Pursuant to 5 U.S.C. 552 ate)(3), enacted into law by section 3 of the Privacy Act of 1974 (Public Law 93 579), the follow-
             ing statement is furnished to individuals who supply information to the Nuclear Regulatory Commission on NRC Form
             313. This information is maintained in a system of records designated as NRC 3 and described at 40 Federal Register 45334
             (October 1,1975).
             1. AUTHORITY: Sections 81 and 161(b) of the Atomic Energy Act of 1954, as amended (42 U.S.C. 2111 and 2201(b)).
             2. PRINCIPAL PURPOSE (S): The information is evaluated by the NRC staff pursuant to the criteria set forth in 10 CFR
                 Parts 30,32,33,34,35 and 40 to determine whether the application meets the requirements of the Atomic Energy Act of
                 1954, as amended, and the Commission's regulations, for the issuance of a radioactive material license or amendment
                 thereof.
              3. ROUTINE USES: The information may be (a) provided to State health departments for their information and use;
                  and (t) povided to Federal, State, and local health officials and other persons in the event of incident or exposure,
                  for the r informatton, investigation, and protection of the public health and safety. The information may also be dis-
                  c!Med to appropriate Federal, State, and local agencies in the event that the information indicates a violation or potential            ;
                  vio.atico of law and in the course of an administrative or judicial proceeding. In addition, this information may be trans.
                  ferred to an appropriate Federal, State, or local agency to the extent relevant and necessary for an NRC decision or to
                  an appropriate Federal agency to the extent relevant and necessary for that agency's decision about you.
              4. WHETHER DISCLOSURE IS MANDATORY OR VOLUNTARY AND EFFECT ON INDIVIDUAL OF NOT PROVID-
                  ING INFORMATION: Disclosure of the requested information is voluntary, l' the requested information is not furn-
                   ished, nowever, the app l! cation for radioactive material license, or amendment thereof, will not be processed. A request
                  that information be held from public inspection must be in accordance with the provisions of 10 CFR 2.790. Withhold.
                   ing from public inspection shall not affect the right, if any, of persons properly and directly concerned need to inspect
                   the document.
              5. SYSTEM MANAGER (S) AND ADDRESS: U.S. Nuclear Regulatory Commission
                                                                 Director, Division of Fuel Cycle and Material Safety
                                                                 Office of Nuclear Material Safety and Safeguards
                                                                Washington, D.C. 20555
         .
              e
                    .

                                                                                                                                                                                                                                 ,.
                                                                                                                    ..-                                                                                                                           ,
'. y;)(c. Q'
                 .
                     .'..m
                     . ,y
                      '
                             -
                             4(,g.
                                 '* -~. '
                                            .
                                              .        ...
                                                   .vM~ E
                                                                 ..:
                                                             (. c.
                                                                 -
                                                                       .
                                                                           s .-..
                                                                                     s
                                                                                  . ,s..
                                                                                           .e s .     .-~.
                                                                                                          . s%. - .
                                                                                                                .
                                                                                                                   .- x
                                                                                                                          ...,s.
                                                                                                                           . . . , <. . . A. , . . W.
                                                                                                                                .
                                                                                                                                                     .,,
                                                                                                                                                          ....
                                                                                                                                                                sw
                                                                                                                                                                      ..s
                                                                                                                                                                 &.& , .. . . .
                                                                                                                                                                          m
                                                                                                                                                                                4
                                                                                                                                                                                    -
                                                                                                                                                                                              -
                                                                                                                                                                                           ' . . . . , . ..
                                                                                                                                                                                                     .~.      - . -
                                                                                                                                                                                                                    : q.
                                                                                                                                                                                                                     r1
                                                                                                                                                                                                                                             . .
                                                                                                                                                                                                                                              _~
                                                                                                                                                                                                                                                  -   -
   v l:.0 W .. M. f\                        e,                      t.eM.  d d.        l.-QQ-.. ..,..h . A .. .JN a
                                                                                  4ed.t..ed,.t.Q,M,M..gy.            .
                                                                                                                                      . E.. '.      . c. r.7.. . D c N . N.e, o E.      -}ty-7..d
                                                                                                                                                                                                - d  M..r,f\;
                                                                                                                                                                                                            t..Mf\jd- - -h.4 ';, e,.
   u                             ....   .          ..
                                                                                                           .                                                                                                -
                                                                                                                                                                                                                                           . , .
                                                                                                                                                                                                                                                        .r
                                                                                                                                                                                                                                                           _
 q ,.g:!I,1 ,) ,
 g, Q. u,. sh                      ~
                                                                                                                                                                                                                      .:<> . V
                                                                                                                                                                                                                       .
 jg"
                                                                                                                                                                                                                                        .
                                                                                                                                                                                                                          h.q
                                                                                                                                                                                                                  ~
                                              @
                                                                                       ECTROSIC LA3ORATOpfg3'                                                                                            e,              4
   r*th.
 b.,.g-.~.~             .
                                                                                                         HEREDY CERTIFIES THAT                                                                                           I.w.
                                                                                                                                                                                                                          . , . . .
                                                                                                                                                                                                                                   1. 4                 -t
       $:ybC                                                                                                                                                                                                                     p ).L: , .
                                                                                                               Immnucl_Berece                                                                                             e i-y .'
   r@A A.,h.            ~                                                                                                              -                                                                                    -
                                                                                                                                                                                                                                 3. n ;.
                                                                                                                             of                                                                                           .
                                                                                                                                                                                                                               .G.         ,) -
 U,,.fg.-E.': :           '
                                                                                                                                                                                                                                 e
       h.- 'i                                                                                     Kodiak Testinn Laboraaries. Inc.                                                                                             j:h
   eS.f              ,"
                                                     liAS SUCCESSTULLY COMPLETED TIIE TROXLER ELECTRONIC LABORATORIES, INC.
                                                                                                                                                                                                                          n.
                                                                                                                                                                                                                          I P'
                                                                                                                                                                                                                                              .
  4.yj.ig'                                                                                                                                                                                                                *-
                     l                              TRAINING COURSC TOR TIIE USE- OF NUCI. EAR TESTING EQUIPMENT.
      h&                  '
                                                                                                                                                                                                                                I'[" .
   3h                   :, ,                        SUBJECTS INCLUDED IN THIS COURSE WERE AS FOLLOWS:
                                                                                                             Radiological Safety                                                                                                      -
      kr, (N,             '                                                                                                                                                                                                 .
                                                                                                                                                                                                                            .    y-
   .f E *f              :                        1.     . Principles and practicco of radiaticn                                  5.      Radioaetivity measurment standardi::ation                                        ~1~             (::.

' - 

       YWQ
               7          ,
                                                2.
                                                           protection.
                                                        'L.cak testing procedures.
                                                                                                                                           . and monitoring techniques and
                                                                                                                                            ins t ricen ts.
                                                                                                                                                                                                                              fl
                                                                                                                                                                                                                              '
                                                                                                                                                                                                                                 %,                      .l
 .
                 'j *                           3.       Mathematics and calculations basic to                                   G.      Accident and incident procedurcs.                                                  [f]                            t
                 Nl
                                                                                                                                                                                                                                                           '
                                                           the use and mcacurement of                                            7. ' Procedures for nuclear gauge storage                                               .].3@-1

' "*;{s&. i.  ? radioactivity. and transportation.' I, 

       f           .
                     *
                         ;'                      4.      Biological effects of radiation.                                        8. General safety preca'ttions.                                                              ' ,i},4
                                                                                                                                                                                                                                    .-
                                                                                                                                                                                                                                           .O             .
      %Q,
                                                                                                                                                                                                                                                          .
                                                                                                                                         .
                                                                                                                Gauge Operatton                                                                                                la,3.     3 s;           .l
  {.s          . D.4                                                                                                                                                                                                                     p :
                        l
    .
            -
                                                                                                                                                                                                                                                          i
              gu; '                              1.      Instr. ment theorgj                                                      4.       Field application                                                                     ..a;,
       } :.                                                                                                                                                                                                                                               '
                     '
                                                 2.      Operating procedures                                                     5.      Gange milibration                                                                         ,'*I
   { ,&,;.
    ,
                     ,
                                                 3.      Maintenanca                                                                                                                                                            ).,3. . p .
                                                                                                                                                                                                                                            ,
       ((-D.g
            -
                                                                                                                                                                                                                                9
                                                                                                                                                                                                                                                .
    , .i,A..
        .                                   [ 2tl
                                              INSTHdCTOR
                                                               . h ifht.                                                5/18/R7
                                                                                                                           DAll
                                                                                                                                                                           W. F. Troxler
                                                                                                                                                                                           PREtrDENT
                                                                                                                                                                                                                               h );.
                            ,,

%.$g .:,,4 , 

                                                                                                                  NO         19296                                                                                       7 .
                                                                                                                                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                                                                          >
          ,                           .         _ .-         .
                                                                   ..                             .                         . . .     . . _       .
                                                                                                                                                            ..._ .. ,._ . .. . _      .     ,
                                                                                                                                                                                                _
                                                                                                                                                                                                   . . - _ . . . .
    M, . ,Q_ fW 6 W.Qiy .v-
                                          . /         ;
                                                             m ._ . _ _ ...Q k. Q G ".s L.J. ..w. ya
                                                                    '
                                                                        v     -
                                                                                    \/            v    -
                                                                                                              V       -
                                                                                                                            -        ..
                                                                                                                                       .
                                                                                                                                              .
                                                                                                                                                y
                                                                                                                                                    m . . w.       -
                                                                                                                                                                          3 ;
                                                                                                                                                                                :
                                                                                                                                                                                   .w             .a.
   1,.y. j                  ,,                                           *
                                                                                ,
                                                                                     *
                                                                                            .
                                                                                                                                                                        .                                 .
                                                                                                                                                                                                                                                          >
   y .. . 3 . c.                                                                                                                                ;
                                                                                                                                                                     .,     .     - . ._.

                                                                                                                                                                                                                                     .                   .
                                                                                                                                                                                                                                                       ..
                  , ',-                  W-                                1   a          l                           d,         '##.'#.,           ,@ ':.        3      ,48 'F       (*  p                                   i,                  k,
.N , ,          s         -                                    .
                                                                             y               ..u.- y         ....   $ s.        : +. . .u ' c. . . . .
                                                                                                                                                             _.5
                                                                                                                                                                 y .~ J .+ -      , - :-
                                                                                                                                                                                           _ ~,                   -      . p y)                            .
                                         f.
                                                                                                                                                                                          p'.'xw.. p,p.pgy(q.' ,, 3. .
                                                                                        .
                                                                                      .                                                                                                      .
                                                                        'l ..'                                              p-1,:;bg:.7;,:;/{-fQLYjz8
                                                                                    '
                                   - <! V
                                                             '
                                                                                                                                                                                                                                    2
                                                             . ,9                         I,'.p                   4,                                                                      5
  '., / . ,                       .s-                               .- . . ..- ... .                          .            . -                               . .. . - . - .- -               .-.        -                            ..
                                                                                                                                                                                                                           ns.+
                                                   ..                                                                                    - . --                                                                                                              ,
   .

. n. , 

                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                              -....y..
                                                                                                                                                                                                                                                    .
                                                                                                                                                                                                                                                               .

.. . M., 

 -
                                                                    6 SEca Oi UC _A3 ORATOR                                                                                                            f               .~hh   h ,%        /Es  .
  MD
 .-                                  -
                                       '
                                                .
                                                       --
                                                                                                                HEREBY CERTIF4ES THAT                                                                         .               a. ,t. .  .C.
                 ..                         .
                                                                                                                                                                                                                              .               -

Y<o.hU.:. .% .) b$ # , 

      fs.V;r
       4
            y                                                                                                             Alice Bergee                                                                                        @[Mi
                                                                                                                                                                                                                              M
                                                                                                                                                                                                                               .q; .
                                                                                                                                  Of                                                                                                           $~:

{.,,. ..,',\f og .;ji- 

       ;Q.k?                                                                                           Kodiak Testing Laboratories, Inc.                                                                                      {p          .N.;
         p .s        .
                                                                                                                                                                                                                               .s
           iA .I                                                                                                                                                                                                                               *

'I'i HAS SUCCESSFULLY COMPLETED TIIE TROXIIR ELECTRONIC LABORATORIES, INC. :19. h.'c 

                                                                                                                                                                                                                              i-j[MN
   -
                                                  TRAINING COURSE FOR THE USE OP NUCLEAR TESTING EQUIPMENT.                                                                                                                    $f.
                        -
                                                                                                                                                                                                                               4                               .
   g[a!             J                             SUBJECTS INCLUDED IN THIS COURSE WERE AS FOLLOWS:                                                                                                                           Ifh.yh.t

.h.,}  ; W.g f Radiological Safety 

                                                                                                                                                                                                                                  g
                                                                                                                                                                                                                                          ); '                .
     ; -:,                                                                                                                                                                                                                     l1         :.
t" Or
                       .
                                              1.          Principles and practices of radiation                                        S.       Radioactivity measurement standardization                                     W           %.'%.

A,f%,;.$' 

      j&
              '
             .%        ,
                                              2.
                                                             protcet. ion.
                                                          Leak testing procedures.
                                                                                                                                                   and monitoring techniques and
                                                                                                                                                   ins t rwnen ts.
                                                                                                                                                                                                                                Y.fE
                                                                                                                                                                                                                              . h?N.
                                                                                                                                                                                                                                                              ,
                                                                                                                                                                                                                                                              t
                                                          Mathematica and calculations basic to                                                 Accident an.i incident procedures.                                                   ^)Q*
                                                                                                                                                                                                                            '
                                              3.                                                                                       G.                                                                                                  j.,                ,

{k')- %^ 

                 ',;
                                                             the use and measurement of
                                                             mdioact.ivi ty.
                                                                                                                                       7.        Procedurco for nuclear gauge stomge
                                                                                                                                                   and transportation.
                                                                                                                                                                                                                                r3.p? *:   '
                                                                                                                                                                                                                                hl *},.[
                                                                                                         .
  Ql_; *{                                   4.          Biological effects 'of radiation.                                            8.       Cencrat safety preca:stions.
                                                                                                                                                .                                                                             . s. /.].. '-

(, ... .e4-QC. Cauge Opomtton  ;  ; >,.; 

         :.                                   1.          Instruncnt theorg .                                                           4.        Field application                                                                f.5.-,
        f(. ,}.
                                              2.          Operating procedures                                                         5.        Gauge calibration                                                                ,,Q,

AQ. , C.i 3. Maintenanca (3, .y. ', j 

     .                                                                                                                                                                                                                            ,
       h.                                                        C / /                                                        5/18/87                                            W. F. Troxler                                  '
                                                                                                                                                                                                                                      d.'.'t
      01 &                               i     34n i r 7/{J971                                                                                             '                                                                        '
     J .L
                                                     -                   ~       '~
                            .-           . msTp JCTOR                                                                           DATE                                                               PREStDENT

$'iq* '"'L..- N9 19301 D. EI, h . 

M % 'll5 9                                    . . - . . -.. . w . .w .
                                                                  .                                        _w-         . :. . .         .z... m j:                  w           ,.w.      ...;- . .;.         . . . & y '
                                                                                                N             .hg h.N' .;.ee.                          .h h h' N.b                                     'N!N k.&ff
                                                                                                                                                                        w.. ' .k
.                                                                                                                                                                                                                                                           i

w, YlYjN.N* kh N.Nh. _,N.N 

  -
                  4                               -
                                                                             .
                                                                                      .
                                                                                          _.                         ..
                                                                                                                            .
                                                                                                                                              ..
                                                                                                                                                                                      ; .
                                                                                                                                                                                                     .      .
                                                                                                                                                                                                                       p.a                                    +
                                                                                                                                                                                                                                                              t
                             j,..                        f-.         y.                           . + - -                                                                        .#4.          .%. -           ,w      ~                     . - . , ,

                                                       '
                                                                                    '
          -
   .                                                                                    ..

     ,       ,.Y
        s v:-                   "
    f            -J '
                          '
                            Reolaw' Testing Lacorateries.-Inc.

cJ Application for M a t e r i a .! License 

                            Attachment-1
                        ! TEM #
                            5.    Radioactive Material
                                      s.  Element and mass number
                                                 Cesium 137 and Americtu.m 241
                                      b.  Chemical and/or pnysical form
                                                 Sealed Source                                        ,
                                      c. Maximum amount which will_be possesed at any one
                                           time
                                                 Cesium 137 - One source 8 mC1 (each                ,
                                                                                                      >
                                                 Americium 241      -
                                                                       One source a0 mci teacn)
                                                                                                      ,
                            4.    Purposes for whlen licensed material will be usec
                                      Measure moisture and_denisty of construction            -
                                      materials.
                                                                                                  :
                             '.   Inciv$ duals responsible for_ radiation safety' program
                                  and their training and experience.
                                    Immanuel G. Bergee
                                      Troxter Electrontes Laboratories. Inc. Training
                                      Course for the use of Nuclear Testing
                                      Equipment.         Certificate #19296
 .I'                                Alice A. Bergee
 7                                    Troxier Electronics Laboratories. Inc. Training
                                      Course for the use of Nuclear Testing
                                      Equipment.         Certificate #19301
      .
             9
                                                                                      e
               .
                      9
                                                                                                .
                                                             9
                                                                                            e

                                           - . . - _           . ~ . . ~ .       .~.     -     -     .
        -
  ,          .
                                                                                       ..

      .
            .1
      as-
    y*         .
                     -
                       Mod'iak' Testing L3toratories. Inc.
 ?'                    Application for-Material License

' 

                       Attachment 11
                   ITEMn
                       i. Tryining for individuals working in-or f r equ e'r. t i n g
                           restricted areas,
                                 it is not the intentien of Ecdiak Testing
                                 Laboratories. Inc. to hire employees, either to
                                 ecnauct-testing with the portable gauging devise, or
                                 have access to r e s '. r i c t e d . a r e a s . h: wever. if in the
                                 future amployees are hired they will be required tot
                                 1.  Complete the training program of sne device
                                     manuracturer.
                                 2.  Read and understand Nuclear Regulatory
                                     Commissien Regulations applicacle to portable
                                     gauging devices.
                                 3.  Commit to memory the safety and emergency-
                                     procedures as described in this application
                                      in section 10.
                                                                                                  .
                                                                                                        1
                       4.   Facil,ities and equipment.                     -
                                 Storage:            When not in use the gauge will be-stered in
                                 the transport case. in a locked esonet. in a locked
                                 rcom with no outside access as per attached dra wir.g
                                 on Attachment !!!.
                                 While in transit: The gauge will be transported tc the
                                 site in the transport case, either-in the_ reat i of a
                                  locked station wagon or in-the bed of a pickup chained
                                 to mounted-rails.
                                 At the-job site: The device will be under the
                                 constant surveillance and immediate control of one of-
                                 :ne 'icensees.              It will never be left unattended.
    .
          9
             .
                 .
                                                                                                       .
                                                           t

                                                                                                      -.
                        .                                                                       .
     ,
            ..
                                                                                              ,
 *
                  k     4
       ,. . .
         g/                ,
                             F.tefan,Tos, ting Laccratories. Inc.
                    '
                             7p' plica'. ion for Materials License
 /p'
   .
            <
                              A t '. a : hm e n t IIE                            ,
                                                                         ~
                                                         KODIAK TESTING LABORATORIES. INC.
                                                                  P. 0. Box 1945
                                                                 Mediak, AK 99615
                                                                   (?O7: 486-6506-
                                                            RADIATION SAFETY PROGRAM
                        A.    SAFETY FROCEDURES
                              1.    Do not operate or attempt to operate a gauge unless you
                              r.s v e been authorized to do so.
                              1. Do nct attempt to repair, modify or open the' sealed source
                              un er any circumstances.
                              3. Wear a film badge at all times while operating or
                                 ranrporting a gauge.
                                 .   Fellcw operating procedures, when uaing the gauge, in
                              se:Oroance with'the Troxler instruction manual, the radiation
                              montret regulations and this safety program.
                                                                                                                 : --
                              E. Keep unauthorized persons away from the gauge.
                              4.     Do net leave the gauge unattended when in use or outside
                              :f the storage enclosure or locked vehicle.
                              '. Meep the gauge in the " SAFE" or storage position when net
                              :n use.
                              3. Se sure              a.r the gauge is. locked-w'Ithin.an authori:ed
                              ancl:sure         (,    g. closet, cabinet, vehicle, etc.) when it_is
  l                           not in use.             Security against theLtheft'of a radioisotopefis
                              or utmest importance.and must not be neglected.                     The storage
        ,
                              enclosure must'be labeled'with a radiation warning sign
                              bearing the symbol as described in 10 CFR-20.003 and tne
                              wcres " CAUTION RADIOACTIVE MATERIALS".-
                               3     Gaugas-may only'be transported 1by autheri:ed personnel _:n
                              arprovec v e h'i c l e s .      The gauges may not be transported on1the
                               :: :nt or rear seats o: any vehicle.                If a pickup trucu is       ~
                              usse the geuges must be locked in an enc!osure (e.g.-cabinet.

, 

                               inipping case, etc.> and the enclosure tiec securely (e.g.

! chairec. bolted, etc.) to the-body of the truck in order te , prevent loss or-theit. l 

              '
                              ? ate i or 3
                .
                      9

o 

                                                                                                                -

V o I 

                                     -. , .
                     .
                                                                                      .
                         10. Ensure-that the gauge-l's' leak tested st the4I1nterva'Is
                                                                                '
               *

=.',[ 

      * ' ' ^ ,
        ,                requiredfbv the' licensee's'hadioactive Materials'Licenre.
         -
                 .     -
                         i n e ' w ' ye saople will os collected by the Radiation Safety
           .             Officer using a-Troxler model 3660 leak test kit.               The leak
 *
                         test-measurement on the wipe sample w'ill be performed by
                                                                                      .
    ~
                                            -Troxter Electronie Laboratories, Inc.
  '
                                             P..O. Box 12057                      ,s
      '
                                             Research Triangle Park, NC 27709
                         11. When in douot, ask your Radiation Safety Officer.
                   E.    EMERGENCY PROCEDURES
 -
 '
                         1.    Accidents
                                     a.     In the event of possible damage to source or
                                     source control mechanism, the operator will keep
                                     unauthorized persons at least fifteen feet from the
                                     gauge and prevent removal of guage from the site
                                     until authorized by the Radiation Safety Officer or
                                     appropriate authority.
  ,
                                     b.     If there is any possibility the source capsule
                                     might be ruptured, the location must be covered oy a
                                     sheet of material (plastic, tarp, etc), held cown by
                                     weights (rocks, bags of material.-etc.) to prevent
                                     scattering of radioactive material by the elements. .        .;
                                     c '. The operator must then-immediately notify his/her
                                     Radiation Safety Officer of the incident and give an
                                     appraisal of the probable condition of the source.
                                     c.     The Radiation Sarety Officer will then immeciately
                                     notify the following authority who will provide
                                      instructions and assistance in accordance with the
                                      circumstances of the incident
                                                  Region V,-USNRC
                                                  Office of Inspection L Enforcement
                                                  1990 N. California Blvd., Suite 202
                                                  Walnut Creek, CA   94596
                                                  (415)a86-3141 -daytime, nights le
                                                                                   holidays
                          2.    Source stolen or lost.
                                      a.    The operator.must immediately notify local police
                                      or other law enforcement agency.within whose
                                       jurisdiction the incident occurred.
                                       b.   The operator must also notify his/her Radiatien
                                       Safety:Orf.icer who will notify the authority listed
             e                         in item'B-1-d above.
               ,
                          :sge 2 or 3
                 <
                   O
                                                                                                   .  e
                                                                                                    .

, , 

            -                                                              *
 ..
                                                                                  *

' 

 
        ,...f       +
        1         ,C.. DUTIE5'0F THE RADIATION SAFETY 0FFICER-

' 

                       1. Assure compliance with all pertinent parts of the Nuclear
                       Regulatory" Commission's regulations.                 . ;-
                                                                                :
                       2. Assure compliance with the conditions in licensee's.
                       Radioactrive Materials License ano- amendments and above items
                       given in this safety program.     t
   
                       2. !!a i n t a i n t he following items in a radiation file and. keep
                       availatle for inspection by controlling agency if-requested.
                                a. Current Radioactive Materials License.
   <                            b. copies of license application, attachments
                                    and all pertinent correspondence referred to
                                    in the conditions of the license and amendments.
  "
                                c. Gauge Source Certificates issued with the
                                    Eauges by the man;facturer.
                                d. Film badge or TLD reports.
                                e.  Leak test reports.                                       _
                                r.  Records concerning disposal, inventory and                   1
  ,
                                    useage or sources,
                                g.  Copies of this safety program,
                                h.  A current copy of the controlling agency's
                                    regulations.
                                                                                      .
                                                                                               '
                                  s
          .
                       Ezge 3 of 3
                                                                     .
        4
              9
                *
                  .
                    9
     .,                                                                      .~
                                           .  -                .- .-

                                                                                                                           .
                                                                          .
                                                                                                                                                        ,
                                                                                                                                                -
           .
                                                                                                                                                      .
         ..>*
 .
    *
     ,,
        sa *    '
                      .
         ,
  ,,_
              '
                                                                                                                                                  '..
                                                                                                                                                  +
    l
                                                                                                                                                            '
                                                                                                                                                              .
      4
                                          .: ciak Tecting Laboratories. Inc.
                           Apoliesti:n for Materials License
                           A . .s e ne.e n t 1V
                                                                                                                                                                -
                                    item =
                                                           11. All waste materials will be returned to:
                                                                                                                   Troxler International, Ltd.
                                                                                                                   P. O. Box 12057                        -
                                                                                                                   Cornwallis Rd. at Alexander Dr.
                                                                                                                                                                  1
                                                                                                                                         '
                                                                                                        fer disposal.
                                                                                                                                                                      _
                                                                                                                                                                      >u

4 

             9
                    .
                                                                                                                                                                    e
                  _     _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ . - _ _ _ _ _ _ _ _ . . _ _ _ _ _ _ _ . _ - _ . _

 3pgxxac .xx,nmzEr3rs:xxxaw.uua.xa.xx.1,xxmxxxa,axxx,x cr;xx.xax,

. 

   (                                                                                                                                    1           3
       (t:c
        a aalrp,m 274                                      U.S. NUCLEA2 GEGULATO'.Y COMMIS$10N                                 ##GE            OP     PAGES
                                                                                                                                                                 i
                     .
                .
   .
                                                                           MATERIALS LICENSE                                                                    y
        Pursuant to the Atomic Energy Act of 1954, as amended, the Energy Reorganization Act of 1974 (Public 1.aw 93-438), and Title 10,
    g   Code of Federal Regulations, Chapter I, Parts 30,31,32. 33,34,35,40 and 70, and in reliance on statements and representations                           p
    q   heretofore made by the licensee, a license is hereby issued authorizing the licensee to receive, acquire, possess, and transfer byproduct,              p
    i   source, and special nuclear material designated below; to use such material for the purpose (s) and at the piace(s) designated below;to                 N
   I    deliver or transfer such matenal to persons authorized to receive it in accordance with the regulations of the applicable Part(s). This                 k
   N
        license shall be deemed to contain the conditions specified in Section 183 of the Atomic Energy Act of 1954, as amended, and is                           !
        subject to all applicable rules, regulations and orders of the Nuclear Regulatory Commission now or hereafter in effect and to any
   a    conditions specified below.                                                                          '
                                                                                                                                                                    i
   ji                                                                                                                                                         '
                                      ljcensee
   g
        1-
   4            Kodiak Testing Laboratories, Inc.                                       3. License number 50-23271-01
   4                                                                                                                                                            pl
                                                                                                                                                                F
   y<2.                                                                          ._    __
                                                                                                                                                          ~
                P.O. Box 1945                                           -* 4 *- -                  ,,.
   l            Kodiak, Alaska 99615                                                    4. E,xpiration date October 31, 1992
   5                                                        '~                          5. Docket or                                                            p
   3                                                                                        Reference No.       030-20439                                       p
   4    6. Byproduct, source, and/or             g,                 7. Chemical and/or physical                         -J. Maximum amount hat licensee         f
                                                  ~
   $       special nuclear material                                        form
                                                    -
                                                      ,
                                                                                                                  ',
                                                                                                                      _ - may possess at any one time           E
 jf                                        g .' '
                                                 '
                                                          ['W'r.,,
                                                                  s
                                                         A. ' Sealed sources
                                                                                                       gv';-
                                                                                                           .
                                                                                                                             'under this license
                                                                                                                               -~
                                                                                                                           A. ^ Not to exceed
                                                                                                                                                                Il
                                                                                                                                                                E
                                                                                                                                                                g
 Q A.           Cesium 137                                                                                -
                                                                                                                                                                g
                                           -
                                                                   E(TroxlerDwg.A-102112),                                        * ;10 mil 11 curies           p
                                          :
                                             '
                                                                   9 :,                       ; \ p ; .;                           ..per source                 g
                             [            I-
                                                                    '
                                                                                     ,
                                                                                                  , = . - ,                        -,                           m
               Americium 241                                          Sealed neutron s'ources '                                       Not to exceed
 I
       B.                                                 B.                                                            .  B.                                   E
                                                        .               (TroxlerDwg.A-102451)                 '
                                                                                                                #
                                                                                                                        *
                                                                                                                                   150 millicuries              h
                                                                                                                                                                E
                                                                                                                                 %r per source
                                                       -
                                                                                                                     -
                                                                       ',.,;'-
                                                                                                                   '
                                                                      ,         -    .- i . . + . -
                                 j             ,
                                                      7
                                                                         -
                                                                                            i;s            " 4'                                                 g
 4 9.           Authorized use               ;              --
                                                                        g.s            .._-: g 3                              ; '-                              >
                                               .                                          ...
                                                                                            .          .9                  .                                    >
       A. and B. For use in Troxler Model 3400 Series Moisture-Density gatlges to measure                                                                       gl
                                                                                               *        '
                       properties of construction materials,.                              ..                        O',
                                                                                                                      -
                                                                                                                                                                g
                                                      s        s
                                                                                                                                                                p
                                                               .-            CONDITIONS                         N                                               p
                                                                           %                    \       I                                                       5'
        10. Licensed material may be used at 1614 Mill BayTRoad, Kodiak, Alaska, and at                                                                         W
     -
                temporary job sites of the licensee anywhere in the United States where the                                                                     D
                U. S. Nuclear Regulatory Commission maintains jurisdiction for regulating the
                use of licensed material,                                                                                                                       p}j
                                                                                                                                                                E
       11. Licensed material shall be used by, or under the supervision and in the physical                                                                     F
                presence of, Alice Bergee, Immanuel Bergee, or individuals who have successfully                                                                (
 ,              completed the manufacturer's training program for gauge users and who have been                                                                 Fj
 [q             designated by the Radiation Protection Officer, Immanuel Bergee. The licensee                                                                     ;
                shall maintain records of individuals designated as users.
 )      12. Sealed sources containing licensed material shall not be opened.                                                                                -
                                                                                                                                                                ))
                                                                                                                                                                p
                                                                                                                                                                N
                                                                                                                                                                g
                                                                                                                                                                W
                                                                                                                                                                t
                                                                                                                                                                F
                                                                                                                                                                N
                  xamazanxxxs:ssxmaxcan=razzsxzamma.x.amrammm#                                                                                                       '

                                                      . .            .         _            _   .__ _ _ . .      .-   ._ _
                    . . . . . .  33_= = = = = = - --wmTwmwxrmammesswrm-rrr1Tzz2Ta-A m .m .,

,i h.3C2.,bh4A e r- U.S. NUCLEAR REoVLATORY COMMISSION PAGE OF 

                                                                                                               3    PAGES_ I
i      MI       .
                     *
                                                                        Licen,e numbt                                      )
i                                                                           50-23271-01                                    >
l                            MATERIALS LICENSE                          oockeior nererenc number                           8
                                                                                                                                   .
                                                                                                                           8
I                            SUPPLEMENT ARY SHEET                           030-20439
i                                                                                                                          Y
I                                                                                                                          >
 l                                                                                                                         8
 i                                                                                                                         >
 I                                                                                                                         >
 l                                                    CONDITIONS
          (continued)                                                                                                      Nl
 l 13. A.              The source (s) specified in Item (s) 7.A. and 7.B. shall be tested for
                       leakage and/or contamination at intervals not to exceed 6 months. Any
                                                                                                                            fL
 a
 i                     source received from another person which is not accompanied by a certificate                         H
 q                     indicating that a test was performed within 6 months before the transfer                              h
 l
                       shall not be put into use until tested.                                                               [
  l            B.      Any source in storage and not being used need not be tested. When the                                 y
  q                    source is removed from storage for use or transfer to another person, it                              >
  q                    shall be tested before use or transfer.                                                               >
  q                                                                                                                          >
                       The test shall be capable of detecting the presence of 0.005 microcurie of                            *
  4
               C.
  l                    radioactive material on the test sample. If the test reveals the presence                             l
  g
                       of 0.005 microcurie or more of removable contamination, the source shall be                           y
  q                    removed from service and decontaminated, repaired, or disposed of in
  4                    accordance with Comission regulations. A report shall be filed within 5                               (>J
   4                   days of the date the leak test result is known with the U. S. Nuclear                                 >
   4                   Regulatory Comission, Region V; Nuclear Materials Safety and Safeguards
                       Branch; 1450 Maria Lane, Suite 210; Walnut Creek, California 94596. The
   {                   report shall specify the source involved, the test results, and corrective
   g
   q                   action taken. Records of leak test results shall be kept in units of
   4                   microcuries and shall be maintained for inspection by the Comission.
   4                   Records may be disposed of following Comission inspection.
   4
               D.      The licensee is authorized to collect leak test samples for analysis by                                p
   q                   Troxler Electronics, Inc or tests for leakage and/or contamination shall                               h' i
   q                   be performed by persons specifically licensed by the Comissior or an                                   #
   q,                  Agreement State to perform such services.                                                              N
               The licensee shall conduct a physical inventory every six (6) months to account                               h
   $(14.
   4
                for all sources and/or devices received and possessed under the license,
                                                                                                                              p
                                                                                                                              p
    g          Records of the inventories shall be maintained for two (2) years from the date                                 >i
    q           of each inventory.
   4
          15. The licensee may transport licensed material in accordance with the provisions
   l4           of 10 CFR Part 71, " Packaging _ and Transportation of Radioactive Material".
                                                                                                                              d
    (h
    q
                                                                                                                              h,
    4                                                                                                                         EI
     q                                                                                                                        b
     6-                                                                                                                       F
    'I                                                                                                                        k
    4                                                                                                                         >;
    -
                                                                                                                              g
                                                                                                                              >
                                                                                                                              >
       I
        i                                                                                                                     e
        i
                                                                                                                              P)
                                                                                                                              >
      s.iMsOCKEMtasT&TJarsLTdM&XMi& TAT &TEETA'ECTE&T&*MPMJEN>
                                                                                                                      ,.

. pM. mi - . 4_ TasmTr:LTzTltsgjrxTTz"zTrzsTxqi 

 i     wac re.m mA               U.S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION                   PAGE
                                                                                             3 OF
                                                                                                  3
                                                                                                    PAG {l , h
 l     45483 .                                                      License number                           R
 i                                                                      50-23271-01                          N
                                                                                                             p

. 

 I                       MATERIALS LICENSE                          pg , , ,, g , ,,,, , ,,,
 i                       SUPPLEMENTARY SHEET                            030-20439                            k
 i                                                                                                           >
 l                                                                                                           P
 l                                                                                                           P
                                                                            ~
  l                                                                                                          >
 I
 I                                                CONDITIONS                                                 h>l
                                                                                                             >
 l                                                                                                             ,
 l (continued)
 t
 i     16. Except as specifically provided otherwise in this license, the licensee shall
 I           conduct its program in acccrdance with the statements, representations, and
 4           procedures contained in the documents including any enclosures, listed below.
  8
             The Nuclear Regulatory Comission's regulations shall govern unless the
  l          statements, representations and procedures in the licensee's application and
  y          correspondence are more restrictive than the regulations.
  4
  i          A. Application dated August 17, 1987
  j
   q
             B. Letter dated September 21, 1987
                                                                                                              l
  <
  H
 4
   4
   4
   4
   i
   i
                               '
                                                                                                              F
  'l
  :                                                                                                           I
                                                                                                              d
  i                                                                                                           h
  i'l
   4
                                                                                                              >>
   dl -
   4
   K
                                                                                                              @
                                                                                                              F
   i                                                                                                          >!
    d                                                 FOR THE U.S. NUCLEAR REGULATORY COMMISSION              F
        Date   Y                                      By    $7?f77.[$///lmNr,w
                                                            Beth A. Riedlinger/
                                                                                                              h
    h                                                       Health Physicist [ Licensing)                     p)
                                                                                                              p
    9
    4                                                       Nuclear Materials Safety Section
                                                            Region V
    l
    <
    4
    4                                                                                                         F'
    4                                                                                                         W
    W                                                                                                         >' '
    9
    4
    4.
     4
     4
     4
     N'                                                                                                      I,
     4L
    samzazwsmtzmicumenazarxar.wasazzarmammsrazzzzw.h:

                                ;$                      h'                                              %Y
               Y
                .
                  .%. ..
                   .            ' #.# W... % '..,+ # * W'let '.dN
                                  ,. _ . . , ,             . . . . . .
                                                                             % p?
                                                                                     _...n
                                                                                           (l'.%,
                                                                                               ,,                                              .
                                                                                                                                                              Qff
                                                                                                        . './.. ., .W...% ? ' /. . . .W. l(s  ' , $ Wf%, ,' ' NlWftei,,
                                                                                                                                                                                         khf
                                                                                                                                                                                             .
                                                                                                                                                                                                                   l.h
                                                                                                                                                                                                                   *
                                                                                                                                                                                                                                  %
                                                                                                                                                                                                                     /_ ,$Uq,[ > ,+$}
                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                       ..>4._                       .. .,
                jj
                                                                                                                                                                                                                 .
                                                                                                                                                                                                                           ,..,,,,_,.          , , . , ,
                  @*'~ j
                                                                                                                                                                                                                                         ,   *rijj,
                                                      0            gaECnON C ASORATogigg',                                                                                                                                                  ;
            F[g*#j                             $                                                              HEREBY CERTIFIES THAT
                                                                                                                                                                                                                      c  *             4
                     gi                                                                                                                                                                                                                ;(\% **4pp
                                                                                                                        MARK BLAKESLEE                                                                                                 l,
                     %.i                                                                                                                                                                                                               r ip
            if(frei,l*N                                                                                                                *'                                                                                              Ip
                                                                                                                                                                                                                                                      ty
                     ,
                  .: . -
            n/g:::p+#                                                                                                  KODIAK TEST LAB                                                                                                       .m*
                                                                                                                                                                                                                                            %,},
                                               HAS SUCCESSFULLY COMPLETED THE TROXLER ELECTRONIC LABORATORIES, INC.
                                                                                                                                                                                                                                       [k ~
                                               TRAINING COURSE FOR TIIE USE OF NUCLEAR TESTING EQUIPMENT.                                                                                                                              =
            [l//far,.k;l   #
                                               SUBJECTS INCLUDED IN Tills COURSE WERE AS FOLLOWS:
                                                                                                                                                                                                                                      !
                                                                                                                                                                                                                                      I[t#.
            p.-                                                                                                                                                                                                                         r j, /
                       '                                                                                                                                                                                                                       _.
                                                                                                                                                                                                                                                       ,q
            hh*.                                                                                                     Radiological Safety
                                                                                                                                                                                                                                           %Q
                                                 1.       Principles and practices of radiation                                           5. Radioactivity measurement standardization
             g
                            =                                                                                                                       and monitoring techniques and                                                     (fQ
           ((flei,.
                              -
                                                 3.                        Ics a'n'd                       b                                         c    c'f p             c
                                                                                                                                                                      nucle,$.y                           _
                                                                                                                                                                                                                                        fp
           C=='~;                                                       and%Ea                                                         ff.         ProcTdurgs                 ar gaug                rageyb                               . . .:;.9
                                                                                                                              8                                       tio
                                                                                                                                          '
                                                                       tavsty.d                                                                       n    ans                                          9
           lf[s,                                                                                                                                                                                                                        y py
                                                                                                                                                                                                  .
                                                                                                                                                                                                                                           _%op
                                                                                                                                                  h"Q'I
                                                                                                                                                                                 ,
                                                          3l
                                                                                                                                                                                                .
                                                 4.                  cal e[[e is                    t                                                      l sa       p, fnons.                                                            ,
             ' . . 6'T                                  !*
                                                                                    'g                                Ga e.Q)) erg.(i.o., ,                             ,          __
                                                                                                                                                                                             l                b                       =

> 

                                                 1.                men          , Sy                                                                                                         h
          l(fr(p,
             :::= -                             2.      Operating procedures
                                                                                                  ,
                                                                                                                                                                atsoy                                                                   y pq

i I .- Oauge ca ration .y m 

          I
                             !                                                                  CERTIFICATE 0: 054105                                                                                                                             ##
             -
                           :                   $us."'"r"#"C#
                                               CHRIS MORIE
                                                                                                                                                                                                                                      he%
                                                                                                                                                                                                                                      :
                           -
                                                                                                                                      6/24/92                                                       WILLIAM F. T ROXL ER              =             -
                            5                   INSTRUCTOR                                                                           DATE                                                                 PRESIDENT                   f

\ . 

        . b'.*'N
          L.             ,
                                   -
                                     .~ . ,,          ..c    .... n,,  ...             ,,,,i         .-
                                                                                                             . . . . . , , . . . ~ .                               --     ,           ..      -
                                                                                                                                                                                                       ,,,,, _..      .-
                                                                                                                                                                                                                                       'A
     ' '
                                     "ob Y
                                                                                                                                                                                          ..
                                                                                                                                                    .,,. ~'..
          $W*                                                                                                                #                   '#                                                                                             #
                    .% af '#bo)l@*A_ ))m"
                                                                                  .~"*b
                                                                                                                                                                      %#       #         h *
                                                                                                        ~~
                                                    i
                                                                                                                                      '(
                                                                                                        W "#bD # %#9*A'~#                          m'..       ..                  A,4)@*z_a_,,,,, cr.c)'#'o
   .                                                                                                                                                                                                        -
. .
                                                                                                                                        .
                                                                                                                                                                .
                                                                                                                                                                                                                                           _
       .               .

 ---             -               -     - _ - - _ _ - - -                        ..      -    - . - -                   _.                           .                 ..

l' KpntAK TESTING LABORATORIES INC. 

                         P. o. 00X 1945 466-t506                                                              M2'2
                                                                                                                                   ^                      '

1 

        ,                 , KODIAK, AK 93616                                    h-         ggfd

' 

      -ro.m,,n
      gm           .
                              y,,,f,n /~J
                               -
                                         -
                                                                .
                                                                      0>~nA'~3 S W
      '
                                      v, j#[a                                          7 o "^"S
                                                                                                                                    . . _ . . .
                     First National Bank
          l'         of Anchorage
                     .
                                 y--                                               -g-                                       CElVED
                                   M                                -
                                                                                                              ~~
                                                                                                                          ,    ,
               k 2 5 2000 E,0i: 08 { 705
                          _
                                                                   D'    gO                          __
                                                                                                                    -
                                                                                                                                     ..j
                                                                .
                - - _ _ _ _ _ _ _ _                                        -
                                                                                                                                 ...=== =======
              08/24/1992                                                             fy / p
                                                                                             j#e                                      AH07256-92
                KODIAK TESTING LABORATORIES, INC.
                                                                                       ygrf       "

l ATTENTION: RADIATION SAFETY OFFICER

l P.O. BOX 1945 

              ' KODIAK                                                 AK    99615
                       *****
                                     Mark THIS COPY with any billing address changes                                                         *****
             License / Approval /
                 Registration /                             Code      Annual Fee                                                           Surcha ge
             Certificate Number                           AA905       Category (s)              Fee Amount                                   Amount
             ==================                            =====      ===========          ===============                                                               )
                                                                                                                                  ==============
             50-23271-01                                    ANN        3P                  $                 2,100.00             $              150.00
                                                                                          ---------------                         --------__---_
                                                                             TOTAL:        $                 2,100.00             $              150.00
                                                                  TOTAL INVOICE:          $                  2,250.00
     Make Checks Payable To:
     =======================                                                                                                                                             j
     U.S. Nuclear Regulatory Commission
                                                                                       <=== 1 Sis PO Box address is
     License Fee & Debt Collection Branch                                              <=== ior receipt of payments
     PO Box 954514                                                                     < = = = o .1 1 y .
     St. Louis, MD                  63195-4514                                                                                                          '
                                                                                                                                                                         l
                                                                                                                                                                         :
     Terms and conditions are attached.                                        Nonpayment of your annual fee                                                             1
                                                                                                                                                                         j
     1: a y result in the revocation of your license (s)Jin acyrdance with
     the enforcement provisions of 10 CFR 171.23 of tT e Commission's                                                                                                    1
        egulations.
                                                                                                          c3
                                                                                                                  E;;j
                                                                                                                  -
                                                                                                                            4
                                                                                                                            n
                                                                                                          1?     -
                                                                                                                 w
                                                                                                                            D                                            i
                                                                                   -
                                                         *vn*****nw***************gW*****               .T                  ,y
                                                                                                                            a
                                                         *
                                                    '*         PA YMEN T                  C0PY
                                                                                                        b
                                                                                                        ~        [
                                                                                                                 3,
                                                                                                                                                                         '
                                                         *                                                       cp
                                                         WNNNN*MNN**NNNNNyNN*WMwwynyywyyy
        ,
                       ===>        To ensure accurate credit, return this copy of the <===
                       ===> invoice with your payment.                                                                                                                   l
                                                                                      Processing may be                                    <===                          l
                       ===> delayed if the invoice is not included.                                                                        <===                          j
       .
                                                                                                                                                                         ;
                                                                                                                                                                         l
                                                                                                                                                                         ;
                                                                                                                                                            - - _ - _

}}

Retrieved from "https://kanterella.com/w/index.php?title=ML20126C814&oldid=2995073"